各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生廳局、發(fā)展改革委、工商局、質(zhì)監(jiān)局： 為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善消除碘缺乏病的長(zhǎng)效工作機(jī)制，強(qiáng)化碘缺乏病監(jiān)測(cè)與防治干預(yù)措施的有機(jī)結(jié)合，確保各省（區(qū)、市）及95％以上的縣（市）按期實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)，根據(jù)衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財(cái)政部等13個(gè)部門(mén)共同印發(fā)的《2010年實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)行動(dòng)方案》的要求，衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展改革委、工商總局、質(zhì)檢總局共同制定了《全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。 二〇〇七年十一月十四日 附件：《全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案（試行）》.doc 全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案（試行） 一、背景 我國(guó)是世界上碘缺乏病流行最嚴(yán)重國(guó)家之一，堅(jiān)持普及碘鹽是持續(xù)糾正人群碘營(yíng)養(yǎng)缺乏的唯一有效途徑。10多年來(lái)，我國(guó)通過(guò)實(shí)施全民食鹽加碘為主的綜合防治措施，使人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況總體得到改善。但是，一些原鹽產(chǎn)區(qū)、西部邊遠(yuǎn)、貧困及少數(shù)民族聚居地區(qū)的人群仍在遭受缺碘危害，防治任務(wù)十分艱巨。為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善消除碘缺乏病的長(zhǎng)效工作機(jī)制，指導(dǎo)各地區(qū)、各部門(mén)切實(shí)做好碘缺乏病防治工作，強(qiáng)化碘缺乏病監(jiān)測(cè)與防治干預(yù)措施的有機(jī)結(jié)合，確保各省（區(qū)、市）及95％以上的縣（市、區(qū)、旗）按期實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。根據(jù)《2010年實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)行動(dòng)方案》的要求，特制定本方案。 二、目的 及時(shí)掌握缺碘地區(qū)居民戶碘鹽普及情況，動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況及病情的消長(zhǎng)趨勢(shì)，為適時(shí)采取針對(duì)性防治措施和科學(xué)調(diào)整干預(yù)策略提供依據(jù)。 三、內(nèi)容與方法 （一）碘鹽監(jiān)測(cè)。 1．監(jiān)測(cè)內(nèi)容。居民戶食用鹽。 2．監(jiān)測(cè)時(shí)限。各省（區(qū)、市）以縣（市、區(qū)、旗）為單位開(kāi)展監(jiān)測(cè)。每年4月1日至6月15日，完成隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)傳報(bào)；每年6月1日至8月15日，完成重點(diǎn)抽樣監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)傳報(bào)。 3．監(jiān)測(cè)方法。 （1）隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。 ① 所轄有9個(gè)以上鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）的縣（市、區(qū)、旗）。按東、西、南、北、中劃分5個(gè)抽樣片區(qū)，在東、西、南、北片區(qū)各隨機(jī)抽取2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處），在中部片區(qū)隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處），共抽取9個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）；在每個(gè)被抽中的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處），隨機(jī)抽取4個(gè)行政村（居委會(huì)），不足4個(gè)行政村（居委會(huì)）時(shí)全選（下同），填寫(xiě)表1；在每個(gè)被抽中的行政村（居委會(huì)），隨機(jī)抽檢8戶居民食用鹽，填寫(xiě)表2。 ② 所轄有9個(gè)或不足9個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）的縣（市、區(qū)、旗）。按東、西、南、北、中劃分5個(gè)抽樣片區(qū)，在每個(gè)片區(qū)各隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）。