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醫(yī)療糾紛在近年來是屢見不鮮,大大小小的糾紛也是經(jīng)常發(fā)生,給患者和家屬以及醫(yī)療秩序都帶來了損害。因此,預(yù)防醫(yī)療糾紛就成了當(dāng)前的重點(diǎn),但是怎樣防范醫(yī)療糾紛發(fā)生是一個(gè)比較困難的問題,也應(yīng)該從多方面進(jìn)行考慮。但是具體的防范措施,大家就和小編一起分析下吧。
一、怎樣防范醫(yī)療糾紛發(fā)生
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
⑴醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。
⑵加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,增強(qiáng)服務(wù)意識。
醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務(wù)的首要前提,也是衡量一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準(zhǔn),所以醫(yī)院應(yīng)該教育醫(yī)務(wù)人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念,深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,文明行醫(yī),養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度,與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系,擺脫“醫(yī)家至上,病家求治” 的傳統(tǒng)觀念,在診療活動中尊重患者的意愿,向患者履行告知義務(wù),使患者及時(shí)了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等方面的信息,以行使患者本人對疾病診治的相應(yīng)權(quán)利,減少由于病人對醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。
⑶醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
規(guī)章制度和診療護(hù)理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐長期經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié);是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證;是評判醫(yī)療護(hù)理工作是否存在過失的準(zhǔn)則。因此,醫(yī)院應(yīng)該把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位責(zé)任制度和加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn),作為院、科兩級管理工作的重點(diǎn),做到有章可循,違章必糾,使醫(yī)院工作走上制度化,規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化的軌道,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。
醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量,對影響醫(yī)療質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)該健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系,堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則,制定切實(shí)可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案,狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn),才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。
3、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強(qiáng)管理。
病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄,是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的原是資料,也是判斷醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當(dāng)?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問題,還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后,病歷將成為認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律責(zé)任的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用。
首先,醫(yī)院應(yīng)成立病歷質(zhì)量管理委員會,提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認(rèn)識,加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員書寫病歷基本功的訓(xùn)練,提高病歷書寫質(zhì)量,確保病歷的客觀、真實(shí)、完整。其次,要對病歷質(zhì)量實(shí)行層層負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制,主治醫(yī)師把關(guān)修改,科主任、醫(yī)務(wù)處、病歷管理委員會定期檢查,杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用,也對日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供抗辯證據(jù)。應(yīng)當(dāng)引起高度注意的是,切忌自作聰明,為掩蓋有過失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實(shí)涂抹、篡改病歷資料,否則,很可能會要承擔(dān)更加嚴(yán)重的法律責(zé)任。法院僅憑這一點(diǎn)(提供虛假證據(jù)——舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴。
4、重視醫(yī)療以外的其他安全問題,減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有一定的比例。例如:請假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等,依據(jù)國家的法律,醫(yī)院雖對患者沒有監(jiān)護(hù)責(zé)任,但應(yīng)負(fù)有監(jiān)管責(zé)任,一旦出現(xiàn)問題,很難證明醫(yī)院完全沒有過錯(cuò)。所以,重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情況的發(fā)生,是新時(shí)期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。醫(yī)院各部門應(yīng)協(xié)調(diào)一致,通力合作,制定和建全各項(xiàng)醫(yī)療以外的安全防范措施,嚴(yán)格對在院病人的管理,堅(jiān)持各種“告知、協(xié)議”制度,做好入院須知教育,并應(yīng)取得患者及家屬的支持,堅(jiān)持“一切以病人為中心”的原則,樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,不僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務(wù),還要最大限度地滿足病人的其他合理要求,把非醫(yī)療因素。
二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因
1、醫(yī)務(wù)人員法律意識淡薄醫(yī)務(wù)人員法律意識、責(zé)任意識淡薄,對醫(yī)療行為缺乏從法律層面去認(rèn)識和思考,違反相關(guān)法律、法規(guī)、違反醫(yī)療行為操作常規(guī)是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要因素。
2、責(zé)任心不強(qiáng),業(yè)務(wù)不熟練醫(yī)護(hù)人員因責(zé)任心不強(qiáng)而引發(fā)的醫(yī)療糾紛在臨床上很多見。醫(yī)生不按時(shí)查房,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,不按病歷書寫規(guī)范及時(shí)下達(dá)病危通知書,延誤最佳搶救時(shí)機(jī);外科醫(yī)生在為患兒實(shí)施皮脂腺囊腫摘除術(shù),由于主刀醫(yī)生、手術(shù)室巡回護(hù)士不仔細(xì)查對,誤做包皮環(huán)切術(shù);兒科醫(yī)生對藥物劑量掌握不清楚,將長春新堿注射液大于正常劑量10倍用在患兒體內(nèi);護(hù)理人員業(yè)務(wù)不熟練,未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,用75%酒精為患者做清潔灌腸;發(fā)藥時(shí)未向患者交待清楚,患者誤將坐浴用高錳酸鉀口服。
3、忽視患者的權(quán)益,缺乏與患者的溝通臨床上相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)人員缺乏溝通觀念、知識和技巧,對醫(yī)患溝通不重視,只重技術(shù)操作,而輕溝通和理解,不太關(guān)注患者及家屬的情感要求,不重視對患者進(jìn)行健康教育,忽略患者的心理健康需求。醫(yī)務(wù)人員對病情的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸估計(jì)不足,沒有及時(shí)向患者或家屬通報(bào)病情,預(yù)后交待不清。一旦出現(xiàn)緊急情況時(shí),應(yīng)急能力差,以至于工作處于被動狀態(tài),服務(wù)得不到患者及家屬的理解,影響患者及家屬對醫(yī)護(hù)人員的信任度,從而導(dǎo)致由于溝通不良或溝通障礙引發(fā)的醫(yī)療糾紛。
將醫(yī)療糾紛扼殺在萌芽狀態(tài),但是總的來說,預(yù)防醫(yī)療糾紛首先增加醫(yī)務(wù)人員的法律意識和責(zé)任意識,對于自己所進(jìn)行的醫(yī)療行為,要確保符合醫(yī)療程序,對患者負(fù)責(zé)也是對自己負(fù)責(zé)。
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