（衛辦疾控發〔2007〕12號） 河北、山西、江蘇、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、新疆等省（區、市）衛生廳（局）： 　　為加強我國癌癥的預防與控制工作，落實《中國癌癥預防與控制規劃綱要》（2004-2010）的工作目標，在中央財政支持下，在部分省、直轄市開展癌癥早診早治項目。為了保障項目的順利實施，我部組織制定了《癌癥早診早治項目管理辦法》（試行）、《鼻咽癌早診早治項目技術方案》、《肝癌早診早治項目技術方案》和《大腸癌早診早治項目技術方案》。現印發給你們，供在組織實施該項目中參考。 　　附件： 　　1．癌癥早診早治項目管理辦法（試行） 　　2．鼻咽癌早診早治項目技術方案 　　3．肝癌早診早治項目技術方案 　　4．大腸癌早診早治項目技術方案 　　5．癌癥早診早治項目專家委員會成員名單 　　二○○七年一月二十三日 　　附件1： 癌癥早診早治項目管理辦法（試行） 　　根據《衛生部關于印發（2004-2010）的通知》的工作目標，中央財政將安排專項經費將對子宮頸癌、食管癌、肝癌、大腸癌及鼻咽癌（以下簡稱癌癥）的防治工作給予支持，將在部分地區開展癌癥早診早治項目。為了保證項目工作的順利開展，制定本辦法。 　　一、原則與目標 　　（一）原則 　　認真執行以上五種癌癥的早診早治項目技術方案，嚴格遵守有關規章制度，積極開展癌癥早診早治工作，確保醫療質量和安全。 　　（二）目標 　　1.提高癌癥的早期診斷率及早期治療率； 　　2.提高五年生存率，降低死亡率； 　　3.提高技術隊伍水平； 　　4.完善篩查及早診早治方案。 　　二、項目范圍和內容 　　項目范圍將根據衛生部癌癥防治年度工作安排和財政部、衛生部年度中央補助地方公共衛生專項資金預算安排計劃確定。 　　三、項目經費使用及管理 　　（一）補助內容 　　根據癌癥防治工作計劃和預算安排計劃，中央財政將對早診早治項目防治措施中的篩查、人員培訓和督導等工作給予補助，東部省份的各級財政應根據早診早治項目的實際工作需要給予支持，以保證項目順利實施。鼓勵中、西部省份的各級財政，根據項目實際需要給予經費支持。 　　（二）報賬程序 　　實施項目的醫院對篩查的人群完成檢查后，應將患者的檢查結果復印件提交縣（市）衛生行政部門。由縣（市）衛生行政部門組織專家對每例患者的檢查結果及檢查費用進行審核。審核合格的，縣（市）衛生行政部門按照標準撥付醫院補助資金。原則上，每季度撥付一次。 　　（三）經費管理 　　1.癌癥早診早治項目經費要按照《中央補助地方衛生事業專項資金管理暫行辦法》（財社[2004]24號）執行，專款專用。 　　2.篩查補助經費要嚴格執行補助標準，按規定的程序審核后，由當地衛生行政部門統一支付。實際篩查費用在補助標準以內的，實報實銷。治療費用由患者自己負擔，癌癥早診早治工作要嚴格執行衛生部下發的五種《癌癥早診早治技術方案》，保證篩查工作質量，同時要厲行節約，杜絕不合理費用發生。 　　3.各級衛生行政部門要加強對癌癥早診早治項目經費的管理和監督，專款專用，任何單位和個人不得以任何理由擠占或挪用。 　　4.在審核篩查方案和篩查費用時發現方案、費用不合理的，其不合理的費用由醫院承擔；已報賬的，應予以扣回，不得轉嫁給被檢者。 　　5.縣（市）衛生行政部門要采取張榜公布等形式，公示享受早診早治項目篩查的人員名單，接受廣泛的社會監督。 　　四、信息安全及檔案管理 　　（一）承擔項目任務的醫院，要妥善保存項目中每位被檢者的病案資料（病歷、醫囑、各項檢查結果、病程記錄、處方、費用清單等）以備查驗。做到一人一檔，保證各項數據準確可靠。 　　（二）項目實施地區衛生行政部門要指定專人負責管理項目檔案，及時完成資料整理、分析、統計，并將總結材料按規定逐級上報到衛生部。 　　五、組織管理 　　（一）本項目的組織管理由衛生部疾病預防控制局統一領導，各省（直轄市）衛生、財政主管部門負責本省項目的組織、領導、協調、計劃任務安排，落實配套經費，對實施情況進行監督與檢查。 　　（二）成立癌癥早診早治項目專家委員會，由中國癌癥基金會負責具體業務工作。專家委員會的主要任務是： 　　1.參與實施計劃及工作進度的審定； 　　2.制定癌癥篩查及早診早治技術方案； 　　3.培訓技術骨干； 　　4.對承擔本項目的技術隊伍和項目負責人的人選提出建議； 　　5.檢查并督導工作進度、工作質量及經費使用情況。 　　（三）各省（市）衛生主管部門應將項目納入工作計劃，并組織相應省（市）專家組負責督導，省（市）專家組在業務上接受癌癥早診早治項目專家委員會的指導。各縣（市）由主管領導牽頭，組成癌癥早診早治領導小組，負責領導協調、群眾發動及組織實施工作。領導小組經商癌癥早診早治項目專家委員會及省（市）專家組，組織實施本項目的技術隊伍（依托單位），并任命項目負責人。后者應制定詳細的實施計劃及工作進度（篩查人群、對照人群、基線資料、隊列資料、技術保障及質控、日程表、倫理及安全、經費預算、治療費用分擔方案等），并經領導小組、省（市）專家組及癌癥早診早治項目專家委員會共同審定。 　　（四）癌癥篩查及早診早治工作是一個多學科的系統工程，技術 　　要求頗高，而且涉及流行病學、內鏡、細胞學、病理學及外科等的密切合作。一般單憑縣級醫療衛生機構很難高質量的完成這一工作，省（市）衛生主管部門應動員和鼓勵省（市）的技術力量參與工作，并保證其工作條件。 　　（五）癌癥早診早治項目專家委員會會同各省（市）專家組采取辦培訓班和現場指導的方式，對各地技術骨干進行培訓和指導。每地培訓技術骨干不少于3人。每年至少舉辦一次大型培訓班，每地現場指導不少于2次。癌癥早診早治項目專家委員會還將會同各省（市）專家組在“中國癌癥篩查及早診早治指南（試行）”的基礎上，編寫技術方案，指導工作開展。 　　六、質量控制 　　（一）各級衛生行政部門應制定項目實施計劃并逐級上報，按要求建立、完善項目管理機構和技術隊伍，明確職責分工。 　　（二）各項目實施單位應認真填寫病例登記表等各種記錄表格，登記信息完整準確，便于檢查與核對。 　　（三）采用計算機病案登記系統，對篩查的病例進行上報，便于省衛生行政部門、衛生部及時了解項目進度和項目完成情況。 　　（四）適時召開項目中期會，對項目完成情況進行現場匯報檢查，及時了解項目進展情況，解決實際困難，幫助項目執行單位更好地完成項目。 　　（五）項目過程中發生的突發事件應由項目實施地區衛生行政部門及時妥善處理，同時應立即報告省級衛生行政部門并抄報衛生部。 　　七、監督與評估 　　（一）各級衛生行政部門要制定項目督導考核辦法和要求，對項目的組織、實施過程和效果進行定期督導和考核，并將有關方案、辦法、要求、督導和考核結果、項目總結等材料，逐級上報到衛生部、財政部。省級衛生行政部門應每年至少在項目中期開展1次督導，在項目終期開展考核。 　　衛生部將組織國家癌癥早診早治項目專家委員會和有關專家，對各地項目實施情況進行監督抽查，開展效果評估。 　　（二）監督評估的主要內容 　　1.管理督導 　　包括：項目實施方案、質量控制方案、督導方案及督導記錄、項目進度、經費使用情況、項目完成質量和總結報告等。 　　2.技術督導 　　包括：篩查的順應性、早期診斷率、早期治療率、隊列建立及相應資料收集情況；衛生經濟學評價的資料收集情況；五年生存率、死亡率及衛生經濟學評價（成本-效果、成本-效用及成本-效益）。 　　