衛(wèi)辦醫(yī)函[2007]755號(hào) 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展，各地衛(wèi)生部門(mén)按照黨中央、國(guó)務(wù)院有關(guān)文件精神和我部的工作部署，通過(guò)“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療等形式，積極開(kāi)展城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，受到農(nóng)民群眾和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的歡迎。同時(shí)，也有地方反映在工作中遇到一些問(wèn)題，如多個(gè)部門(mén)安排部署支農(nóng)任務(wù)、部分支援單位任務(wù)較重、一些支農(nóng)活動(dòng)內(nèi)容存在交叉等。 近日，四川省衛(wèi)生廳、四川省中醫(yī)藥管理局結(jié)合實(shí)際，制定了《四川省城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作意見(jiàn)》，從支援形式、組織領(lǐng)導(dǎo)、管理考核和保障措施等方面對(duì)本省城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作進(jìn)行了全面規(guī)范。現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，供在工作中借鑒參考。同時(shí)，希望各地按照《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定》中關(guān)于“建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援制度”的精神，結(jié)合本地區(qū)的工作實(shí)際，深入調(diào)查研究，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，完善政策制度，理順工作機(jī)制，統(tǒng)籌支農(nóng)活動(dòng)，加強(qiáng)監(jiān)督管理，積極探索建立城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生的長(zhǎng)效機(jī)制。 附件：關(guān)于印發(fā)《四川省城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作意見(jiàn)》的通知.doc 衛(wèi)生部辦公廳 二〇〇七年十一月二十三日 川衛(wèi)辦發(fā)[2007]355號(hào) 關(guān)于印發(fā)《四川省城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生 工作意見(jiàn)》的通知 各市、州衛(wèi)生局，綿陽(yáng)科學(xué)城衛(wèi)生局，廳（局）直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生部駐川醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 為進(jìn)一步規(guī)范城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作，使各項(xiàng)幫扶工作落到實(shí)處并取得成效，現(xiàn)結(jié)合我省實(shí)際，制定《四川省城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作意見(jiàn)》并印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。 附件：四川省城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作意見(jiàn) 四川省衛(wèi)生廳 四川省中醫(yī)藥管理局 二〇〇七年八月十日 附件 四川省衛(wèi)生廳關(guān)于城市衛(wèi)生支援 基層衛(wèi)生工作意見(jiàn) 多年來(lái)，我省各級(jí)城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真開(kāi)展多種形式的衛(wèi)生幫扶工作，為加強(qiáng)基層衛(wèi)生建設(shè)，服務(wù)廣大群眾，發(fā)揮了積極的作用。但在實(shí)施城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作中，由于項(xiàng)目眾多、牽頭單位繁雜、工作渠道交錯(cuò)等原因，客觀上造成受援單位項(xiàng)目沖突、幫扶效果不佳等情況。為進(jìn)一步規(guī)范城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作，使各項(xiàng)幫扶工作落到實(shí)處并取得成效，現(xiàn)結(jié)合我省實(shí)際，統(tǒng)一規(guī)定如下。 一、指導(dǎo)思想 城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生，是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的具體要求，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措。發(fā)揮城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資源優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)醫(yī)療資源向基層流動(dòng)，提高基層醫(yī)療服務(wù)整體水平，增強(qiáng)常見(jiàn)病、多發(fā)病和重大疾病的診療能力，方便基層群眾就近獲得較高水平的醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高基層醫(yī)院管理水平，努力做到派出一支隊(duì)伍、幫好一所醫(yī)院、服務(wù)一方群眾、培訓(xùn)一批人才。 