一、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛怎么處理?
患方取得病歷等資料后,即可加以初步研究。必要時(shí)可以向醫(yī)療專家、法律專家咨詢,以便大致明確是否屬于醫(yī)療事故以及醫(yī)方有無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任。患方認(rèn)為醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任而與醫(yī)方發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),目前有以下三種解決途徑:
1、與醫(yī)方協(xié)商解決。
依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五章第四十六條之規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)?a href='http://www.6065bob.com/minshi/19.html' target='_blank' data-horse>民事責(zé)任爭(zhēng)議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決。值得注意的是,在司法實(shí)踐中,就人身?yè)p害當(dāng)事人自愿達(dá)成和解協(xié)議,一方反悔向人民法院起訴的,應(yīng)保護(hù)其訴權(quán),但其不能證明在訂立協(xié)議時(shí)具有無(wú)效或者可撤銷情形的,應(yīng)認(rèn)定協(xié)議有效。
2、申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十七條、第三十八條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),當(dāng)事人可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的書面申請(qǐng)。書面申請(qǐng)應(yīng)在自當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)提出。
3、到人民法院提起民事訴訟。
目前,到人民法院提起醫(yī)療賠償糾紛訴訟,不以醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為前提。患方的舉證責(zé)任集中在患者人身?yè)p害后果(身體健康損害、死亡等)和與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療關(guān)系(病歷、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)等)上。《最高人民法院關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》規(guī)定:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》施行后發(fā)生的因醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛,訴到法院的,參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定辦理;因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛,適用民法通則的規(guī)定。人民法院在民事審判中,根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)或者依職權(quán)決定進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定的,交由《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所規(guī)定的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛需要進(jìn)行司法鑒定的,按照《人民法院對(duì)外委托司法鑒定管理規(guī)定》組織鑒定。
明確上述醫(yī)療糾紛解決途徑的特點(diǎn)后,患方應(yīng)果斷選擇較適合的途徑,以免在不必要的問(wèn)題上延誤時(shí)間,造成被動(dòng)。
二、發(fā)生醫(yī)療糾紛怎么辦?
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二章第十條明確規(guī)定了患方復(fù)印、復(fù)制病歷的權(quán)利和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予配合的義務(wù)。復(fù)制病歷最常用的方式是復(fù)印,患方可以要求醫(yī)院在復(fù)印件上加蓋證明印記。及時(shí)復(fù)印病歷能夠很大程度地固定重要的原始診療護(hù)理記錄,避免這些證據(jù)被篡改和對(duì)此可能產(chǎn)生的不必要的疑慮。當(dāng)發(fā)現(xiàn)原始病歷被涂改、偽造、隱匿、銷毀等突出問(wèn)題時(shí),可以依據(jù)已加蓋證明印記的復(fù)印的病歷資料尋求衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)的幫助并追究醫(yī)方相應(yīng)的民事責(zé)任。
依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二章第十六條的規(guī)定,患方還要注意對(duì)一些重要的主觀病歷資料在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行封存。主觀病歷資料通常指:死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。需要注意的是,在復(fù)印、復(fù)制病歷資料時(shí)患方應(yīng)避免搶奪病歷資料,否則,可能會(huì)招致負(fù)破壞證據(jù)的法律責(zé)任。如果醫(yī)方拒不配合患方復(fù)印、復(fù)制和封存病歷資料,患方應(yīng)及時(shí)尋求衛(wèi)生主管部門或公安機(jī)關(guān)的幫助。
1、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十八條明確規(guī)定了醫(yī)患雙方當(dāng)事人在進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時(shí)應(yīng)提交的證據(jù)材料,其中患方(包括患者本人及其近親屬)應(yīng)提交的證據(jù)材料包括:門診病人看病時(shí)的掛號(hào)憑證、病歷小本、處方、收費(fèi)單、常規(guī)化驗(yàn)單等;住院病人住院時(shí)的診斷證明、結(jié)賬單、對(duì)賬單等。對(duì)這些證據(jù)材料患方應(yīng)注意妥善保存,以備日后進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療糾紛訴訟時(shí)使用。
2、及時(shí)復(fù)印、復(fù)制和封存病歷資料
3、依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二章第十七條的規(guī)定,疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)存事物進(jìn)行封存和啟封。需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無(wú)法共同指定時(shí),由衛(wèi)生行政部門指定。
4、患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的,依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二章第十八條的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具有尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。……拒絕或者拖延尸檢,超過(guò)規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判斷的,由拒絕或拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。
5、其他證據(jù):門診病歷資料、掛號(hào)證、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、交通費(fèi)票據(jù)等亦要注意保存。
實(shí)際上,各地的衛(wèi)生行政部門在醫(yī)患糾紛的過(guò)程中就是起到承上啟下的作用的,患者在醫(yī)患糾紛當(dāng)中容易陷入被動(dòng)的一點(diǎn),就是難以收集一些特別重要的病例原始憑證和證據(jù),所以剛醫(yī)療事故已經(jīng)成為了既定事實(shí)的情況下,患者首先可以向縣級(jí)人民政府的衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)尋求幫助的。
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