衛(wèi)辦發(fā)〔２００８〕２０號 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、綜治辦、黨委宣傳部、公安廳局、民政廳局、工商局、中醫(yī)藥局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局、綜治辦、公安局、民政局、工商局，衛(wèi)生部直屬各單位、部屬（管）醫(yī)院： 為指導推動全國“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，根據中央綜治辦關于社會治安綜合治理工作考核評比實施細則要求，全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動協(xié)調小組在深入調研并征求有關地區(qū)和部門意見的基礎上，制訂了《全國“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標準（試行）》。現印發(fā)給你們，望結合實際認真貫徹落實。 　　　 衛(wèi)生部　　　 中央社會治安綜合治理委員會辦公室　　　 中共中央宣傳部　　　　 公安部　　　 民政部　　　　 國家工商總局 國家中醫(yī)藥局 二○○八年三月二十五日 附件 全國“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標準（試行） 為貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發(fā)的《中央政法委員會、中央社會治安綜合治理委員會關于深入開展平安建設的意見》精神，客觀評價創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動取得的成效，總結“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作經驗，繼續(xù)深入推進平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，探索建立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”長效機制，全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動協(xié)調小組研究制訂《全國“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標準（試行）》。 一、考核辦法 （一）考核內容 考核主要內容包括：創(chuàng)建工作組織領導、部門分工協(xié)作機制、醫(yī)院安全管理、醫(yī)療服務質量、醫(yī)患關系與醫(yī)療糾紛處理、加分項目、減分項目和一票否決項目等八個部分（見《考核標準》）。 （二）考核對象 省級和省級以下平安醫(yī)院創(chuàng)建工作機構。 （三）考核方法 采用上級創(chuàng)建工作機構考核下級創(chuàng)建工作機構，逐級考核的方式。 全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動協(xié)調小組考核各省、自治區(qū)、直轄市平安醫(yī)院創(chuàng)建工作機構，并抽查、暗訪省、市（地）、縣級醫(yī)院各１－２家，綜合評分。各省、自治區(qū)、直轄市平安醫(yī)院創(chuàng)建工作機構依據該考核辦法以及考核標準，結合地方實際，擬定考核細則與考核方案，以正式文件下發(fā)，并報全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動協(xié)調小組備案。 （四）考核結果應用 １．為中央綜治辦印發(fā)的《省、自治區(qū)、直轄市社會治安綜合治理工作考核評比實施細則》中關于平安建設創(chuàng)建活動的考核評價提供依據； ２．評價各地平安醫(yī)院創(chuàng)建工作成效。 （五）解釋 本考核辦法和考核標準由全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動協(xié)調小組辦公室負責解釋。 二、考核標準 （一）創(chuàng)建工作組織領導（２０分） １．地方黨委、政府把創(chuàng)建活動納入地方整體工作目標、平安建設的總體規(guī)劃；（５分） ２．地方黨政主管領導擔任創(chuàng)建活動領導小組組長，參加領導小組會議，部署創(chuàng)建工作，深入醫(yī)療機構調查研究，總結經驗，分類指導，幫助解決創(chuàng)建活動中遇到的困難和問題；（５分） ３．建立健全由綜治部門牽頭，衛(wèi)生部門為主，公安、民政、工商、宣傳等部門和單位參與的創(chuàng)建工作機構，并對轄區(qū)內創(chuàng)建工作開展專項檢查和定期考核；（５分） ４．創(chuàng)建工作機構加強組織協(xié)調和督促檢查，研究制訂開展創(chuàng)建活動檢查考核和表彰獎勵辦法。（５分） （二）部門分工協(xié)作機制 （３０分） １．有創(chuàng)建工作方案，有協(xié)調工作機制，各部門職能明確，責任落實，定期召開工作聯席會議，印發(fā)工作簡報；（５分） ２．領導小組成員對創(chuàng)建工作熟悉，工作有部署、有措施、有落實；創(chuàng)建辦工作人員目標、任務明確，具體內容熟悉；（３分） ３．公安機關依照《企業(yè)事業(yè)單位內部治安保衛(wèi)條例》規(guī)定，指導、監(jiān)督醫(yī)療機構加強內部治安保衛(wèi)工作，依法打擊侵害醫(yī)護人員、患者人身財產安全和擾亂醫(yī)療機構秩序的各類違法犯罪活動，開展醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序整治專項行動，加強醫(yī)院公共場所的治安管理，強化對醫(yī)院周邊流動人口、暫住人口和出租房、旅館、招待所的管理，各種治安隱患得到及時排查、消除；協(xié)助醫(yī)院建立醫(yī)警協(xié)作機制；（５分） ４．民政部門按有關規(guī)定建立對棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人、精神病人的救助制度；對棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人和精神病人有效開展醫(yī)療救助工作；落實優(yōu)撫對象和困難群體的醫(yī)療救助政策；協(xié)助聯系被遺棄患者家屬的工作；（４分） ５．工商部門依法清理和查處違法醫(yī)療廣告；（４分） ６．