在司法實踐中處理醫(yī)療事故案件時,關(guān)鍵在于區(qū)分罪與非罪的界限。具體表現(xiàn)為區(qū)分以下界限。
一、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯的界限
醫(yī)療差錯,是指在診療護理工作申,醫(yī)務(wù)人員雖有違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)的失職行為或技術(shù)過失,但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果的行為。
醫(yī)療差錯,從產(chǎn)生的原因區(qū)分,可以分為醫(yī)療責任差錯和醫(yī)療技術(shù)差錯。其中,醫(yī)療責任差錯與醫(yī)療事故罪容易混淆,二者都表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員在診療護理工作中不負責任,違反規(guī)章制度或診療護理常規(guī)的行為。
區(qū)別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果;后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果。對于醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責任,造成醫(yī)療差錯的,不能以醫(yī)療事故罪論處。
二、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限
醫(yī)療意外,是指由于病情或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果,二者區(qū)別的關(guān)鍵在于主觀上有無過失。
如果就診人死亡或身體健康嚴重損害,是因醫(yī)務(wù)人員責任心不強,違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的,則構(gòu)成醫(yī)療事故罪,如上述后果是因醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以防范的因素所引起,由屬于醫(yī)療意外,不能以犯罪論處。
醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似,二者不但都發(fā)生了嚴重后果,而且對嚴重后果的發(fā)生都沒有預(yù)見。二者的區(qū)別在于,疏忽大意過失對嚴重后果的發(fā)生是應(yīng)當預(yù)見而沒有預(yù)見,醫(yī)療意外是對嚴重后果的發(fā)生是難以預(yù)見而沒有預(yù)見。
三、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療技術(shù)事故的界限
國務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》將醫(yī)療事故分為責任事故和技術(shù)事故兩類。醫(yī)療責任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故。醫(yī)療技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。
區(qū)別關(guān)鍵在于造成事故的原因是失職行為還是技術(shù)失誤。本法將醫(yī)療事故罪限定為責任事故,醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致事故,不構(gòu)成犯罪。
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