3.項目評估 　　評估方案另行制定。 　　八、癌癥早診早治項目專家委員會組成（附件5） 　　各省根據本辦法制定實施細則，報衛生部備案。 　　附件2： 鼻咽癌早診早治項目技術方案 　　本項目擬在廣東省四會市和廣西壯族自治區蒼梧縣鼻咽癌高發區開展篩查以及早診早治工作。篩查對象為30～59歲當地居民。采用頭頸部檢查及EB病毒抗體（VCA/IgA）檢測作為初篩手段，陽性者進一步進行血清學檢查及鼻咽鏡檢查，以組織病理檢查為確診依據。以早期發現率、早治率和死亡率為終點進行績效評價，同時進行獨立的衛生經濟學評價，以便進一步完善篩查方案。 　　具體篩查人數：廣東省四會5000人，廣西蒼梧縣5000人。3年內每地累計篩查人數可能達到15000人。 　　一、人群的選擇 　　（一）隊列的建立 　　本項目是以人群為基礎的早診早治工作，要求項目開展前就要明確篩查人群和對照人群，以便對方案進行評價。建議從當地公安機關戶籍部門獲得篩查人群、對照人群的總人口并建立數據庫，隨之開展項目覆蓋的縣（區，鄉）全人群的全死因監測。在全死因監測的基礎上，重點做好腫瘤發病及死亡登記。腫瘤的發病及死亡登記按照《中國腫瘤登記工作指導手冊》的各項標準進行。 　　（二）篩查人群的選擇 　　采取整群抽樣的方法，確定鼻咽癌發病率較高的鄉或村作為篩查人群，完成全人口注冊登記。開展鼻咽癌健康知識宣傳，提高鼻咽癌健康知識的知曉率及高危人群的參與率。篩查人群中符合項目標準的對象參加篩查的順應性不低于70%，早期治療率不低于應治療人數的80%。 　　重點篩查對象為高發區30～59歲當地居民（無其他嚴重疾病，自愿參加并且能接受檢查者）。根據以往現場研究，30-59歲的人群約占總人口的1/3，按照參加率為70%計算，如每年每地篩查人數不少于5000人，3年篩查組覆蓋的總人口應不少于65000人。 　　（三）對照人群的選擇 　　對照人群和篩查人群在地理上要有一定的緩沖區，以避免對照人群中的某些人參加早診早治項目而造成的偏倚。對照地區也相應開展以腫瘤發病及死亡登記為主的全死因監測，以便最終評價早診早治的績效。此外選取小樣本對照人群進行危險因素的監測，用以質控篩查人群與對照人群的可比性。 　　對照人群的各種情況（飲食習慣、社會經濟狀況等）應盡可能與目標人群一致。對照人群應該與篩查人群同時開展基線調查。對照人群的基線調查可按村分層隨機抽樣開展。樣本的大小根據各現場的實際情況決定，但原則上不少于600人，每個年齡組（5歲一個年齡組）不少于100人。 　　二、篩查流程圖（略） 　　三、篩查程序 　　（一）知情同意 　　所有參加篩查的群眾都必須參加知情同意程序。該程序包括兩部分：首先召集參加篩查的群眾，集中宣講篩查的目的、意義以及參加篩查的獲益和可能的危險，宣讀知情同意書，回答群眾的問題。然后由專人向參加篩查的群眾說明篩查的相關情況，進一步回答不明白的問題，最后在自愿的原則下簽署知情同意書。 　　（二）問卷調查 　　簽署了知情同意書的群眾接受基線信息調查。基線信息調查包括健康知識調查、以及醫院診治情況調查二部分，統一由事先完成專業培訓的調查人員進行。所有正式調查進行之前，應該根據當地實際情況，進行預調查，以便熟悉調查項目，了解調查過程中可能出現的其它問題，及時向癌癥早診早治示范基地專家組反映。基線信息調查是評價項目績效的基準，十分重要。 　　健康知識調查主要包括癌癥的綜合知識和鼻咽癌的防治知識兩部分。癌癥防治知識基線調查應該在早診早治工作正式開展前完成，以便準確了解開展早診早治前當地群眾的健康知識情況。 　　臨床調查主要包括個人基本信息、家族史以及簡單的健康體檢。 　　醫院診治情況調查主要收集當地醫院鼻咽癌收治病人的基本情況，包括各期病人的比例、治療方法等。 　　以上基本信息基線調查表中的每一個項目，嚴格按照編碼說明進行調查和填寫。每天完成的調查表，要求隨機抽取10%進行復查，復查后各項目的符合率不得低于90%。資料要求兩遍錄入，然后以原始調查表為標準，校對兩遍錄入的數據后，整理成最終數據庫。數據庫上報時要求同時上報字段及編碼說明文件。 　　（三）臨床檢查 　　1.疾病史詢問 　　鼻咽癌篩查時首先要詢問篩查對象的病史和家族史，此方法最為簡便，也極為有效。篩查對象主訴的一些癥狀能為臨床醫生提供重要的信息，使臨床醫生加強警惕性。 　　2.頸部淋巴結觸診 　　每個篩查對象都應進行此項檢查。檢查時應注意順序，以免遺漏。一般可按如下順序進行：①頸深上組淋巴結，即頸內靜脈鏈前方（二腹肌后腹深面）或后方（乳突尖前下方和胸鎖乳突肌的深面）的淋巴結，以及頸深中、下組淋巴結；②頸后三角區的副神經淋巴結鏈；③鎖骨上區的頸橫動脈淋巴結鏈；④頜下、頦下、耳前、枕后等淺組淋巴結。鼻咽癌頸淋巴結轉移，最常出現在頸深上組淋巴結的前組（二腹肌后腹深面）或后組（在乳突尖下方和胸鎖乳突肌的深面），一部分首先出現在頸后三角區的副神經淋巴結。檢查到這些部位淋巴結腫大，特別是頸深上組淋巴結時，應高度懷疑鼻咽癌。 　　3.血清EB病毒多種抗體檢測 EB病毒相關的不同抗體反映了EB病毒急性、慢性、持續感染、恢復期或既往感染等狀態。檢測這些相應抗體，有助于疾病的診斷和治療。這些多種抗原抗體反應檢測的意義已在自然人群、鼻咽癌高危人群、癌前病變、早期癌變的檢出中得到驗證。 　　血清EB病毒VCA/IgA檢測、血清EB病毒EA/IgA檢測、血清EB病毒EA/IgG檢測均采用免疫酶法。 　　檢測結果的判斷標準如下。陰性細胞：細胞不著色，或呈淺棕色的背景顏色；陽性細胞：為棕色的細胞，在胞膜周圍著色深。 　　4.鼻咽鏡檢查 　　（1）間接鼻咽鏡 　　間接鼻咽鏡檢查工具和操作較簡單，可以直接窺視鼻咽腔，對診斷鼻咽癌和發現早期粘膜病變具有重要意義。 　　方法：受檢者正坐，頭稍前傾、張口、用鼻呼吸，檢查者左手持壓舌板，壓下舌前2／3，擴大咽弓舌根距離，右手持加溫而不燙的鼻咽鏡，鏡面向上，送入軟腭背面與咽壁之間，盡量避免觸及舌根、咽弓、咽壁，以免引起咽反射影響檢查。旋轉鏡面可觀察到鼻咽各壁的結構，應按順序依次檢查鼻咽頂（特別是前頂區）、兩側壁（尤其注意檢查咽隱窩），并進行雙側對比，觀察鼻咽腔雙側是否對稱，鼻咽腔是否狹窄。檢查中應特別注意鼻咽粘膜有無增厚、粗糙、充血、出血、潰瘍、浸潤、新生物等。凡孤立性結節或不對稱粘膜下隆起，特別是在側壁或在腺樣體基礎上發生者，更應注意。一般情況下，大多數受檢者可在鼻咽間接鏡下窺視到鼻咽各壁的正常結構或異常改變，若咽反射敏感者，可用1％～2％的卡因噴咽1～3次做粘膜表面麻醉后再檢查。 　　（2）鼻咽纖維鏡 　　由于鼻咽纖維鏡鏡身柔軟，操作方便，有放大視野的作用，并可在直視下直接咬取可疑組織進行活檢。因此，這一檢查方法已應用于鼻咽癌的篩查。 　　方法：先用2％麻黃素對雙側鼻腔噴霧以收縮鼻甲及收縮微小血管，然后用1％～2％的卡因對雙側鼻腔噴霧及吸入鼻咽作表面麻醉，各2～3次后，病人仰臥于檢查床上，術者左手持鼻咽纖維鏡操縱部，右手持纖維鏡插入部的上方，從一側鼻腔經下鼻道插入纖維鏡至鼻咽部，通過調節彎曲部的角度，以觀察鼻咽腔的全腔狀況、結構、對稱性，粘膜色澤，有無新生物及新生物部位、大小、形態等。在進鏡及退鏡過程中，仔細觀察雙側鼻腔有無可疑病灶。 　　5.