各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團安全生產監管局，各省級煤礦安全監察機構： 　　為加強職業病防治工作，落實用人單位的主體責任，規范用人單位職業健康管理行為，提高職業健康監管工作水平，預防、控制、減少和消除職業危害，保障勞動者的生命健康權益，根據職業病防治有關法律法規規定，現就加強職業健康工作提出如下指導意見： 　　一、充分認識做好職業健康工作的重要意義 　　1.高度重視職業健康工作。職業健康工作關系到廣大勞動者的安全健康和家庭幸福，事關改革發展和穩定大局。黨中央、國務院歷來高度重視職業健康工作，采取一系列措施，不斷加強職業病防治和職業健康監管工作。我國已加入國際勞工組織《職業安全和衛生及工作環境公約》(第115號公約)，充分體現了我國政府堅持以人為本、關注民生的執政理念。溫家寶總理在十一屆全國人大四次會議上所作政府工作報告中強調，經濟越發展，越要重視加強社會建設和保障改善民生，要加強職業病的預防控制和規范管理。因此，各地區要提高認識，高度重視，以對勞動者生命健康認真負責的態度，將職業健康工作納入重要議事日程，切實抓緊、抓實、抓好。 　　2.深刻認識做好職業健康工作的緊迫性。近年來，在各地區、各有關部門的共同努力下，我國職業病防治工作取得一定進展。但是，當前職業病防控形勢依然十分嚴峻。我國不僅職業病人總量大，而且報告職業病例呈連年上升趨勢，據衛生部統計，2009年比2008年增加32%，2010年比2009年增加50%。與此同時，我國職業危害范圍廣，接觸危害勞動者人數眾多，群體性職業病事件時有發生，引起國內國際社會各界的廣泛關注。我國職業病狀況的嚴峻性，使得加強職業健康工作的任務更加繁重、形勢更加緊迫。 　　3.增強做好職業健康工作的責任感。2010年10月，中央編辦印發的《關于職業衛生監管部門職責分工的通知》(中央編辦發[2010]104號)，調整了職業衛生監管部門職責分工，明確了職業衛生監管“防、治、保”(職業危害防治、職業病診斷治療、職業病人社會保障)三個環節分別由一個部門為主負責的原則，確立了國家安全監管總局在預防環節依法實施監管的主體地位。這是黨和國家賦予安全監管部門的重要職責，是一項光榮而艱巨的任務。各級安全監管部門要認真履行職責，切實做好職業健康監管工作，不辜負黨和國家的重托，不辜負廣大勞動者的期望。 　　二、加強職業健康工作的基本原則、主要目標和主要任務 　　4.基本原則。認真貫徹落實科學發展觀，堅持加快經濟社會發展與保護勞動者安全健康相統一;堅持“預防為主、防治結合”的工作方針，全面落實用人單位職業健康管理的主體責任;堅持以人為本的執政理念，加強監管執法，嚴厲打擊職業健康違法違規行為;堅持當前與長遠相結合，突出職業危害治理重點，抓好點面結合，夯實職業健康基礎工作，逐步建立職業健康監管工作長效機制。 　　5.主要目標。加快建立政府統一領導、部門協作配合、用人單位負責、行業規范管理、職工群眾監督的職業病防治工作機制，顯著提高綜合防治能力，有效緩解及控制職業病高發勢頭。到2015年，用人單位負責人、勞動者職業衛生培訓率，職業危害項目申報率，工作場所職業危害告知率和警示標識設置率，工作場所職業危害因素監測率，粉塵、毒物、放射性物質等主要危害因素監測合格率，可能產生職業危害的建設項目預評價率與控制效果評價率，從事接觸職業危害作業勞動者的職業健康體檢率，以及接觸放射線工作人員的個人劑量監測率等主要工作指標，必須達到《國家職業病防治規劃(2009—2015年)》的要求。 　　