轄有5個(gè)或不足5個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）的縣（市、區(qū)、旗），抽取所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）；在每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處），隨機(jī)抽取4個(gè)行政村（居委會(huì)），填寫(xiě)表1；在每個(gè)行政村（居委會(huì)），隨機(jī)抽檢15戶居民食用鹽，填寫(xiě)表2。 ③ 轄區(qū)內(nèi)均為高碘鄉(xiāng)的縣（市、區(qū)、旗），按照抽樣方法①或②抽檢居民戶食用鹽；轄區(qū)內(nèi)有部分高碘鄉(xiāng)的縣（市、區(qū)、旗），先將該縣劃分為高碘和非高碘兩個(gè)抽樣片區(qū)，再分別按照抽樣方法①或②抽檢居民戶食用鹽。 （2）重點(diǎn)抽樣監(jiān)測(cè)。 重點(diǎn)抽樣原則：首選位于或鄰近原鹽產(chǎn)區(qū)，碘鹽監(jiān)測(cè)“盲區(qū)”或碘鹽監(jiān)測(cè)存在問(wèn)題的地區(qū)，邊遠(yuǎn)、貧困或受非碘鹽沖銷較嚴(yán)重的縣（市、區(qū)、旗）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）、行政村（居委會(huì)）。 重點(diǎn)抽樣方法：將被抽到每個(gè)重點(diǎn)縣（市、區(qū)、旗）的轄區(qū)劃分為5個(gè)片區(qū)，每個(gè)片區(qū)重點(diǎn)抽取1個(gè)非高碘鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處），每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）重點(diǎn)抽取4個(gè)非高碘行政村（居委會(huì)），填寫(xiě)表3；每個(gè)行政村（居委會(huì)）隨機(jī)抽檢15戶居民鹽樣，填寫(xiě)表4。 重點(diǎn)抽樣范圍：未實(shí)現(xiàn)和基本實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)的省（區(qū)、市），按照上述抽樣原則和抽樣方法，每年至少抽取20%的縣（市、區(qū)、旗）開(kāi)展重點(diǎn)抽樣監(jiān)測(cè)。已實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)的省（區(qū)、市），每年根據(jù)本地碘鹽普及情況，確定開(kāi)展重點(diǎn)抽樣監(jiān)測(cè)的范圍。 4．碘鹽檢測(cè)方法。 （1）隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)：在居民戶采集食鹽后，即在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行半定量檢測(cè)（若在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)有非碘鹽，應(yīng)查找并登記非碘鹽的來(lái)源渠道），填寫(xiě)表2；隨后將鹽樣送到實(shí)驗(yàn)室定量檢測(cè)，按照GB/T 13025.7－1999直接滴定法（川鹽及其它強(qiáng)化食用鹽采用仲裁法）測(cè)定鹽中碘含量，填寫(xiě)表5。 （2）重點(diǎn)抽樣監(jiān)測(cè)、高碘地區(qū)監(jiān)測(cè)：采集居民戶鹽樣后，即在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行半定量檢測(cè)，填寫(xiě)表4。 5．判定標(biāo)準(zhǔn)。 （1）合格碘鹽：加碘食鹽中碘含量符合國(guó)家碘含量最新標(biāo)準(zhǔn)。 （2）不合格碘鹽：加碘食鹽中碘含量低于或超出國(guó)家碘含量最新標(biāo)準(zhǔn)。 （3）非碘鹽：在非高碘地區(qū)，居民食用的碘含量低于5mg/kg的鹽。 （4）無(wú)碘食鹽：在高碘地區(qū)特許供應(yīng)的鹽碘含量低于5mg/kg的食用鹽。 （二）碘缺乏病高危地區(qū)監(jiān)測(cè)。 1．監(jiān)測(cè)范圍。歷史上曾有地方性克汀病(以下簡(jiǎn)稱地克病)流行，且本年度碘鹽覆蓋率低于80％的縣（市、區(qū)、旗）；或有確診新發(fā)地克病病例的縣（市、區(qū)、旗）。 2．監(jiān)測(cè)時(shí)限。每年9月1日至11月5日，當(dāng)居民戶碘鹽監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)到80％以后，終止高危地區(qū)監(jiān)測(cè)。 3．監(jiān)測(cè)方法和內(nèi)容。以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）為單位，在被監(jiān)測(cè)縣（市、區(qū)、旗）抽取3個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）開(kāi)展監(jiān)測(cè)，優(yōu)先抽取有歷史地克病病例或有確診新發(fā)地克病病例的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）。 （1）搜索疑似地克病病例。