鼻咽活體組織檢查 　　鼻咽間接鏡或鼻咽纖維鏡檢查發現鼻咽部有可疑病灶或腫瘤，均需要作鼻咽活體組織檢查，以明確病理診斷。 　　四、鼻咽癌的組織學類型 　　（一）鼻咽癌的癌前病變 　　鼻咽癌的癌前病變是指上皮的中度或重度異型性改變，輕度異型性改變不能認為是癌前病變。 　　（二）角化性鱗狀細胞癌或鱗狀細胞癌 　　鼻咽角化性鱗狀細胞癌可分為分化好、中等分化和分化差三級。 　　（三）非角化性癌 　　鼻咽非角化性癌可分為分化型、未分化型和混合型三亞型。無論是鼻咽分化型非角化性癌或鼻咽未分化癌，均可導致數量不等的淋巴類細胞浸潤。癌細胞核內可檢測到EBERs。這種類型的腫瘤稱為淋巴上皮性癌。 　　1.分化型非角化性癌 　　有些鼻咽分化型非角化性癌的癌細胞幾乎完全呈梭形，這時可稱為“梭形細胞非角化性癌”。 　　2.未分化型非角化性癌或鼻咽型未分化癌 　　經典的鼻咽未分化癌，在我國曾被稱為“大圓形細胞癌”。 　　3.混合型非角化性癌 　　（四）鼻咽腺癌 　　1.普通型腺癌 　　腺癌也可以分為分化好、中等分化和分化差三級。有時可見灶性鱗狀化生灶，可稱為“伴有灶性鱗狀化生的腺癌”。如果癌細胞雙相分化十分明顯，腺性與鱗化同時并存，則應稱為“腺鱗癌”。“乳頭狀腺癌”是鼻咽腺癌的一種較為多見的亞型，有些鼻咽粘液腺癌，其組織形態學與結直腸腺癌類似，可稱為“腸型腺癌”。 　　2.涎腺型腺癌 　　其中最常見的是腺樣囊性癌，其次是粘液表皮樣瘤。 　　（五）原位癌 　　五、治療原則 　　放射治療是鼻咽癌首選的根治方法，按照分層綜合治療原則，多數早期病例采用單純放射治療即可，少數放射敏感性差的腫瘤和晚期病例可加輔助化療或增敏劑等，以提高療效。對于部分早期患者，如腫瘤局限于腔內、后鼻孔輕度受侵的患者，也可外照射＋后裝治療，以減少外照射的損傷。 　　1.常規鼻咽外照射 　　采用60Coγ線或直線加速器6～8MV高能X線；頸淋巴結照射采用60Coγ線或直線加速器6～8MV高能X線，以及6～12Mev的電子線或180～210KV深部X線。采用直線加速器6～8MV高能X線，總劑量66-70Gy，33-35次，6-7周。照射的常規分割法為每周5天，1次/天，組織劑量（DT）1.8～2Gy/次，連續照射。 　　2.腔內近距離放射治療 　　腔內近距離治療采用高劑量率192銥（192Ir），其有效劑量分布僅限于1cm內的腫瘤，治療范圍具有一定的局限性，因而只能治療比較小而且表淺的腫瘤，作為外照射的補充治療手段。臨床上常與外照射配合用于早期病例、放療后鼻咽部殘留以及鼻咽復發病例的治療。劑量與分割方法：鼻咽病灶外照射60Gy后，加后裝治療10～25Gy。每次3～5Gy，每周2～3次。 　　3.調強適形放射治療和立體定向放射治療 　　有條件的鼻咽癌患者可選擇調強適形放射治療。常規放療后鼻咽病灶殘留較大，不適合做后裝治療的患者，可選擇做分次立體定向放射治療。 　　六、隊列隨訪 　　（一）隊列的隨訪包括目標人群的隨訪和對照人群的監測兩部分。隨訪的主要工作是做好兩個人群的腫瘤發病及死亡登記報告，減少漏報和錯報，特別是對照人群的漏報和錯報。腫瘤發病及死亡的分類和編碼應使用ICD-10；診斷依據中組織學診斷的比例不低于70%；死亡醫學證明的比例不高于2%。 　　（二）各點除計算鼻咽癌粗發病率、死亡率外，還應計算中國調整率和世界調整率，結果寫入年度報告中。中調率統一使用中國1982年人口構成數據，世調率統一使用1985年世界衛生組織公布的世界人口年齡構成。 　　七、質量控制 　　（一）流行病學部分 　　1.調查表中的每一個項目，嚴格按照編碼說明進行調查和填寫。填寫內容統一使用正楷漢字填寫，避免使用草寫、簡寫代替。 　　2.正式調查進行之前，培訓調查員，應該根據當地實際情況，進行預調查。 　　3.每天完成的調查表，主要檢查基本信息是否完整，補充不應有的空項、漏項，初步檢查有無明顯的填寫錯誤或邏輯錯誤。每天完成的調查表，要求隨機抽取2%進行復查，復查后各項目的符合率不得低于90%。 　　4.數據要求兩遍錄入，然后以原始調查表為標準，校對兩遍錄入的資料， 整理成最終數據庫。 　　（二）臨床部分 　　1.醫生取活檢時，如遇到鼻咽出血者應采取相應的止血措施，少量出血可用1%麻黃素止血，如持續出血或出血較多者可行鼻咽填塞。 　　2.檢查使用的器械消毒方法參見衛生部2004年內鏡清洗消毒等規范。 　　附件2-1： 　　鼻咽癌篩查知情同意書 　　姓名 ______________　　　　　　　　　　　　　　　　　 ID：　　　　|__|__|__|__|__| 　　鼻咽癌是常見惡性腫瘤之一，在中國南方省份發病率較高。早期發現的鼻咽癌病人經早期治療可以獲得較好的效果。 　　一、篩查過程 　　首先，我們需要了解您的一般情況和病史，并進行頭頸部檢查，采集末梢血（手指或耳垂）0.3毫升，檢測EB病毒抗體。如果EB病毒抗體陽性，則要進一步進行鼻咽鏡檢查。有可疑病變則取鼻咽組織送病理確診。 　　二、參加篩查的風險 　　篩查的常規檢測不會對身體造成損害。只有當取鼻咽組織活檢時，可能會引起少量出血，活檢組織非常小（數毫米），且采用粘膜麻醉，只有輕微的疼痛。 　　三、參加篩查的益處 　　早期診斷的鼻咽癌患者5年生存率一般超過80%，而晚期鼻咽癌患者5年生存率僅20%左右。而且早期鼻咽癌患者的治療費用遠低于晚期患者，對篩查發現的病人，我們將優先安排進行相應的治療。 　　四、篩查資料的保密性 　　所有個人資料將是保密的，由醫院和項目負責人保存。您的姓名不會出現在任何公開發表的媒介中，也不會泄密給其他單位或個人。 　　五、自愿原則 　　您的參加系自愿性質，并且在任何時間都有退出的權力。 　　六、篩查聯系人 　　在參加篩查的過程中，如果您對有關篩查情況或您的權利有所疑問時，可以與_____________醫院___________醫生聯系，電話： 　　七、自我申明 　　我已充分理解了這份知情同意書，我同意參加這次篩查。。 　　八、簽名 　　參加者簽字： ＿＿＿＿＿　　　　　　　　　　　　　　　日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 　　醫務人員簽名： ＿＿＿＿＿　　　　　　　　　　　　　　　日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 　　附件2-2： 　　調查對象順序號：|___|___|___|___|___| 　　調查對象姓名：__________________ 　　調 查 時 間：______年　　月　　日 　　“鼻咽癌早診早治項目” 　　--癌癥防治知識調查表 　　第一部分　（癌癥綜合知識） ┌─────────────────────────────────────────┐ │1.1.你知道我國常見的癌癥有哪些(可多選)?　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　 1.肺癌，肝癌，胃癌，食管癌　|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　 2.結、直腸癌　　　　　　　　|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　 3.