各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、殘聯(lián),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、殘聯(lián):
為進(jìn)一步全面推動(dòng)我國(guó)防盲治盲工作,滿足人民群眾眼保健服務(wù)需求,保障人民群眾身體健康,在我國(guó)實(shí)現(xiàn)“2020年前消除可避免盲”的目標(biāo),我們組織制定了《全國(guó)防盲治盲規(guī)劃(2012-2015年)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
衛(wèi)生部 中國(guó)殘聯(lián)
2012年7月27日
全國(guó)防盲治盲規(guī)劃(2012-2015年)
一、現(xiàn)狀和問題
盲和視力損傷嚴(yán)重影響人民群眾的身體健康和生活質(zhì)量,加重了家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān),是重大的公共衛(wèi)生問題。1999年,世界衛(wèi)生組織和國(guó)際防盲協(xié)會(huì)提出“2020年前消除可避免盲”的防盲治盲全球性戰(zhàn)略目標(biāo),到2020年要在全球消除包括白內(nèi)障、沙眼、河盲、兒童盲、屈光不正和低視力導(dǎo)致的可避免盲,我國(guó)政府做出承諾并積極參與實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。
“十一五”期間,我國(guó)政府高度重視防盲治盲工作,通過制定實(shí)施防盲治盲規(guī)劃、建立防盲治盲工作體系和開展防盲治盲項(xiàng)目,大力推動(dòng)此項(xiàng)工作,取得顯著成績(jī)。目前,我國(guó)已基本形成國(guó)家、省(區(qū)、市)以及部分地(市)的防盲治盲管理和技術(shù)指導(dǎo)體系,并通過組織實(shí)施“中西部地區(qū)兒童先天性疾病和貧困白內(nèi)障患者復(fù)明救治”、“視覺第一中國(guó)行動(dòng)”和“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”等項(xiàng)目,進(jìn)一步提高了白內(nèi)障手術(shù)的覆蓋率,加強(qiáng)了基層眼保健網(wǎng)絡(luò)和防盲治盲隊(duì)伍的建設(shè)。目前我國(guó)94%的縣醫(yī)院可以開展眼科醫(yī)療服務(wù),其中84%的縣醫(yī)院可以開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù),為建立我國(guó)防盲治盲長(zhǎng)效工作機(jī)制奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。此外,每年6月6日在全國(guó)范圍內(nèi)舉辦“愛眼日”宣傳活動(dòng),也營(yíng)造了全社會(huì)愛眼護(hù)眼的良好氛圍。2010年,我國(guó)百萬(wàn)人口白內(nèi)障手術(shù)率(CSR)已經(jīng)達(dá)到900,白內(nèi)障盲人數(shù)量顯著減少。
雖然防盲治盲工作在過去的5年中取得顯著的成績(jī),但是目前仍面臨巨大挑戰(zhàn)。我國(guó)仍然是世界上盲和視力損傷最嚴(yán)重的國(guó)家之一,還存在眼科醫(yī)療資源總量不足、分布不均和質(zhì)量不高,基層眼保健工作薄弱、信息系統(tǒng)不完善等問題。此外,各級(jí)政府對(duì)防盲治盲工作重視程度、群眾防盲治盲意識(shí)還需要繼續(xù)增強(qiáng),在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)“2020年前消除可避免盲”的目標(biāo),任重道遠(yuǎn)。
二、指導(dǎo)思想和工作原則
(一)指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以人為本,將逐步消除可避免盲、提高人民群眾的眼健康水平作為開展防盲治盲工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī),以“2020年前消除可避免盲”為目標(biāo),按照《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》和《中國(guó)殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要》要求,全面加強(qiáng)眼科特別是縣級(jí)綜合醫(yī)院眼科服務(wù)能力建設(shè),構(gòu)建布局合理、功能完善的眼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),滿足人民群眾眼保健服務(wù)需求。
(二)工作原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會(huì)參與;將防治主要致盲性眼病與加強(qiáng)眼科服務(wù)能力建設(shè),特別是基層眼科服務(wù)能力建設(shè)相結(jié)合,推廣眼科適宜技術(shù),逐步建立防盲治盲長(zhǎng)效工作機(jī)制;立足國(guó)情,明確工作目標(biāo),分步實(shí)施、分級(jí)負(fù)責(zé),確保各項(xiàng)工作措施取得實(shí)效。
三、工作目標(biāo)
到2015年底,爭(zhēng)取達(dá)到以下目標(biāo):
(一)完善防盲治盲網(wǎng)絡(luò)。
1.國(guó)家、省、市三級(jí)防盲治盲工作網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全,服務(wù)能力進(jìn)一步提高。
2.設(shè)有眼科或具有眼耳鼻喉科醫(yī)師的縣級(jí)綜合醫(yī)院達(dá)到全國(guó)縣級(jí)綜合醫(yī)院總數(shù)的90%以上,其中85%的縣級(jí)綜合醫(yī)院眼科能夠開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。
3.基本形成適合我國(guó)國(guó)情的防盲治盲工作模式。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠?qū)χ饕旅ば匝鄄∵M(jìn)行初步篩查并及時(shí)轉(zhuǎn)診。
