衛生部辦公廳 衛生部辦公廳關于印發《甲型H1N1流感醫院感染控制技術指南（試行）》的通知 各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局： 為指導醫療機構做好甲型H1NI流感醫院感染的預防與控制工作，減少和避免甲型H1NI流感醫院感染的發生，我部組織有關專家在結合世界衛生組織和其他國家關于甲型H1N1流感醫院感染防控技術經驗和標準指南的基礎上，研究制定了《甲型H1N1流感醫院感染控制技術指南（試行）》，現印發給你們。我部將根據世界衛生組織和其他國家的關于甲型H1N1流感醫院感染防控技術經驗和研究成果的進展情況，必要時組織專家對《甲型H1N1流感醫院感染控制技術指南（試行）》進行修訂和完善。 請各省級衛生行政部門將實施中的有關情況及時反饋我部醫政司。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　衛生部辦公廳 　　　　　　　　 二〇〇九年五月十三日 甲型H1N1流感醫院感染控制技術指南 （試行） 甲型H1N1流感是一種新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有較強的傳染性，可通過近距離飛沫和接觸傳播。目前，甲型H1N1流感疫情已在全球較大范圍內傳播，世界衛生組織已將流感大流行預警級別提至5級。我國已將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。 為指導醫療機構做好甲型H1NI流感醫院感染的預防與控制工作，減少和避免甲型H1NI流感醫院感染的發生，根據甲型H1N1流感流行病學的特點，特制定本技術指南。 一、基本要求 （一）醫療機構應當加強醫務人員對甲型H1NI流感防治知識的培訓，做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。 （二）指定醫療機構應在易于隔離的地方設立相對獨立的發熱門（急）診、隔離留觀室，定點收治甲型H1NI流感患者的醫療機構應當設立專門病區。 （三）醫療機構應當根據甲型H1N1流感的流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群這三個環節，制定相應的工作制度，建立并落實崗位責任制。 （四）醫療機構應當重視和加強消毒隔離和防護工作，采取切實可行的措施，確保消毒隔離和個人防護等措施落實到位，保證工作效果。 二、隔離技術 （一）隔離的原則。 1．對甲型H1N1流感疑似患者和確診患者應當及時采取隔離措施，甲型H1N1流感疑似患者和確診患者應當分開安置，并進行單間隔離。確診患者可以置于多人房間，不設陪護。患者的活動應當限制在隔離病房內進行。與患者相關的診療活動盡量在病區內進行。 2．根據甲型H1N1流感的傳播途徑，在實施標準預防的基礎上，采取飛沫隔離與接觸隔離措施。具體措施包括： （1）患者應安置在具備有效通風條件（至少每5分鐘空氣交換1次）的隔離病房內。有條件的，可安置在負壓病房內進行隔離。 （2）若條件不允許時，可以將確診患者置于同一房間，床間距>1米。 （3）隔離病房的門必須隨時保持關閉。 （4）盡量減少進入隔離病房的醫務人員數量。 （5）隔離病房應設有專用的衛生間、洗手池。 （6）醫療設備、器械（如聽診器、溫度計、血壓計等）實行專人專用。用于其他患者前應當進行徹底清潔和消毒。 （7）隔離病房門口放置速干手消毒劑。 （8）隔離病房內放置免觸式醫療廢物容器及利器盒。 （9）盡量減少患者攜帶個人物品，餐具、杯子等日用品應置于患者伸手可及之處。 （10）隔離病房門外設專用工作車或者工作臺，放置個人防護用品。 （11）隔離病房門外放置有蓋容器，收集需要消毒的物品。 （12）隔離病房內設置電話或其他通訊設施，盡量減少人員出入隔離病房。 （13）隔離病房應當設立明確的標識。 3．對患者應當進行培訓和指導。具體內容包括： （1）病情允許時，患者應當佩戴外科口罩。 （2）在咳嗽或者打噴嚏時用衛生紙遮掩口鼻，然后將衛生紙丟入醫療廢物桶。 （3）在接觸呼吸道分泌物后應當使用肥皂洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手。 （4）與他人的距離保持1米以上。 4．醫療機構根據實際工作條件采取區域隔離。具體要求包括： （1）將整個病區分為清潔區、潛在污染區和污染區。清潔區包括醫務人員的值班室、衛生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐間等，潛在污染區包括醫務人員的辦公室、治療室、護士站、內走廊等，污染區包括病室、處置室、污物間等。 （2）在清潔區和潛在污染區、潛在污染區和污染區之間應當分別設立緩沖帶或者緩沖間，并有實際的隔離屏障（如隔離門）。 （3）各區之間使用顏色區分，清潔區劃藍色線，潛在污染區劃黃色線，污染區劃紅色線，以警示醫務人員。 （4）分別設立醫務人員和患者的專用通道。 （5）個人防護用品置于不同區域，醫務人員在不同區域穿戴和脫摘相應的防護用品。 （6）整個病區應當通風良好，保證空氣流向從清潔區→潛在污染區→污染區，不能逆流。 （二）不同部門的隔離措施。 1．發熱門（急）診 醫療機構應當按規定設立發熱門（急）診，建立預檢分診制度，及時引導相關患者到發熱門（急）診就診。發熱門（急）診應采取如下措施： （1）遠離其他門診、急診，獨立設區，出入口與普通門急診分開，標識明顯。 （2）有備用診室。 （3）設隔離衛生間。 （4）掛號、就診、檢驗、檢查、取藥等能全部在該區域內完成。 （5）設立較獨立的醫護人員工作區域。 （6）發熱和急性呼吸道癥狀患者應當戴外科口罩，若病情不允許，在咳嗽或打噴嚏時用衛生紙遮掩口鼻，然后將衛生紙丟入醫療廢物容器。 （7）近距離接觸（距離