乳腺癌，子宮頸癌　　　　　|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　 4.前列腺癌，鼻咽癌　　　　　|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├─────────────────────────────────────────┤ │1.2.70年代以來，我國患癌癥的人數|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　1.越來越多　　　　 2.越來越少　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　3.沒有多大變化　　　　 4.不太了解　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ ├─────────────────────────────────────────┤ │1.3.你知道我國癌癥的主要危險因素有哪些？(可多選)　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　1.吸煙，飲酒　　　　　　　 |___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　2.各種感染因素　　　　　　 |___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　3.不合理的飲食習慣　　　 |___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　4.職業危害　　　　　　　　 |___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├─────────────────────────────────────────┤ │1.4.下列那些預防措施可以減少癌癥的發生（可多選）　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　 1.戒煙，少飲酒　　　　　　　　 |___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 2.乙肝疫苗的接種　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　　　　　　|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 3.合理膳食和適當的鍛煉　　　 |___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 4.消除職業危害　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　　　|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ ├─────────────────────────────────────────┤ │1.5.相當一部分癌癥有警示癥狀，只要保持警惕，及時就診，就可以早期發現，你認為下列那│ │些癥狀應該及時去醫院檢查？(可多選)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　 1.腫塊、疼痛　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 2.不明原因的出血　　　　|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　 3.不明原因的上腹不適　　　　|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　 4.大便習慣改變或功能障礙　　 |___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 5.其它(請注明):______________|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ ├─────────────────────────────────────────┤ │1.6.你知道“有效的預防措施至少可以減少1/3的癌癥”嗎？　　　　　　　　　　　　　　 │ │　|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 1.不知道　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 2.聽了宣傳后才知道　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 3.本來就知道　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ ├─────────────────────────────────────────┤ │1.7.你知道“早期發現、早期診斷、早期治療可根治約1/3的癌癥”嗎？　　　　　　　　　 │ │　|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 1.不知道　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 2.聽了宣傳后才知道　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 3.本來就知道　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ ├─────────────────────────────────────────┤ │1.8．你能接受的健康體檢的頻率是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 1.每年一次　 2. 2年一次　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　 3.3年一次　　 4．4年一次　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ ├─────────────────────────────────────────┤ │1.9如果你自己花錢進行健康體檢，你能承受的最高費用是多少？_____________元　　　　　│ └─────────────────────────────────────────┘ 　　第二部分（鼻咽癌防治知識） ┌────────────────────────────────────────┐ │2.1.你認為鼻咽癌能治好嗎?　　 |___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 1.