其實(shí)絕大多數(shù)的醫(yī)患糾紛都是以患者的生命健康權(quán)為代價(jià)的,不能說(shuō)引起醫(yī)患糾紛的這全部是在于醫(yī)院的責(zé)任的,有時(shí)候患者家屬不配合治療或者是不在手術(shù)單上簽字等都是爆發(fā)醫(yī)患糾紛的根本原因所在。但是因?yàn)樵悍绞毑乓l(fā)的這場(chǎng)糾紛,肯定醫(yī)院是有賠付義務(wù)的,那么,青島市醫(yī)患賠付的依據(jù)是什么?
一、青島市醫(yī)患賠付的依據(jù)是什么?
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》采用限額賠償制。
(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
(二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
(六)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
(七)喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
(九)交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十)住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。 (十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的,賠償年限。
二、醫(yī)療糾紛
1、醫(yī)方剝奪患者知情權(quán)引發(fā)糾紛
《條例》第11條規(guī)定:“在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其義務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢;但是,應(yīng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。”筆者所在法院曾審理周某訴某婦產(chǎn)科醫(yī)院醫(yī)療損害賠償案,周某因子宮內(nèi)膜異位癥接受手術(shù)治療,醫(yī)院行半根治手術(shù),半年后該病復(fù)發(fā)。
周某以手術(shù)時(shí)醫(yī)院未告知其有復(fù)發(fā)可能,剝奪其知情權(quán)為由起訴,醫(yī)院則認(rèn)為復(fù)發(fā)是疾病的轉(zhuǎn)歸,醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為這種疾病的復(fù)發(fā)率為20%。經(jīng)法院審理,通過(guò)對(duì)術(shù)前談話記錄的鑒定結(jié)論進(jìn)行審查,認(rèn)定當(dāng)初醫(yī)患雙方的術(shù)前談話告知內(nèi)容不完善,其缺陷就在于沒(méi)有將施行手術(shù)可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)的后果告知患者,最后法院判決醫(yī)院在履行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)過(guò)程中未履行充分的告知義務(wù),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,賠償周某經(jīng)濟(jì)損失1萬(wàn)元。
2、醫(yī)療服務(wù)中存在瑕疵引發(fā)的糾紛
《條例》在第二章的醫(yī)療事故的預(yù)防與處置中規(guī)定了多項(xiàng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其義務(wù)人員應(yīng)該遵守的行為規(guī)范,對(duì)不屬醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛案件,法院通常對(duì)診療過(guò)程中的醫(yī)療行為進(jìn)行審查。如“人工盲童”案,在全國(guó)數(shù)家婦產(chǎn)科醫(yī)院發(fā)生,由于嬰兒在出生時(shí)發(fā)生呼吸窘迫的危險(xiǎn)癥狀,醫(yī)院采用吸氧辦法搶救,但眼睛卻出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變的問(wèn)題。
在江蘇無(wú)錫的一例“人工盲童”案中,雖然經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定不屬于醫(yī)療事故,但無(wú)錫法院認(rèn)為吸氧是搶救嬰兒的必要措施,但醫(yī)院對(duì)吸氧可能產(chǎn)生的后果告知不全面,醫(yī)院在治療過(guò)程中存在不足,該不足與視網(wǎng)膜病變雖然沒(méi)有因果關(guān)系,但卻對(duì)嬰兒疾病的預(yù)后有一定的影響,醫(yī)院應(yīng)對(duì)不足行為承擔(dān)一定的責(zé)任。此外,由于未對(duì)當(dāng)時(shí)使用的藥品及液體保留和封存,私自涂改病歷等原因使醫(yī)院在處理事故中存在程序錯(cuò)誤,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)存在瑕疵而承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、患者對(duì)醫(yī)療行為的誤解引發(fā)的糾紛
醫(yī)療活動(dòng)是一種有高度風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng),更多需要醫(yī)師發(fā)揮主觀能動(dòng)性進(jìn)行探索和診療。雖然科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,但有些疾病現(xiàn)代診療技術(shù)無(wú)法完全治愈并且在醫(yī)療活動(dòng)中某些不良后果的出現(xiàn)是根本無(wú)法預(yù)見,也是防不勝防的。有些情況下,即使醫(yī)方不存在未盡注意義務(wù)的過(guò)失行為,進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)也可能發(fā)生患者人身?yè)p害的后果。
由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏,對(duì)醫(yī)療行為過(guò)分的依賴,而對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)卻沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)和預(yù)測(cè),當(dāng)這些醫(yī)療行為的損害后果發(fā)生后,患者因與醫(yī)方對(duì)醫(yī)療行為認(rèn)識(shí)不一致引發(fā)醫(yī)療糾紛。
其實(shí),也并不只是青島市醫(yī)患賠付是像上文當(dāng)中小編給大家整理的這些資料一樣的,各地的醫(yī)患糾紛的賠償問(wèn)題是一件比較復(fù)雜又嚴(yán)肅的過(guò)程,之前可能還得先對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行司法鑒定,確定了醫(yī)療事故的等級(jí),最終的賠付的標(biāo)準(zhǔn)按照各種不同的賠償項(xiàng)目一一計(jì)算,所以每一場(chǎng)醫(yī)患糾紛會(huì)發(fā)現(xiàn)到最終的賠付的數(shù)額都不會(huì)是一樣的。
醫(yī)患關(guān)系如何解決
醫(yī)療糾紛中醫(yī)患雙方的舉證責(zé)任是什么
如何處理醫(yī)患關(guān)系
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