(二)加強(qiáng)防盲治盲人員隊(duì)伍建設(shè)。建立國(guó)家級(jí)和省級(jí)防盲治盲管理人員和專業(yè)技術(shù)人員規(guī)范化培訓(xùn)制度。各省省級(jí)防盲治盲管理人員全部接受規(guī)范化培訓(xùn)。
(三)防治主要致盲性眼病。
1.繼續(xù)開展白內(nèi)障盲的防治工作,到2015年底全國(guó)CSR達(dá)到1300。全國(guó)創(chuàng)建600個(gè)白內(nèi)障無(wú)障礙縣(區(qū))。
2.根治致盲性沙眼。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍重視糖尿病視網(wǎng)膜病變和青光眼的早期篩查和早期治療,加強(qiáng)健康教育,社會(huì)公眾防治意識(shí)進(jìn)一步提高。
4.醫(yī)務(wù)人員對(duì)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治的知曉程度進(jìn)一步提高,降低早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率。
5.落實(shí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》,在城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、0-6歲兒童健康管理和老年人健康管理中開展視力檢查。
(四)開展低視力康復(fù)工作。在省級(jí)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)建立“低視力康復(fù)中心”,為50萬(wàn)名低視力患者免費(fèi)配用助視器,培訓(xùn)低視力兒童家長(zhǎng)20萬(wàn)名。
四、主要工作內(nèi)容
(一)進(jìn)一步建立完善防盲治盲工作網(wǎng)絡(luò)。
1.把防盲治盲工作納入國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生工作和殘疾人工作規(guī)劃,統(tǒng)籌安排,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),增加投入。
2.加強(qiáng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)、設(shè)區(qū)的市級(jí)防盲技術(shù)指導(dǎo)組的能力建設(shè),發(fā)揮其組織管理和技術(shù)指導(dǎo)作用,協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展基層眼科業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)人員培訓(xùn)、信息收集等工作。衛(wèi)生行政部門對(duì)防盲技術(shù)指導(dǎo)組的工作情況實(shí)施績(jī)效考核評(píng)估。
3.加強(qiáng)縣級(jí)綜合醫(yī)院眼科能力建設(shè),發(fā)揮其作為基層防盲治盲技術(shù)指導(dǎo)中心的作用。鼓勵(lì)城市三級(jí)醫(yī)院眼科、眼科醫(yī)院與縣級(jí)綜合醫(yī)院眼科建立緊密的合作關(guān)系,通過技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等方式,使縣級(jí)綜合醫(yī)院眼科具備常見眼病診治和急診處理能力,落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診。
4.開展城市農(nóng)村防盲治盲網(wǎng)絡(luò)建設(shè)試點(diǎn)工作,以城市大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)眼科醫(yī)療資源為龍頭,以縣醫(yī)院為依托,探索建立適合我國(guó)國(guó)情的城鄉(xiāng)眼病防治工作模式。
5.鼓勵(lì)社會(huì)各界積極參與防盲治盲工作。建立政府主導(dǎo)的合作機(jī)制,鼓勵(lì)非政府組織、民營(yíng)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與防盲治盲工作,進(jìn)一步優(yōu)化政策,加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和資源整合,充分發(fā)揮各級(jí)各類防盲治盲資源的作用。
(二)加強(qiáng)防盲治盲人員隊(duì)伍建設(shè)。
1.成立國(guó)家級(jí)、省級(jí)防盲治盲培訓(xùn)專家隊(duì)伍,制定防盲治盲管理人員和基層專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)大綱和課程體系,探索建立國(guó)家級(jí)或區(qū)域培訓(xùn)中心。
2.衛(wèi)生部組織對(duì)各省省級(jí)防盲治盲管理人員開展規(guī)范化培訓(xùn),各省(區(qū)、市)對(duì)市、縣以及基層相關(guān)工作人員開展培訓(xùn),提高各級(jí)防盲治盲管理人員的工作能力。
3.充分發(fā)揮眼科專業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)的專業(yè)優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)綜合醫(yī)院眼科醫(yī)師和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培養(yǎng)和培訓(xùn),使其能夠掌握適宜技術(shù)預(yù)防、治療常見眼病。
(三)防治主要致盲性眼病。
1.繼續(xù)開展貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工作,消除新發(fā)白內(nèi)障盲,進(jìn)一步提高我國(guó)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)率。建立白內(nèi)障手術(shù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和術(shù)后隨訪制度,提高手術(shù)質(zhì)量。繼續(xù)加強(qiáng)白內(nèi)障手術(shù)信息報(bào)告工作。
2.繼續(xù)實(shí)施“視覺第一 中國(guó)行動(dòng)”項(xiàng)目三期,開展致盲性沙眼根治工作,力爭(zhēng)2015年底在我國(guó)根治致盲性沙眼。