不能　　　　2.不太了解　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 3.能　　 4.早期能治好　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├────────────────────────────────────────┤ │2.2.你知道鼻咽癌的早期階段嗎?　　|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　1.不知道　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　2.聽了宣傳后才知道　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　3.本來就知道　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├────────────────────────────────────────┤ │2.3.你知道早期鼻咽癌治療后能活多少年？|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　1.一年左右　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　2.五年左右　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　3.大于十年　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　4．不知道　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ ├────────────────────────────────────────┤ │2.4.下列哪些方法可以早期發現鼻咽癌？(可多選)　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　 1.EB病毒抗體檢查　　　　　 |___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 2.鼻咽鏡檢查　　　　　　　 |___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 3.不知道　　　　　　　　　 |___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 4.其它方法:______________　|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ ├────────────────────────────────────────┤ │2.5.你認為不參加普查主要是因為(可多選)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　 1.不認識檢查的好處　　　　　　　 |___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 2.害怕抽血　　　　　　　　　　　 |___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 3.查出病后有心理負擔　　　　　　 |___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 4.沒有癥狀,所以不愿檢查　　　　　|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 5.查出鼻咽癌也治不好,不如不查　　|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 6.害怕上當受騙　　　　　　　　　 |___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 7.丈夫不允許　　　　　　　　　　 |___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 8.其它:_____________________　　 |___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ ├────────────────────────────────────────┤ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │2.6.下列哪些方法可以治療早期鼻咽癌？（多選）　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　 1.放射治療（烤電）|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　 2.化療（藥物治療）|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　 3.手術治療|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　 4.不知道|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　 6.其他:_________________ |___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├────────────────────────────────────────┤ │2.7.改善居室空氣和住房環境能預防鼻咽癌|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 1.能　　　　　2.不能　　　　3.不知道　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ ├────────────────────────────────────────┤ │2.8.兒時經常吃咸魚或咸魚汁拌飯會增加鼻咽癌患病風險嗎？　　　　　　　 |___|　　　│ │　　 1.會　　　　　2.不會　　　　3.不知道_　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├────────────────────────────────────────┤ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │2.9.經常吸煙易得鼻咽癌嗎？　　　　　　　|___|　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 1.能　　　　　2.不能　　　　3.