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寧波
北京西城區：醫療糾紛立案前可先做鑒定
醫療糾紛是讓患者和醫院雙方都非常頭疼的麻煩事，患者為了要一個說法費時費力。日前，西城法院正式推行醫療糾紛“三位一體”解決機制，即醫療糾紛訴調對接機制、醫療糾紛簡易程序調處制度、醫療糾紛立案前鑒定制度，特別是醫療糾紛立案前鑒定制度屬全國首創，患者可以第一時間拿到全部病歷。
立案前法院主持做鑒定
發生醫療糾紛后，在訴訟階段很多時候都要涉及到進行醫療鑒定，而這個過程往往占用很長的審理時間。從2011年開始，西城法院試行醫療糾紛立案前鑒定制度，由法院主持司法鑒定，避免了以往醫患雙方互不信任對方的鑒定結果而重新鑒定，而且患者可先不交訴訟費。
另一方面，按照衛生部門的規定，在發生醫療糾紛后，患者一方只能復制住院病歷中的客觀部分，而病程記錄、會診記錄、病情討論記錄等屬于醫生對病情分析的主觀病歷只能在訴訟階段通過證據交換獲得，非常不利于維權。而在西城法院，如果醫療機構同意適用立案前鑒定制度，必須在鑒定前將全部病歷材料的副本提供給患者，同時作為鑒定依據，極大豐富了患者一方的維權手段。
在一起醫療糾紛中，王女士在醫院實施了子宮全切手術后出現排尿障礙，她認為是手術操作失誤導致，起訴要求醫院賠償30余萬元。法官接到起訴材料后，向其介紹了醫療糾紛立案前鑒定制度，可以待鑒定后再決定是否提起訴訟。王女士接受了法院的建議，鑒定結果出來確認醫院沒有過錯，王女士態度立刻發生很大轉變，轉而要求法官給予調解，最終醫院負擔了鑒定費，并返還了部分住院費。兩年來，西城法院醫療糾紛年平均收案量下降56.46%，平均審理周期縮短38.94%。
醫療糾紛簡易調處制度
李某由于心臟介入手術失敗，導致心臟支架堵塞，半身不遂后拒絕出院長達兩年之久，并向醫院提出高額索賠，醫院勸李某起訴，但李某不肯。西城法院法官表示，像李某這樣的情況不在少數，如果患者不起訴，糾紛無法通過審判程序解決，而患者不起訴的原因是存在“訴訟恐懼癥”，不知道怎么打官司，也考慮到訴訟成本、風險和周期的問題。
為此，西城法院創立了醫療糾紛簡易程序調處制度，對于事實清楚或者基本已經達成調解意向的，指派專門法官主持調解工作，免除當事人的訴訟費用。李某最終在法官的幫助下提起訴訟，不到兩個月就與醫院達成協議，患者在出院當天領到了賠償款。
醫患糾紛處理時間縮短
記者從西城法院了解到，由于西城區醫療結構眾多，全國、全市知名醫院非常多，導致就醫量非常大，引起的醫療糾紛也激增。目前全市受理的醫療糾紛案件，西城法院受理的占到五分之三。
“三位一體”機制推出后，不僅讓患者一方維權更容易，作為被維權對象的醫院一方也對機制非常認可。積水潭醫院負責處理醫療糾紛的人員表示，在醫學界骨科引發的醫療糾紛最多，去年醫院的36起醫療糾紛中，18起經法院司法確認解決，3起由法院調解解決，而最令醫院感動的是，兩起案件經法官勸解后，患者認識到花費高額的鑒定費后也無法得到賠償或補償，對醫療機構表示諒解后撤訴，避免給患者帶來更大的經濟損失。
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