3.通過培訓(xùn),提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科和相關(guān)臨床學(xué)科專業(yè)人員對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變和青光眼的早診早治能力。開展針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變和青光眼的健康教育,大力推動(dòng)早期篩查和早期治療。
4.進(jìn)一步貫徹落實(shí)《早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南》,對(duì)眼科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員開展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),對(duì)高危患兒進(jìn)行早期篩查和早期治療。
5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要認(rèn)真落實(shí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》,在城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、0-6歲兒童健康管理和老年人健康管理中開展視力檢查,并按照規(guī)定做好檢查結(jié)果的記錄。
(四)開展低視力康復(fù)工作。
1.各省省級(jí)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)均建立“低視力康復(fù)中心”,加強(qiáng)“低視力康復(fù)中心”服務(wù)能力建設(shè)。
2.對(duì)眼科專業(yè)技術(shù)人員開展低視力相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),提高低視力篩查診斷水平。加強(qiáng)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與低視力康復(fù)中心的合作,通過技術(shù)指導(dǎo)等方式,提高低視力患者的康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。
3.對(duì)低視力助視器驗(yàn)配師開展培訓(xùn),推行“一對(duì)一”助視器驗(yàn)配工作模式。
4.建立低視力助視器生產(chǎn)供應(yīng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高低視力患者的生活質(zhì)量。
5.組織開展低視力康復(fù)相關(guān)學(xué)術(shù)交流。普及低視力康復(fù)知識(shí)。鼓勵(lì)社會(huì)各界廣泛參與低視力康復(fù)工作。
(五)開展防盲治盲宣傳教育工作。發(fā)動(dòng)社會(huì)各界廣泛開展眼病防治健康教育,根據(jù)不同人群特點(diǎn),以電視、廣播、報(bào)紙、期刊及網(wǎng)絡(luò)等群眾喜聞樂見和易于接受的方式,普及眼保健知識(shí)。充分利用全國(guó)愛眼日、世界視覺日、世界青光眼周等健康宣傳日開展宣傳活動(dòng),形成全社會(huì)支持、參與防盲治盲工作的良好氛圍。
(六)制訂基層常見致盲性眼病防治工作指南。
(七)進(jìn)一步完善白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)信息報(bào)送制度。加強(qiáng)“白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)信息報(bào)告系統(tǒng)”數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè),進(jìn)一步完善眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息報(bào)送工作制度,做到手術(shù)一例,上報(bào)一例。
五、保障措施
(一)密切協(xié)作,完善政策。各級(jí)衛(wèi)生行政部門、殘聯(lián)要充分認(rèn)識(shí)防盲治盲工作的重要意義和社會(huì)屬性,與相關(guān)部門密切協(xié)作,積極制訂有利于防盲治盲工作的政策措施,探索建立防盲治盲長(zhǎng)效工作機(jī)制,加大宣傳力度,努力營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注、支持防盲治盲工作的社會(huì)環(huán)境。
(二)以點(diǎn)帶面,推動(dòng)落實(shí)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門、殘聯(lián)要依據(jù)本《全國(guó)防盲治盲規(guī)劃(2012-2015年)》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》),結(jié)合本地實(shí)際,制訂本地區(qū)的《防盲治盲規(guī)劃》,因地制宜地開展工作。注重挖掘、推廣轄區(qū)內(nèi)防盲治盲先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn),帶動(dòng)本地區(qū)防盲治盲工作有計(jì)劃、分步驟地達(dá)到《規(guī)劃》要求。
(三)實(shí)行目標(biāo)管理,建立定期評(píng)估制度。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制訂《規(guī)劃》評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法,對(duì)各地實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估。針對(duì)《規(guī)劃》實(shí)施過程中出現(xiàn)的新問題、新情況,衛(wèi)生部將對(duì)有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂本地區(qū)《防盲治盲規(guī)劃》評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法,分解任務(wù),落實(shí)責(zé)任,對(duì)本地區(qū)工作開展情況定期進(jìn)行檢查評(píng)估。
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