不知道　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ ├────────────────────────────────────────┤ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │2.10.你知道早期鼻咽癌有什么癥狀嗎？　　 |___|　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 1.涕血　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 2.頭疼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　 3．耳鳴　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　 4．頸淋巴結腫大　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　 5．不知道　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├────────────────────────────────────────┤ │2.11.你知道親屬中有患鼻咽癌的人應多做篩查嗎？　　　　　　　　　　　　　|___|　　│ │　　 1.知道　　　　　　 2.不知道　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ └────────────────────────────────────────┘ 　　調查者姓名：_________________ 　　附件2-3： 　　“鼻咽癌早診早治基地項目”--臨床檢查表 　　調查對象ID：|__|__|__|__|__|　 姓名________________性別 |__| 年齡|__|__|職業|__|__|文化|__|__| 　　單位：________________地址：__________電話______________ 手機___________________ 　　調查日期： |__|__|__|__|-|__|__|-|__|__| ┌────────────────────────────────────────┐ │1.臨床表現　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │1.1頭痛：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　0=無1=有 |__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │1.2頸部腫塊：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　0=無1=有 |__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │1.3抽吸性血痰：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　0=無1=有 |__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │1.4耳鳴：　　　　　　　　0=無1=有 |__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │1.5鼻塞：　　　　　　　　0=無1=有 |__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │1.6復視：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　　0=無1=有　　 |__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │1.7面麻：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　0=無1=有 |__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │1.8其它請注明:　　 ________________　　|__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │2.家族遺傳史　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │2.1 0=無　　　　　　　　　　　　　　　　 |__|　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │2.2 1=有|__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │1=父母；2=兄弟姐妹；3=子女；4=其他________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├────────────────────────────────────────┤ │3.頸部檢查情況　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │3.1進行頸部檢查的醫生編號:　　　　　 |__|__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │3.2頸部腫塊: 0=陰性1=陽性3=可疑 |__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │3.3腫塊大小：1=7cm　　　 |__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │3.4腫塊數量：1=單個2=多個3=多個融合 |__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │3.5部位1：1=左側2=右側3=兩側 |__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │3.6部位2：1=上頸2=下頸3=鎖骨上窩 |__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │4.血清學檢查情況：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │4.1 EB病毒VCA/IgA：1:________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │4.2 EB病毒EA/IgA：1:_________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │4.3 EB病毒EA/IgG：1:_________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │5.