在被監(jiān)測(cè)縣查閱縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）衛(wèi)生院的門(mén)診日志、住院病歷，搜索疑似病例；對(duì)被監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）、村（居委會(huì)）衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn)，開(kāi)展疑似病例線索調(diào)查，填寫(xiě)表6。 （2）檢測(cè)甲狀腺容積和尿碘濃度。在每個(gè)被監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）隨機(jī)抽取2所小學(xué)（首選鄉(xiāng)政府所在地以外的學(xué)校）；在每所小學(xué)抽取40名8－10歲學(xué)生，檢查甲狀腺容積和尿碘濃度，填寫(xiě)表7。當(dāng)學(xué)校8－10歲學(xué)生不足40名或2所小學(xué)的8－10歲學(xué)生總樣本量不足80名時(shí)，可從鄰近小學(xué)抽取補(bǔ)足。 （3）入戶調(diào)查。在每個(gè)被監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）抽取2個(gè)曾有歷史地克病病例或有新發(fā)地克病病例的行政村（居委會(huì)），在每個(gè)行政村（居委會(huì)）對(duì)20名18－40歲育齡婦女家庭的食鹽來(lái)源、食鹽種類等情況進(jìn)行調(diào)查；對(duì)其家庭食鹽樣品進(jìn)行鹽碘半定量檢測(cè)；隨機(jī)抽檢其中10名育齡婦女尿樣的尿碘濃度，填寫(xiě)表8。 （4）調(diào)查被監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）、村（居委會(huì)）實(shí)施碘鹽供應(yīng)、碘油投服等防治措施情況，填寫(xiě)表9、表10。 4．檢測(cè)方法及判定標(biāo)準(zhǔn)。 （1）地克病診斷。采用地克病和地方性亞臨床克汀病診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS104－1999）。 （2）甲狀腺檢查。按地方性甲狀腺腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS 276－2007）進(jìn)行檢查和判定。 （3）尿碘濃度。采用砷鈰催化分光光度測(cè)定法（WS/T 107－2006）。 （4）鹽碘含量。采用直接滴定法，川鹽及其它強(qiáng)化食用鹽采用仲裁法（GB/T 13025.7－1999）。 （三）調(diào)查評(píng)估。 用于考核評(píng)估省級(jí)實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)的工作進(jìn)展。 1．評(píng)估對(duì)象。8－10歲學(xué)生。 2．評(píng)估內(nèi)容。甲狀腺容積、尿碘濃度、鹽碘含量。 3．評(píng)估時(shí)限。每3年開(kāi)展一次。 4．評(píng)估方法和內(nèi)容。以省為單位，按“人口比例概率抽樣方法”確定30個(gè)抽樣單位所在的縣（市、區(qū)、旗）；采取單純隨機(jī)抽樣方法從每個(gè)抽樣單位中抽取1所小學(xué)，填寫(xiě)表11；在被抽中的小學(xué)隨機(jī)抽取40名8－10歲學(xué)生，測(cè)量其甲狀腺容積，檢測(cè)其家中食鹽碘含量；隨機(jī)采集其中20名學(xué)生的尿樣，檢測(cè)其尿碘濃度，填寫(xiě)表12。 5．檢測(cè)方法。 （1）甲狀腺容積。采用B超法，按地方性甲狀腺腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS 276－2007）判定。 （2）尿碘濃度。采用砷鈰催化分光光度測(cè)定方法（WS/T 107－2006）。 （3）鹽碘含量。采用直接滴定法測(cè)定，川鹽及其它強(qiáng)化食用鹽采用仲裁法（GB/T 13025.7－1999）。 四、職責(zé)與分工 （一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。 1．衛(wèi)生部制定全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案，組織和領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)工作，向國(guó)務(wù)院相關(guān)部門(mén)和各省（區(qū)、市）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)監(jiān)測(cè)信息。 2．各省（區(qū)、市）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)制訂本地監(jiān)測(cè)實(shí)施方案，組織管理碘缺乏病監(jiān)測(cè)工作，向省（區(qū)、市）級(jí)人民政府相關(guān)部門(mén)和市（州、地）級(jí)、縣（市、區(qū)、旗）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)監(jiān)測(cè)信息。 3．市（州、地）級(jí)、縣（市、區(qū)、旗）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織管理本地碘缺乏病監(jiān)測(cè)工作，向同級(jí)人民政府和相關(guān)部門(mén)通報(bào)監(jiān)測(cè)信息。 （二）各級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)。 1．中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。 （1）組織實(shí)施碘缺乏病監(jiān)測(cè)的人員培訓(xùn)、督導(dǎo)、評(píng)估和質(zhì)量管理工作。 （2）負(fù)責(zé)匯總、分析、上報(bào)和反饋全國(guó)碘缺乏病的監(jiān)測(cè)信息。 2．各省（區(qū)、市）級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)。 （1）承擔(dān)碘缺乏病監(jiān)測(cè)的人員培訓(xùn)、督導(dǎo)、評(píng)估和質(zhì)量控制工作。 （2）負(fù)責(zé)實(shí)施碘缺乏病高危地區(qū)監(jiān)測(cè)和調(diào)查評(píng)估工作。 （3）負(fù)責(zé)確診新發(fā)地克病及劃定高危地區(qū)的范圍。 （4）負(fù)責(zé)匯總、分析、上報(bào)和反饋本省（區(qū)、市）監(jiān)測(cè)結(jié)果。 3．各市（州、地）級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)。 （1）承擔(dān)碘鹽監(jiān)測(cè)的人員培訓(xùn)、督導(dǎo)和質(zhì)量控制工作。 （2）負(fù)責(zé)縣（市、區(qū)、旗）級(jí)碘鹽監(jiān)測(cè)抽樣，承擔(dān)尿碘檢測(cè)。 （3）參與碘缺乏病高危地區(qū)監(jiān)測(cè)和調(diào)查評(píng)估工作。 （4）負(fù)責(zé)匯總、分析、上報(bào)和反饋本市（州、地）監(jiān)測(cè)結(jié)果。 4．各縣（市、區(qū)、旗）級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)。 （1）具體實(shí)施碘鹽監(jiān)測(cè)工作。 （2）參與碘缺乏病高危地區(qū)監(jiān)測(cè)和調(diào)查評(píng)估。 （3）負(fù)責(zé)收集、匯總、分析、上報(bào)和反饋本縣（市、區(qū)、旗）監(jiān)測(cè)結(jié)果。 五、報(bào)告與反饋 （一）碘鹽監(jiān)測(cè)。 1．縣（市、區(qū)、旗）級(jí)。 （1）碘鹽隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。縣（市、區(qū)、旗）級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)于每年5月15日前完成監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的錄入和傳送，并向市（州、地）級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)送監(jiān)測(cè)分析報(bào)告；縣（市、區(qū)、旗）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)向同級(jí)發(fā)展改革委、財(cái)政、工商、質(zhì)監(jiān)、鹽務(wù)等相關(guān)部門(mén)通報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果。 （2）碘鹽重點(diǎn)抽樣監(jiān)測(cè)。每年7月15日前，完成上述報(bào)告與反饋工作。 2．市（州、地）級(jí)。 （1）碘鹽隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。市（州、地）級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)于每年5月30日前完成監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的匯總、分析和傳送，并向省（區(qū)、市）級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)送監(jiān)測(cè)分析報(bào)告；市（州、地）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)向同級(jí)發(fā)展改革委、財(cái)政、工商、質(zhì)監(jiān)、鹽務(wù)等相關(guān)部門(mén)通報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果。 （2）碘鹽重點(diǎn)抽樣監(jiān)測(cè)。每年7月30日前，完成上述報(bào)告與反饋工作。 3．省（區(qū)、市）級(jí)。 （1）碘鹽隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。省（區(qū)、市）級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)于每年6月15日前完成監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的匯總、分析和傳送，并向中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)送監(jiān)測(cè)分析報(bào)告；省（區(qū)、市）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)向同級(jí)發(fā)展改革委、財(cái)政、工商、質(zhì)監(jiān)、鹽務(wù)等相關(guān)部門(mén)通報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果。 （2）碘鹽重點(diǎn)抽樣監(jiān)測(cè)。每年8月15日前，完成上述報(bào)告與反饋工作。 4．國(guó)家級(jí)。 （1）碘鹽隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心每年于7月15日前完成全國(guó)碘鹽監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的匯總、分析，并向衛(wèi)生部報(bào)送全國(guó)監(jiān)測(cè)分析報(bào)告；衛(wèi)生部負(fù)責(zé)向國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、工商總局、質(zhì)檢總局等部門(mén)通報(bào)監(jiān)測(cè)信息。 （2）碘鹽重點(diǎn)抽樣監(jiān)測(cè)。每年9月15日前，完成上述報(bào)告與反饋工作。 （二）碘缺乏病高危地區(qū)監(jiān)測(cè)。 省（區(qū)、市）級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)根據(jù)碘鹽監(jiān)測(cè)結(jié)果劃定的高危地區(qū)監(jiān)測(cè)范圍，于每年9月1日至9月30日組織市（州、地）、縣（市、區(qū)、旗）級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)開(kāi)展高危地區(qū)監(jiān)測(cè)；于10月15日前完成監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的匯總、分析和傳送，并向省（區(qū)、市）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)送監(jiān)測(cè)分析報(bào)告；省（區(qū)、市）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)向同級(jí)發(fā)展改革委、財(cái)政、工商、質(zhì)監(jiān)、鹽務(wù)等相關(guān)部門(mén)通報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果，有關(guān)部門(mén)根據(jù)監(jiān)測(cè)情況，適時(shí)采取針對(duì)性干預(yù)措施。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心于11月5日前完成高危地區(qū)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)匯總和分析，并向衛(wèi)生部報(bào)送監(jiān)測(cè)分析報(bào)告。 六、信息利用 各地區(qū)、各部門(mén)要明確職責(zé)、通力協(xié)作、齊抓共管，努力做到監(jiān)測(cè)有序、信息順暢、響應(yīng)及時(shí)、措施有力，有效落實(shí)食鹽加碘為主的綜合防治措施。 衛(wèi)生部門(mén)要及時(shí)將監(jiān)測(cè)信息通報(bào)各有關(guān)部門(mén)，提高信息利用的時(shí)效性和有效性。 發(fā)展改革委、財(cái)政、工商、質(zhì)檢和鹽業(yè)主管等部門(mén)要認(rèn)真研究監(jiān)測(cè)通報(bào)，充分利用監(jiān)測(cè)信息，結(jié)合各自的監(jiān)管職能，適時(shí)采取針對(duì)性措施，并及時(shí)向有關(guān)部門(mén)反饋實(shí)施應(yīng)對(duì)措施情況，有關(guān)部門(mén)協(xié)同配合。 各有關(guān)部門(mén)要增強(qiáng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力，加強(qiáng)對(duì)原鹽產(chǎn)區(qū)、碘鹽覆蓋率及合格碘鹽食用率較低地區(qū)的監(jiān)管力度，發(fā)現(xiàn)有病情嚴(yán)重回升地區(qū)，要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾蜕霞?jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，適時(shí)采取應(yīng)急補(bǔ)碘措施。 在缺碘嚴(yán)重且普及碘鹽暫時(shí)有困難的地區(qū)，衛(wèi)生等部門(mén)要對(duì)嚴(yán)重缺碘的育齡婦女，尤其是對(duì)孕婦、哺乳期婦女等特需人群，因地制宜地采取安全、有效和適宜的強(qiáng)化補(bǔ)碘措施，預(yù)防發(fā)生新生兒智力殘疾。 衛(wèi)生部門(mén)會(huì)同發(fā)展改革委、財(cái)政、工商、質(zhì)檢和鹽業(yè)主管等部門(mén)依據(jù)碘缺乏病監(jiān)測(cè)信息及所采取的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行綜合分析和評(píng)估，并聯(lián)合通報(bào)。 七、質(zhì)量控制 （一）人員培訓(xùn)。 1．監(jiān)測(cè)方案培訓(xùn)。通過(guò)對(duì)各級(jí)監(jiān)測(cè)相關(guān)人員的逐級(jí)培訓(xùn)，確保監(jiān)測(cè)方法統(tǒng)一、技術(shù)規(guī)范和協(xié)調(diào)有序。 