二、支援形式 （一）城市中高級(jí)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)基層工程 市、州級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中沒(méi)有在縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（不含設(shè)市的城區(qū)）連續(xù)服務(wù)一年以上的中級(jí)技術(shù)人員、沒(méi)有在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)連續(xù)服務(wù)半年以上的副高級(jí)技術(shù)人員，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中沒(méi)有在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院連續(xù)服務(wù)半年以上的中級(jí)技術(shù)人員，均應(yīng)參加城市中高級(jí)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)基層工程。 省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員申報(bào)晉升高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)資格前，必須到民族自治州和革命老區(qū)等州（市）級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)1年。市（州）級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員申報(bào)晉升高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)資格前，必須到縣級(jí)或縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)連續(xù)服務(wù)1年。縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員申報(bào)高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)前必須到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院連續(xù)服務(wù)半年或累計(jì)服務(wù)1年。 1.城市三級(jí)醫(yī)院及省衛(wèi)生廳注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)到甘孜、阿壩、涼山州相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)，由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一協(xié)調(diào)安排。其中衛(wèi)生部在川醫(yī)療單位和衛(wèi)生廳直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中級(jí)以上衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)口支援甘孜、阿壩、涼山州和革命老區(qū)等的州（市）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 2.市、州級(jí)其他醫(yī)院到各自市、州轄區(qū)內(nèi)的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)，由市、州衛(wèi)生局統(tǒng)一協(xié)調(diào)安排。各市、州二級(jí)甲等醫(yī)院可根據(jù)省衛(wèi)生廳調(diào)遣跨地區(qū)支援。 3.2007年起，城市二級(jí)以上醫(yī)院（包括綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、中醫(yī)院）、疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院要為相應(yīng)下級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持和人才培養(yǎng)等支援，按屬地管理和分級(jí)支援原則，具體工作由區(qū)（市、縣）衛(wèi)生局協(xié)調(diào)和組織實(shí)施。 省疾病預(yù)防控制中心中級(jí)以上職稱(chēng)衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)口支援甘孜、阿壩、涼山州疾病預(yù)防控制中心，五年累計(jì)工作1年（其中必須一次性連續(xù)工作3個(gè)月）；省婦幼保健院中級(jí)以上職稱(chēng)衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)口支援甘孜、阿壩、涼山州州級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，連續(xù)工作1年。 （二）萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程 按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一部署，每年組織全省42所三級(jí)醫(yī)院（含綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院），采取一對(duì)一的形式向全省36個(gè)國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣縣級(jí)醫(yī)院（含5所縣中醫(yī)院）派駐醫(yī)務(wù)人員，參與綜合管理，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，實(shí)施專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，發(fā)展專(zhuān)科特色，提高受援縣級(jí)醫(yī)院的整體醫(yī)療救治能力。