6.主要任務。以貫徹落實《職業病防治法》和《國家職業病防治規劃(2009—2015年)》為核心，通過行政執法、政策指導、輿論引導、社會監督等方式，督促指導用人單位建立健全職業健康管理組織體系、責任體系和制度體系，采取切實有效措施，強化工作場所職業健康管理，深化粉塵與高毒物品職業危害治理，加強職業危害監控，淘汰落后的技術、工藝和裝備，加強法規和標準體系建設，強化宣傳教育，嚴肅查處違法違規行為，全面加強職業健康工作，切實保障勞動者的生命健康權益。 　　三、全面落實用人單位職業健康工作的主體責任 　　7.建立并落實職業病防治責任制。用人單位法定代表人或實際控制人是職業病防治工作的第一責任人。用人單位要明確本單位第一責任人的責任事項和內容，并建立健全從第一責任人、分管責任人、總公司、分公司到廠礦、車間、班組、工種、崗位，特別是職業危害嚴重的重點車間、重點班組、重點工種、重點崗位的全員職業病防治責任體系。要健全用人單位職業健康管理機構，配備管理人員，建立用人單位職業健康管理員隊伍，確保企業職業病防治主體責任落實到位。 　　8.建立健全職業健康管理規章制度。用人單位要制定職業病防治計劃和實施方案，重點建立健全以下13項主要職業健康管理制度： 　　(1)職業危害防治責任制度; 　　(2)職業危害告知制度; 　　(3)職業危害項目申報制度; 　　(4)職業健康宣傳教育培訓制度; 　　(5)職業危害防護設施維護檢修制度; 　　(6)勞動者防護用品管理制度; 　　(7)職業危害檢測、監測和評價管理制度; 　　(8)從業人員職業健康監護管理制度; 　　(9)崗位職業健康操作規程; 　　(10)職業危害事故的處置及報告制度; 　　(11)應急管理制度; 　　(12)職業健康獎懲制度; 　　(13)職業健康檔案管理制度。 　　9.加強職業危害源頭控制。要嚴格按照國家相關產業政策的要求，采用有利于防治職業危害和保護勞動者生命健康的新技術、新工藝、新材料和新設備，堅決淘汰落后的生產技術、工藝和設備。所有存在職業危害的建設項目必須依照規定進行職業危害預評價、職業病防護設施設計專篇編制、職業危害控制效果評價、職業病防護設施竣工驗收，真正做到職業病防護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用。 　　10.依法進行職業危害項目申報。所有工作場所存在職業危害因素的用人單位，必須依照《作業場所職業危害申報管理辦法》(國家安全監管總局令第27號)的規定，及時如實向當地安全監管部門申報職業危害項目。已經申報的用人單位，在進行新建、改建、擴建、技術改造或者技術引進時，應當在建設項目竣工驗收之日起30日內進行變更申報;因技術、工藝或者材料發生變化導致原申報的職業危害因素及其相關內容發生重大變化，或者用人單位名稱、法定代表人或者主要負責人發生變化的，應當在變化之日起15日內進行變更申報。 　　11.強化日常管理。用人單位要加強作業現場檢查，明確每月檢查的頻次。職業健康管理員要嚴格按照用人單位的職業危害檢測、監測和評價制度，加強對工作場所職業危害因素、職業病防護設施、警示標識、監測儀器、防護用品、職業危害事故應急預案和崗位應急處置方案等的檢查巡查，確保工作場所粉塵、毒物、放射性物質等主要危害因素符合國家職業衛生標準。 　　12.認真排查治理職業危害隱患。用人單位要加強對職業危害隱患的排查治理，將職業危害隱患排查治理納入安全生產隱患排查治理工作之中，做到同時部署、同時檢查、同時治理，形成全員參與、全面覆蓋的隱患排查治理工作機制;對查出的隱患要登記建檔，落實整改措施、責任、資金、期限和預案，確保隱患排查到位、整改到位。 　　