2．監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)。從事甲狀腺B超檢查、地克病診斷的專業(yè)人員，須經(jīng)國(guó)家級(jí)專家培訓(xùn)或經(jīng)國(guó)家級(jí)專家認(rèn)可的省級(jí)師資培訓(xùn)，受訓(xùn)人員在經(jīng)考核取得合格資質(zhì)后，方可上崗；甲狀腺觸診、尿碘檢測(cè)、鹽碘檢測(cè)、數(shù)據(jù)錄入技術(shù)統(tǒng)一由省級(jí)組織培訓(xùn)，受訓(xùn)人員考核合格后，方可上崗。 （二）督導(dǎo)評(píng)估。 省（區(qū)、市）級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)要實(shí)行科學(xué)化、規(guī)范化和制度化的監(jiān)測(cè)管理工作。每年至少對(duì)10%的縣（市、區(qū)、旗）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，評(píng)估監(jiān)測(cè)質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。 督導(dǎo)評(píng)估的重點(diǎn)：執(zhí)行方案的一致性、樣本采集和抽樣方法的規(guī)范性、檢測(cè)技術(shù)的準(zhǔn)確性、資料收集的可靠性和完整性、報(bào)告與反饋的及時(shí)性、信息利用的有效性。 （三）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。 1．省級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)每年組織對(duì)市（州、地）、縣（市、區(qū)、旗）級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)檢測(cè)尿碘、鹽碘實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)控考核；承擔(dān)尿碘和鹽碘檢測(cè)任務(wù)的實(shí)驗(yàn)室，須經(jīng)外質(zhì)控考核合格后，方可開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作；省級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)根據(jù)外質(zhì)控考核情況，統(tǒng)一安排樣品檢測(cè)任務(wù)。 2．各市（州、地）、縣（市、區(qū)、旗）級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)所備份的尿樣和鹽樣應(yīng)存放5個(gè)月以上，以備省級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)在現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)時(shí)，對(duì)至少5％的鹽樣、尿樣檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行隨機(jī)抽檢復(fù)核。抽檢報(bào)告于每年7月30日前，報(bào)送中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。 （四）數(shù)據(jù)管理。 1．各級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)碘缺乏病監(jiān)測(cè)信息管理，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)在收集、管理、分析和上報(bào)過(guò)程的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性；對(duì)新上崗的監(jiān)測(cè)信息管理人員要統(tǒng)一安排崗位培訓(xùn)。 2．各種原始資料要及時(shí)分類、歸檔和備份光盤(pán)。 附件1：碘缺乏病監(jiān)測(cè)報(bào)告與反饋圖解 附件2：相關(guān)術(shù)語(yǔ)和定義 附件3：監(jiān)測(cè)表格（表1－12） 附件1 碘缺乏病監(jiān)測(cè)報(bào)告與反饋圖解 附件2 相關(guān)術(shù)語(yǔ)和定義 一、碘鹽監(jiān)測(cè)指標(biāo) （一）碘鹽覆蓋率。 定量檢測(cè)碘鹽覆蓋率計(jì)算方法：碘含量≥5mg/kg的鹽樣份數(shù)占檢測(cè)鹽樣份數(shù)的百分率（計(jì)算省級(jí)碘鹽覆蓋率時(shí)，須采用縣級(jí)人口數(shù)加權(quán)）。 半定量檢測(cè)碘鹽覆蓋率計(jì)算方法：顯色的鹽樣份數(shù)占檢測(cè)鹽樣份數(shù)的百分率。 （二）合格碘鹽食用率。 食鹽中碘含量符合國(guó)家碘含量最新標(biāo)準(zhǔn)的鹽樣份數(shù)占檢測(cè)鹽樣份數(shù)的百分率（計(jì)算省級(jí)合格碘鹽食用率時(shí)，須采用縣級(jí)人口數(shù)加權(quán)）。 （三）碘鹽合格率。 食鹽中碘含量符合國(guó)家碘含量最新標(biāo)準(zhǔn)的鹽樣份數(shù)占碘含量≥5mg/kg鹽樣份數(shù)的百分率（計(jì)算省級(jí)碘鹽合格率時(shí)，須采用縣級(jí)人口數(shù)加權(quán)）。 （四）無(wú)碘食鹽率。 定量檢測(cè)無(wú)碘食鹽率計(jì)算方法：高碘地區(qū)碘含量