支援醫(yī)院每個(gè)年度內(nèi)向?qū)谥г拿克h級(jí)醫(yī)院派駐3—5名中級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)師，根據(jù)需要也可以派遣一名中級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)的護(hù)理管理人員。每名派駐醫(yī)務(wù)人員連續(xù)工作1年。 （三）降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目 按照衛(wèi)生部要求，每年從全省二級(jí)甲等以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中選派婦產(chǎn)科、兒科專(zhuān)家到92個(gè)項(xiàng)目縣進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和項(xiàng)目管理監(jiān)督。每名派駐醫(yī)務(wù)人員連續(xù)工作1個(gè)月。 （四）其它形式 1.衛(wèi)生下鄉(xiāng)愛(ài)心服務(wù)團(tuán)。每年集中一段時(shí)間，組織省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位專(zhuān)家赴農(nóng)村開(kāi)展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、義診巡醫(yī)、送醫(yī)到戶(hù)、健康教育、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)等工作。 2.巡回醫(yī)療。各市、州衛(wèi)生局每年要組派一支醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)開(kāi)展巡回醫(yī)療。每支醫(yī)療隊(duì)人數(shù)不少于4人，在受援地區(qū)工作時(shí)間為1個(gè)月。 3.流動(dòng)醫(yī)院。甘孜、阿壩、涼山州衛(wèi)生局牽頭，根據(jù)當(dāng)?shù)氐乩怼⑷丝凇⒉≡础⒉》N等情況，以縣醫(yī)院為基礎(chǔ)、州醫(yī)院為指導(dǎo)，以國(guó)家配備的巡回醫(yī)療車(chē)為載體，充分利用省級(jí)對(duì)口支援或萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程的人力技術(shù)資源，組建一定數(shù)量的流動(dòng)醫(yī)院，按照固定線路和時(shí)間，對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)民免費(fèi)進(jìn)行體檢、咨詢(xún)和診治常見(jiàn)病、多發(fā)病。 省急救中心應(yīng)每年定時(shí)派員對(duì)流動(dòng)醫(yī)院人員、設(shè)備配備、工作頻次、工作原則和常規(guī)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。 4.繼續(xù)做好“視覺(jué)第一中國(guó)行動(dòng)”、“光明行動(dòng)”及“健康快車(chē)”等防盲治盲項(xiàng)目。 5.從四川省衛(wèi)生廳離退休高級(jí)專(zhuān)家顧問(wèn)團(tuán)中每年組織數(shù)批專(zhuān)家到民族地區(qū)、革命老區(qū)開(kāi)展傳、幫、帶活動(dòng)。 三、組織領(lǐng)導(dǎo) 為統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和規(guī)范管理，今后涉及城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作，省衛(wèi)生廳統(tǒng)一歸口由醫(yī)政處負(fù)責(zé)牽頭協(xié)調(diào)并下達(dá)任務(wù)，相關(guān)處室全力配合。除此之外，其它任何部門(mén)不得再?gòu)?qiáng)制下達(dá)支援任務(wù)。 各地、各單位要高度重視城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作，統(tǒng)一歸口協(xié)調(diào)管理部門(mén)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任。 四、管理與考核 城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作是為群眾辦實(shí)事的一項(xiàng)重要工作，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生單位一定要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定切實(shí)可行的方案和措施，狠抓落實(shí)。要做到工作有人管，事務(wù)有人做，責(zé)任到人。要把支援幫扶工作納入目標(biāo)管理，并實(shí)行嚴(yán)格考核制度，定期檢查工作執(zhí)行情況，注重效果評(píng)估。 （一）支援單位應(yīng)對(duì)受援基層單位進(jìn)行考察和調(diào)研，在共同討論協(xié)商的基礎(chǔ)上，與受援單位簽定協(xié)議，提出工作目標(biāo)和技術(shù)項(xiàng)目支援要求，明確雙方的職責(zé)與義務(wù)。支援單位必須從支援醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)和受援單位需要什么樣專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家兩方面考慮，從受援地區(qū)農(nóng)村居民醫(yī)療需求和基層醫(yī)療單位工作需要出發(fā)，結(jié)合本單位專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，選準(zhǔn)學(xué)科，派出骨干，專(zhuān)業(yè)對(duì)口，保證條件，確保派出醫(yī)師真正發(fā)揮作用，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和農(nóng)民群眾能夠真正受益。 （二）凡是被衛(wèi)生行政部門(mén)指派到基層進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，在基層受援單位的工作情況納入醫(yī)務(wù)人員年終考核和職稱(chēng)晉升考評(píng)的重要內(nèi)容。 （三）加強(qiáng)對(duì)派駐醫(yī)務(wù)人員的管理考核工作，確保城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作落到實(shí)處。 1．受援單位要將接受的派駐醫(yī)務(wù)人員納入本單位管理的范圍，加強(qiáng)管理，并及時(shí)完成對(duì)派駐人員的年度考核工作，考核內(nèi)容包括工作目標(biāo)完成情況、年度工作量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、連續(xù)工作時(shí)間（以病歷文書(shū)記錄為依據(jù)）、病員群眾反映、科室負(fù)責(zé)人意見(jiàn)、單位負(fù)責(zé)人意見(jiàn)等，并反饋支援單位。考核評(píng)價(jià)表附后。 考核工作遵循定量原則。按照考核評(píng)價(jià)表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，考核結(jié)論分5個(gè)層次，分為“優(yōu)，良，合格，基本合格，不合格”。90分以上為“優(yōu)”；80—89分為“良”；70—79分為“合格”；60—69分為“基本合格”；低于60分為“不合格”。對(duì)于“不合格”的，受援單位應(yīng)分別上報(bào)支援單位、省衛(wèi)生廳或省中醫(yī)藥管理局，支援單位責(zé)成被考核醫(yī)師作出檢查，重新派駐工作一年。 2．支援單位要將派駐醫(yī)務(wù)人員在受援醫(yī)院的工作情況納入醫(yī)務(wù)人員年終考核和職稱(chēng)晉升考評(píng)的重要內(nèi)容。對(duì)在工作中做出突出成績(jī)的，在晉級(jí)晉升時(shí)，同等條件下優(yōu)先安排。 3．支援單位可以向受援單位建議安排具有管理能力的下派衛(wèi)生技術(shù)人員為擔(dān)當(dāng)受援單位一定的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，協(xié)助管理工作。 4．各市、州衛(wèi)生局要將本轄區(qū)接收的派駐人員在基層服務(wù)工作情況進(jìn)行核查，對(duì)于弄虛作假、該派未派、擅自減少派駐人員數(shù)量或擅自縮短派駐時(shí)間等違反規(guī)定的行為，要及時(shí)上報(bào)省衛(wèi)生廳。各市、州衛(wèi)生局應(yīng)于每年12月第一周內(nèi)將本地區(qū)本年度接收支援醫(yī)療衛(wèi)生單位工作情況（包括支援工作總結(jié)、派駐人員名單、績(jī)效考核結(jié)果等）上報(bào)省衛(wèi)生廳或省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政處。對(duì)無(wú)故影響項(xiàng)目進(jìn)展的醫(yī)院，由其上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)限期責(zé)令改正，限期整改無(wú)明顯改變的，由省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局全省通報(bào)批評(píng)。 五、保障措施 城市衛(wèi)生技術(shù)人員到基層服務(wù)期間工資、獎(jiǎng)金等各項(xiàng)福利待遇與本人原單位原科室同職務(wù)人員等同對(duì)待，并根據(jù)不同派出渠道分別享受《四川省級(jí)事業(yè)單位工作人員差旅開(kāi)支規(guī)定》（川財(cái)行[1996]30號(hào)）或市（州）有關(guān)規(guī)定的補(bǔ)助，經(jīng)費(fèi)按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[2002]13號(hào)）文件精神，由各級(jí)財(cái)政承擔(dān)。支援單位要負(fù)責(zé)解決交通等費(fèi)用；受援醫(yī)院要協(xié)助為派駐醫(yī)務(wù)人員提供生活便利，統(tǒng)一安排派駐醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)工作并對(duì)派駐醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。 凡支援民族地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，支援醫(yī)院可按工資的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。受援醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)院具體情況和支援人員的工作情況給予支援人員一定的生活補(bǔ)貼。 對(duì)于在支援工作期間曠工一周或事假十天以上的，支援人員必須補(bǔ)齊在基層工作時(shí)間；曠工超過(guò)兩周或事假二十天以上的：①支援人員必須補(bǔ)齊在基層工作時(shí)間；②支援醫(yī)院收回補(bǔ)助；③支援人員回支援醫(yī)院后暫停執(zhí)業(yè)1-3個(gè)月。 六、表彰獎(jiǎng)勵(lì) 省衛(wèi)生廳對(duì)在支援基層工作中貢獻(xiàn)較大、成績(jī)突出的單位和個(gè)人每2—3年表彰一次。支援和受援醫(yī)院應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施情況對(duì)在支援工作中做出積極貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員及其所在科室進(jìn)行表彰鼓勵(lì)。 從發(fā)文之日起，此前關(guān)于城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作的規(guī)定與本意見(jiàn)不符的，以本意見(jiàn)為準(zhǔn)。