間接鼻咽鏡檢查　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │5.1進行鼻咽檢查的醫生編號:　　　　　　 |__|__|　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │5.2鼻咽鏡診斷結果: |__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │0=正常1=潰瘍2=結節3=菜花樣4=浸潤癌　5=其它　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │5.3病變部位: |__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │0=頂壁1=頂后璧3=右側壁4=左側壁5=前壁6=超腔7=其他　　　　　　　　　　　　　　　　│ │范圍:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├────────────────────────────────────────┤ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │6.纖維鼻咽鏡檢查　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │6.1醫生編號:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　|__|__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │6.2檢查結果：　　　　　　　　　　　　　|__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　0=正常1=炎癥3=腫瘤4=可疑　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │在下圖中記錄觀察到的在鼻咽最嚴重的異常病變：（圖略）　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │7.鼻咽活檢　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │ 是否進行直接活檢:　1=是　　 0=否 |__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │8.病理診斷　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │8.1進行病理診斷的醫生編號:　　　　　　 |__|__|　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │8.2病理結果：　|__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │0=陰性　1=輕度異型增生化生　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │2=中度異型增生化生　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │3=重度異型增生化生　4=原位癌　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │5=角化鱗狀細胞癌6=分化型非角化性癌　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │7=未分化型非角化癌8=腺癌　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │9=其它,請注明：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │9.退出檢查原因_____________________________　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │退出檢查日期__|__||__|__||__|__||__|__|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ └────────────────────────────────────────┘ 　　附件2-4：　“鼻咽癌早診早治項目”__________醫院鼻咽癌診治情況基線調查表 ┌────┬───────────────────┬───────┬───────────────┐ │ 年　度 │　　　　 診　　斷　　情　　況　　　　 │　 臨床分期　 │　　 治　　療　　情　　況　　 │ │　　　　├───────────┬───┬───┼─┬─┬─┬─┼───────┬───────┤ │　　　　│　　　組織病理1　　　 │影像學│臨床推│I │II│II│Ⅳ│　 常規治療　 │　 輔助治療　 │ │　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│　斷　│　│　│I │　│　　　　　　　│　　　　　　　│ │　　　　├──┬──┬──┬──┼───┼───┼─┼─┼─┼─┼───┬───┼───┬───┤ │　　　　│角化│非角│腺癌│不明│　　　│　　　│　│　│　│　│ 放療 │ 化療 │中醫藥│ 其他 │ │　　　　│　　│ 化 │　　│　　│　　　│　　　│　│　│　│　│　　　│　　　│　　　│　　　│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼───┼───┤ │年合計　│　　│　　│　　│　　│　　　│　　　│　│　│　│　│　　　│　　　│　　　│　　　│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼───┼───┤ │ 1季度　│　　│　　│　　│　　│　　　│　　　│　│　│　│　│　　　│　　　│　　　│　　　│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼───┼───┤ │ 2季度　│　　│　　│　　│　　│　　　│　　　│　│　│　│　│　　　│　　　│　　　│　　　│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼───┼───┤ │ 3季度　│　　│　　│　　│　　│　　　│　　　│　│　│　│　│　　　│　　　│　　　│　　　│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼───┼───┤ │ 4季度　│　　│　　│　　│　　│　　　│　　　│　│　│　│　│　　　