13.提高勞動者職業危害防范能力。存在職業危害的用人單位應當對勞動者特別是接觸職業危害因素的勞動者進行職業健康知識培訓，培訓考核成績記入員工教育培訓檔案。要開展分工種、分崗位、分層次、分類別的職業健康知識培訓，使勞動者了解崗位職業危害情況，掌握操作規程，正確使用防護設施、設備和個體防護用品，增強自我保護意識和防范能力。 　　14.嚴格落實職業健康監護工作。用人單位應當依法組織所有接觸職業危害的勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，建立勞動者職業健康監護檔案。勞動者離崗時，用人單位應當按照勞動者的要求，如實、無償提供職業健康監護檔案復印件。勞動者申請進行職業病診斷、鑒定時，用人單位應當如實提供勞動者的職業史、職業危害接觸史、工作場所職業危害因素檢測結果，以及勞動者職業健康體檢結論、復查建議及治療結果等相關資料。 　　15.提高職業危害事故應急能力。用人單位要將職業危害應急工作納入安全生產應急工作之中，依法編制職業危害事故應急預案和崗位應急處置方案，建立應急救援隊伍，配備必要的應急裝備和器材。要定期開展職業危害事故應急演練，對演練效果進行評估，適時修訂完善職業危害應急預案和崗位應急處置方案。要在可能發生急性職業損傷的有毒、有害工作場所，設置報警裝置，配置現場急救用品、防護用品、沖洗設備、應急撤離通道和必要的泄險區。 　　四、認真履行職責，加強職業健康監督管理 　　16.理順職業健康監管體制。各地區要把職業病防治工作納入當地經濟社會發展規劃，相關規劃指標應列入政府績效考核體系。要按照協調一致的原則，調整理順職業健康監管體制。各級安全監管部門要加強職業健康監管機構和隊伍建設，設立與工作任務相適應的內設機構，配齊滿足監督執法需要的工作人員。要加大財政投入，配備適應職業健康監管工作需要的車輛、快速檢測設備、個體防護用品等技術裝備。要加強對職業健康監管人員的業務培訓，提高其專業技能和依法行政水平。 　　17.嚴格監督執法。各級安全監管部門要加強職業健康監督管理工作，強化執法檢查，加大職業危害事故的查處力度，依法追究責任單位和相關責任人的責任。要根據本地區工作實際，制定年度執法計劃，明確檢查頻次、內容、程序、標準及工作要求。要強化執法責任，創新執法手段，堅持嚴格執法、公正執法、廉潔執法，提高監督執法覆蓋率。要加強對職業危害項目申報和職業健康體檢等工作的監督檢查，不斷加大執法力度，確保到2015年，用人單位職業危害項目申報率達到80%以上，從事接觸職業危害作業的勞動者職業健康體檢率達到60%以上，接觸放射線工作人員個人劑量監測率達到85%以上，嚴重職業危害事故的查處率達到100%。 　　18.認真做好建設項目職業衛生審查工作。要規范建設項目職業危害預評價、防護設施設計、控制效果評價和竣工驗收工作。要加強與安全生產“三同時”工作的協調與配合，建立并完善相關工作制度和工作程序，探索建立公正、科學的審查和驗收機制，增強建設項目審查和驗收工作的嚴謹性和透明度。要加強建設項目職業衛生“三同時”實施情況的監督檢查，嚴格監管執法，加大建設項目職業衛生“三同時”審查工作的力度，確保到2015年，建設項目職業危害預評價率和控制效果評價率達到65%以上，從源頭上控制和減少職業危害。 　　19.穩步推進職業衛生安全許可制度。