城管部門對“號販子”、“醫(yī)托”、在醫(yī)院內散發(fā)小廣告以及醫(yī)院周邊市容環(huán)境開展監(jiān)督管理工作；（４分） ７．宣傳部門和新聞單位積極宣傳創(chuàng)建活動，制訂以創(chuàng)建工作為主題的宣傳計劃和方案，對醫(yī)療糾紛的報道客觀、真實，輿論導向正確；建立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”宣傳工作的長效機制（如：利用新聞媒體開辟“平安醫(yī)院”建設專欄等）。（５分） （三）醫(yī)院安全管理（２０分） １．衛(wèi)生部門將創(chuàng)建工作列為加強醫(yī)院管理的重要內容，定期檢查指導創(chuàng)建工作，醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療事故處理程序完善，信訪問題處理妥當；打擊非法行醫(yī)，依法履行醫(yī)療服務活動監(jiān)管職責；（４分） ２．轄區(qū)各級醫(yī)院將創(chuàng)建工作列入整體工作目標，成立創(chuàng)建活動領導小組和工作機構，主要領導親自抓，有創(chuàng)建工作方案，人員落實，分工明確，定期召開工作會議，開展多種形式的宣傳活動；（２分） ３．轄區(qū)各級醫(yī)院內部治安保衛(wèi)保障機制和工作機制完善，內部治安保衛(wèi)機構和保安隊伍健全，防盜竊、防扒竊、防詐騙、防火災、防破壞等各種安全防范設施完善，各種不安定因素和安全隱患得到及時排查和消除；（３分） ４．轄區(qū)各級醫(yī)院安全生產責任落實，崗位職責和技術操作規(guī)程完善；消防疏散出口、通道暢通，消防設施、滅火器材、報警系統(tǒng)、安全標志和應急照明齊全、靈敏有效，符合規(guī)范要求，無火災隱患；（３分） ５．轄區(qū)各級醫(yī)院制訂防恐怖、防破壞、防災害事故的應急處置預案并組織演練，對重點安全崗位工作人員定期培訓；（２分） ６．轄區(qū)各級醫(yī)院對患者在院期間的安全管理有措施、有落實，防止意外事故和突發(fā)事件對患者造成傷害，保護患者在就診期間的財產安全和生命安全；（２分） ７．轄區(qū)各級醫(yī)院有突發(fā)群體性事件應急處置指揮系統(tǒng)，應急處置工作預案完善，信息報告與反饋程序執(zhí)行嚴格；（１分） ８．轄區(qū)各級醫(yī)院對醫(yī)療廢棄物的安全管理有措施、有落實；（１分） ９．轄區(qū)各級醫(yī)院醫(yī)療急救車通道暢通，醫(yī)院內人車分流，主出、入口無堵塞現象；（１分） １０．轄區(qū)各級醫(yī)院有防范邪教組織和非法組織活動的措施并加以落實。（１分） （四）醫(yī)療服務質量（２０分） １．轄區(qū)醫(yī)療機構遵守醫(yī)療服務管理法律法規(guī)，定期開展醫(yī)德醫(yī)風教育和法律法規(guī)培訓；（２分） ２．轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療安全措施完善，執(zhí)行嚴格，安全用藥有措施、有落實；（５分） ３．轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療技術人員執(zhí)業(yè)資格管理嚴格，診療、護理技術規(guī)范和常規(guī)執(zhí)行嚴格，醫(yī)院感染控制和血液管理嚴格；（５分） ４．轄區(qū)醫(yī)療機構有醫(yī)療質量管理機構和考核機制；（４分） ５．醫(yī)療事故處理工作的質量高，程序規(guī)范。（４分） （五）醫(yī)患關系與醫(yī)療糾紛處理（１０分） １．轄區(qū)醫(yī)療機構建立健全黨政領導齊抓共管的院務公開工作機制，積極推行院務公開，采取多種形式及時公開醫(yī)療服務、收費信息，加強醫(yī)療價格管理，杜絕不合理收費現象；（２分） ２．轄區(qū)醫(yī)療機構建立健全醫(yī)患溝通制度，建立健全化解醫(yī)患矛盾和預防、排查、調解醫(yī)療糾紛的工作機制，醫(yī)患糾紛解決及時；（３分） ３．衛(wèi)生部門和轄區(qū)醫(yī)療機構建立健全醫(yī)療服務社會監(jiān)督評價機制，定期征求患者對醫(yī)療服務和醫(yī)院管理的意見，患者的綜合滿意度提高；（３分） ４．衛(wèi)生部門和轄區(qū)醫(yī)療機構設立醫(yī)療事故爭議處置工作機構和工作機制，患者投訴舉報渠道暢通，投訴處理程序完善、規(guī)范，投訴處理妥善、及時；（２分） （六）加分項目 １．創(chuàng)建工作被全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動協(xié)調小組作為典型在全國推廣其經驗的，最高加５分； ２．“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作典型經驗被中央主流媒體專題報道的，最高加５分； ３．“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作作為典型被中央部門表彰的，最高加１０分； ４．積極推行醫(yī)療責任保險，最高加１０分； ５．探索建立醫(yī)患糾紛仲裁調解等第三方參與的調解機制，人員、經費、工作條件有保障，最高加１０分。 （七）減分項目 １．對“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”等嚴重擾亂醫(yī)療秩序的違法行為打擊不力，酌情減分，最高減１０分； ２．轄區(qū)醫(yī)療機構住院患者年度內發(fā)生食物中毒事件，酌情減分，最高減１０分； ３．轄區(qū)醫(yī)療機構因管理不善發(fā)生毒麻藥品和精神用藥被盜、非法轉讓事件的，酌情減分，最高減１０分； ４．轄區(qū)醫(yī)療機構發(fā)生放射源污染事件，酌情減分，最高減５分； ５．轄區(qū)醫(yī)療機構年度內發(fā)生違法自采自供血液事件，酌情減分，最高減５分。 （八）一票否決項目 １．轄區(qū)醫(yī)療機構年度內發(fā)生負完全責任或主要責任的一級醫(yī)療事故，或因醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件，造成惡劣社會影響的； ２．轄區(qū)醫(yī)療機構發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告，誤導患者，造成惡劣社會影響的； ３．轄區(qū)醫(yī)療機構年度內發(fā)生擅自采集血液，發(fā)生臨床用血傳播疾病的重大事故，造成惡劣社會影響的； ４．轄區(qū)醫(yī)療機構年度內發(fā)生重大安全事故或社會影響惡劣的案（事）件的。