│　　　│　　　│　　　│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼───┼───┤ │年合計　│　　│　　│　　│　　│　　　│　　　│　│　│　│　│　　　│　　　│　　　│　　　│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼───┼───┤ │ 1季度　│　　│　　│　　│　　│　　　│　　　│　│　│　│　│　　　│　　　│　　　│　　　│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼───┼───┤ │ 2季度　│　　│　　│　　│　　│　　　│　　　│　│　│　│　│　　　│　　　│　　　│　　　│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼───┼───┤ │ 3季度　│　　│　　│　　│　　│　　　│　　　│　│　│　│　│　　　│　　　│　　　│　　　│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼───┼───┤ │ 4季度　│　　│　　│　　│　　│　　　│　　　│　│　│　│　│　　　│　　　│　　　│　　　│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼───┼───┤ │　　 年 │　　│　　│　　│　　│　　　│　　　│　│　│　│　│　　　│　　　│　　　│　　　│ │　合計　│　　│　　│　　│　　│　　　│　　　│　│　│　│　│　　　│　　　│　　　│　　　│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼───┼───┤ │ 1季度　│　　│　　│　　│　　│　　　│　　　│　│　│　│　│　　　│　　　│　　　│　　　│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼───┼───┤ │ 2季度　│　　│　　│　　│　　│　　　│　　　│　│　│　│　│　　　│　　　│　　　│　　　│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼───┼───┤ │ 3季度　│　　│　　│　　│　　│　　　│　　　│　│　│　│　│　　　│　　　│　　　│　　　│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼───┼───┤ │ 4季度　│　　│　　│　　│　　│　　　│　　　│　│　│　│　│　　　│　　　│　　　│　　　│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼───┼───┤ │　總計　│　　│　　│　　│　　│　　　│　　　│　│　│　│　│　　　│　　　│　　　│　　　│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─┼─┼─┼─┼───┼───┼───┼───┤ │　平均　│　　│　　│　　│　　│　　　│　　　│　│　│　│　│　　　│　　　│　　　│　　　│ └────┴──┴──┴──┴──┴───┴───┴─┴─┴─┴─┴───┴───┴───┴───┘ 　　注：1病理診斷包括外科手術切除大標本和陰道鏡活檢組織。 　　附件2-5： 　　中國和世界標準人口構成表 ┌──────────┬─────────────┬─────────────────┐ │　　年齡組（歲）　　│　　世界標準人口構成*　　 │　　　中國1982年人口構成　　　　　│ ├──────────┼─────────────┼─────────────────┤ │　　　　 0-　　　　 │　　　　　 2.40　　　　　 │　　　　　　　 2.07　　　　　　　 │ ├──────────┼─────────────┼─────────────────┤ │　　　　 1-　　　　 │　　　　　 9.60　　　　　 │　　　　　　　 7.36　　　　　　　 │ ├──────────┼─────────────┼─────────────────┤ │　　　　 5-　　　　 │　　　　　10.00　　　　　 │　　　　　　　11.03　　　　　　　 │ ├──────────┼─────────────┼─────────────────┤ │　　　　10-　　　　 │　　　　　 9.00　　　　　 │　　　　　　　13.13　　　　　　　 │ ├──────────┼─────────────┼─────────────────┤ │　　　　15-　　　　 │　　　　　 9.00　　　　　 │　　　　　　　12.49　　　　　　　 │ ├──────────┼─────────────┼─────────────────┤ │　　　　20-　　　　 │　　　　　 8.00　　　　　 │　　　　　　　 7.41　　　　　　　 │ ├──────────┼─────────────┼─────────────────┤ │　　　　25-　　　　 │　　　　　 8.00　　　　　 │　　　　　　　 9.22　　　　　　　 │ ├──────────┼─────────────┼─────────────────┤ │　　　　30-　　　　 │　　　　　 6.00　　　　　 │　　　　　　　 7.27　　　　　　　 │ ├──────────┼─────────────┼─────────────────┤ │　　　　35-　　　　 │　　　　　 6.00　　　　　 │　　　　　　　 5.40　　　　　　　 │ ├──────────┼─────────────┼─────────────────┤ │　　　　40-　　　　 │　　　　　 6.00　　　　　 │　　　　　　　 4.82　　　　　　　 │ ├──────────┼─────────────┼─────────────────┤ │　　　　45-　　　　 │　　　　　 6.00　　　　　 │　　　　　　　 4.72　　　　　　　 │ ├──────────┼─────────────┼─────────────────┤ │　　　　50-　　　　 │　　　　　 5.00　　　　　 │　　　　　　　 4.07　　　　　　　 │ ├──────────┼─────────────┼─────────────────┤ │　　　　55-　　　　 │　　　　　 4.00　　　　　 │　　　　　　　 3.38　　　　　　　 │ ├──────────┼─────────────┼─────────────────┤ │　　　　60-　　　　 │　　　　　 4.00　　　　　 │　　　　　　　 2.73　　　　　　　 │ ├──────────┼─────────────┼─────────────────┤ │　　　　65-