省級安全監管部門可以按照《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》的規定，結合本地區實際，積極探索開展職業衛生安全許可的有效途徑和方法，研究制定職業衛生安全許可的地方性實施辦法，選擇職業危害嚴重的1—2個行業開展試點，積累經驗，推動職業衛生安全許可工作。要發揮安全監管監察部門的優勢，將安全生產的相關許可與職業衛生安全許可互為依存，增強其權威性。開展職業衛生安全許可證發放試點的地區，要在試點范圍、發證條件、審查程序、審批發證等方面認真調研，制定試點工作方案和實施細則，確保試點工作穩步、有序進行，并及時報告國家安全監管總局。 　　20.加強職業健康技術服務機構的管理。要建立健全職業健康技術服務機構資質認可工作程序、審定標準、審定條件和監督管理辦法，規范技術服務機構資質申請、審查、批準、年檢、資質續展等工作。要加強職業健康技術服務機構的技術能力建設，配備先進的職業危害檢測檢驗儀器、設備，充實精通業務的技術人才，建立健全相關工作制度，不斷提高服務水平。要充分發揮現有技術服務機構的作用，逐步發展符合條件的職業健康技術服務機構。要通過統籌規劃、科學布局，整合現有的職業健康技術資源，根據職業健康工作的技術性、專業性特點，依托符合條件的科研院所，加強職業健康技術支撐體系建設，用2—3年的時間逐步建成國家、省、市、縣四級網絡的職業健康技術支撐體系。 　　21.加強職業健康培訓。要鼓勵和支持現有安全培訓機構開展職業健康培訓工作，加強教師職業健康專業知識培訓，指導安全培訓機構聘請或培養業務能力強、專業對口的職業健康人才，充實師資力量。要按照分級分類的原則，明確培訓對象和培訓范圍。要以開展百家石棉礦山及石棉制品企業、千家石英砂加工企業、萬家木質家具制造企業的負責人和職業健康管理人員職業健康培訓為契機，推動職業危害嚴重行業(領域)的職業健康培訓工作。 　　22.積極組建技術專家隊伍。要在繼續發揮、利用衛生部門職業健康專家隊伍的同時，根據職業健康監管工作的需要，充實工程技術、材料科學方面的專家，組建一支技術過硬、業務嫻熟的職業健康專家隊伍。要充分發揮技術專家在職業健康監督執法、建設項目職業衛生審查、職業健康技術服務機構管理、職業危害事故調查處理、科學研發、技術咨詢等方面的作用，為加強職業健康監管工作提供技術支持。 　　23.積極推進煤礦職業安全健康工作。各級煤礦安全監管部門、煤礦安全監察機構和煤礦企業，要認真落實《煤礦作業場所職業危害防治規定》(安監總煤調[2010]121號)和《國家安全監管總局國家煤礦安監局關于進一步加強煤礦職業健康工作的通知》(安監總煤調[2009]142號)精神，各司其職，各負其責，認真做好煤礦職業安全健康工作。 　　24.加強職業健康信息統計分析工作。各地區要建立完善職業健康統計分析制度，暢通信息報送渠道，全面、準確地掌握本地區職業危害因素檢測、評價、勞動者職業健康監護、職業健康監督檢查等信息，并及時、準確地逐級上報。要定期對上述信息進行研究分析，提供給相關部門和機構，為職業健康監管工作決策提供服務。 　　五、突出重點，深入開展職業危害治理 　　25.深化重點行業職業危害治理。要繼續按照國家安全監管總局關于在職業危害嚴重的石英砂加工、木質家具制造、石棉礦山及石棉制品企業開展職業危害治理行動的部署和要求，督促指導企業抓住產生職業危害的重點車間、工藝、工種和崗位，革新技術工藝，更新生產裝備，加快防塵防毒設施技術改造，控制和減少職業危害。對于在規定時限內達不到治理要求的木質家具制造企業、石英砂加工企業、石棉礦山及石棉制品企業，各地安全監管部門要依法提請地方人民政府按照規定的權限予以關閉。 　　26.根據本地區特點開展重點行業職業危害治理。要以職業危害治理作為推進職業健康工作的重要措施和主要抓手，在認真落實國家安全監管總局明確的重點行業職業危害治理工作的同時，結合本地區實際，將職業危害嚴重的行業企業作為治理重點，明確治理的目標任務、內容范圍和方法措施，有計劃、有步驟地開展治理工作。要加強礦山開采、石材加工、水泥制造、箱包加工、皮革制鞋、陶瓷制造等行業(領域)的職業危害治理工作，從職業健康管理、工程防護、個體防護、健康監護等方面督促用人單位進行深入治理。 　　27.實施職業危害重點治理工程。要突出抓好矽塵、煤塵、高毒物質、重金屬等職業危害治理，開展以防治矽肺、煤工塵肺、石棉肺等塵肺病為重點的粉塵危害重點治理工程，以防治嚴重職業中毒為重點的苯、甲醛等高毒物質危害重點治理工程和以防范重金屬危害為重點的鉛、鎘等重金屬職業危害重點治理工程。 　　28.加強產業政策引導。要將職業危害治理與淘汰落后產能政策結合起來，堅決淘汰職業危害嚴重、危及勞動者生命健康的落后技術、工藝和裝備，促進職業危害嚴重的用人單位選用先進的生產技術、工藝和裝備，向規模化、集約化、自動化方向發展。要加強職業健康技術服務工作，幫助用人單位改進生產技術，提高工藝水平，完善防護裝備，加強個體防護，盡快提高職業危害防治水平。要積極開展職業健康先進企業創建活動，用先進典型引導用人單位改進職業健康工作，保護勞動者的生命健康權益。 　　六、加強基礎工作，建立協作機制 　　29.加強職業健康法規建設。要加強調查研究，盡快完善有關職業健康的部門規章和規范性文件，逐步健全職業健康法規體系。各地區要結合本地區實際，在法規建設方面進行探索，不斷完善職業健康地方性法規、規章和相關政策措施，為職業健康監督執法提供法律支持。要加強對用人單位負責人尤其是主要負責人的法制教育，普及職業健康相關法律知識，引導用人單位自覺履行法定義務。 　　30.加快制修訂職業健康技術標準。要加快研究建立我國職業健康技術標準體系，優先制定和修訂當前急需的職業健康技術標準。各地區要組織有關部門和單位，按照職責分工，集中力量研究制定職業危害工程控制、職業防護設施、個體職業防護等地方性職業衛生技術標準，特別是要結合本地區實際，抓緊制定職業危害嚴重的行業(領域)的職業衛生標準。 　　31.加強職業健康宣傳教育。要高度重視《職業病防治法》的宣貫工作，加強領導，認真組織，充分利用電視、網絡等新聞媒體以及開展“《職業病防治法》宣傳周”、現場咨詢、分發宣傳材料等多種形式的活動，宣傳職業病防治方面的法律知識和職業健康基本知識，增強用人單位防治職業危害的責任感和緊迫感，提高勞動者的自我保護意識，在全社會營造有利于職業健康工作的良好氛圍。 　　32.建立和完善部門協作機制。各地區要借鑒國家層面的做法，建立由衛生、人力資源社會保障、安全監管、工會等部門參加的職業病防治工作聯席會議制度，加強對本地區職業病防治工作的協調，研究解決有關重大問題，密切協作，相互配合，形成合力。 　　33.加強社會監督。要發揮勞動者民主監督作用，保障勞動者對職業健康工作的知情權和參與權，鼓勵勞動者通過各種方式和途徑反映職業健康工作中的問題。要建立完善舉報制度，進一步暢通社會監督渠道，廣泛接受社會各界監督。對媒體和群眾舉報的違法行為，各級安全監管部門要及時查處并公開處理結果。對工作場所職業危害嚴重且整改不到位的用人單位，要在依法嚴厲處罰的基礎上，通過新聞媒體予以曝光。 　　國家安全監管總局 　　二〇一一年八月五日