??? “我辦了一張器官捐獻(xiàn)卡，一旦發(fā)生意外可以幫助別人。雖然我歲數(shù)大了，其他器官不能用，但我的角膜還是可以使用的。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)副主任委員、北京309醫(yī)院石炳毅教授在廣西日前舉行的“中國(guó)器官捐獻(xiàn)與移植合作項(xiàng)目”第六屆學(xué)術(shù)研討會(huì)上說(shuō)，但是目前在中國(guó)，只有1.5萬(wàn)人辦理了這張黃色的自愿在死后捐贈(zèng)器官的卡片。???

??? 在研討會(huì)上，衛(wèi)生部國(guó)際交流與合作中心對(duì)外聯(lián)絡(luò)與項(xiàng)目管理部部長(zhǎng)周簡(jiǎn)先生介紹了中國(guó)器官捐獻(xiàn)與移植合作項(xiàng)目新一期合作的目標(biāo)和主要領(lǐng)域。繼第一期投入960多萬(wàn)元人民幣支持設(shè)立中國(guó)器官捐獻(xiàn)與移植合作項(xiàng)目并成功實(shí)施首期合作后，諾華人與環(huán)境基金會(huì)繼續(xù)獨(dú)家出資200萬(wàn)瑞士法郎(約合人民幣1200萬(wàn)元)支持開(kāi)展由衛(wèi)生部國(guó)際交流與合作中心進(jìn)行全面項(xiàng)目管理的第二期合作，合作期為期5年，2008年至2012年。周簡(jiǎn)先生提出，合作旨在通過(guò)與國(guó)家衛(wèi)生部及有關(guān)政府機(jī)構(gòu)合作，推動(dòng)有關(guān)立法研究，以期達(dá)到與器官移植主要國(guó)際慣例接軌；通過(guò)與中國(guó)主要移植學(xué)術(shù)及相關(guān)團(tuán)體合作，推動(dòng)對(duì)擴(kuò)大器官獲取來(lái)源的研究；通過(guò)公眾宣傳推動(dòng)全社會(huì)器官捐贈(zèng)的觀念。

??? 救死扶傷是醫(yī)生的神圣職責(zé)。據(jù)記者了解，我國(guó)器官移植從移植數(shù)量、技術(shù)、成功率等方面都接近國(guó)際先進(jìn)水平，移植后長(zhǎng)期存活和生活質(zhì)量也是反映器官移植發(fā)展水平的一個(gè)重要指標(biāo)。然而，中國(guó)和世界其他國(guó)家一樣，面臨著日益嚴(yán)峻的器官短缺問(wèn)題，嚴(yán)重制約了器官移植對(duì)于挽救生命應(yīng)該發(fā)揮的作用。自2006年7月以來(lái)，中國(guó)器官移植領(lǐng)域取得了實(shí)質(zhì)進(jìn)展，衛(wèi)生部《人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定》及其配套的腎臟、心臟、肺等臨床技術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的公布執(zhí)行、衛(wèi)生部人體器官移植臨床應(yīng)用委員會(huì)(OTC)的設(shè)立、特別是2007年5月1日國(guó)務(wù)院《人體器官移植條例》的頒布實(shí)施，標(biāo)志著中國(guó)器官移植管理步入法制化軌道。在此次由衛(wèi)生部國(guó)際交流與合作中心與瑞士諾華人與環(huán)境基金會(huì)聯(lián)合進(jìn)行的我國(guó)器官移植領(lǐng)域最大規(guī)模的國(guó)際合作項(xiàng)目學(xué)術(shù)會(huì)議上，專家們圍繞新形勢(shì)下規(guī)范親屬活體移植、展望腦死亡器官捐獻(xiàn)、提高移植長(zhǎng)期存活等我國(guó)器官移植發(fā)展的焦點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了富有成效的探討，為建設(shè)包括相關(guān)準(zhǔn)入、標(biāo)準(zhǔn)和指南等在內(nèi)的器官移植的科學(xué)注冊(cè)體系和器官分配的行政注冊(cè)體系、積極探索解決器官短缺的新途徑奠定了法制基礎(chǔ)。

??? 此外，腦死亡標(biāo)準(zhǔn)是此次學(xué)術(shù)討論會(huì)上的重點(diǎn)議題。中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)副主任委員陳忠華教授在大會(huì)上提出，世界上器官捐獻(xiàn)最好的國(guó)家，如奧地利、西班牙，每年每百萬(wàn)人口器官捐獻(xiàn)人數(shù)為34-36人(34-36/pmp)。我國(guó)2006年才0.016/pmp；2007年為0.03/pmp；相差4位數(shù)。中國(guó)沒(méi)有腦死亡醫(yī)療實(shí)踐是造成這種巨大差距的原因之一，但顯然并不是唯一的因素。陳忠華教授認(rèn)為，我國(guó)應(yīng)該推行腦死亡醫(yī)療實(shí)踐與法規(guī)建設(shè)并行。資料表明，腦死亡只與萬(wàn)分之一的人群有關(guān)，絕大部分自然人的死亡都是心跳停止的死亡。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展認(rèn)為，由于腦功能的無(wú)可替代性、腦細(xì)胞死亡不再生及不可逆性、腦不能移植、不能人工替代等特性，以腦功能不可逆的損害可以作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)。全世界有89個(gè)國(guó)家對(duì)腦死亡進(jìn)行了立法。但是診斷腦死亡有明確的標(biāo)準(zhǔn)并要經(jīng)過(guò)非常科學(xué)的臨床判定。

??? 陳忠華教授強(qiáng)調(diào)說(shuō)，腦死亡規(guī)范是醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步的標(biāo)志，從眾多意義上說(shuō)，應(yīng)在我國(guó)啟動(dòng)腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)。他認(rèn)為，在有呼吸機(jī)介入臨床搶救的情形下，應(yīng)采用腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)呼吸機(jī)使用時(shí)代臨床死亡標(biāo)準(zhǔn)的完善和補(bǔ)充。在無(wú)呼吸機(jī)介入的情形下，應(yīng)采用心死亡的標(biāo)準(zhǔn)。但必須明確的概念是，植物人不是腦死亡，腦死亡也不是安樂(lè)死。因?yàn)楣┮浦驳钠鞴俦仨氃谛奶Ｖ沟膸追昼娭畠?nèi)進(jìn)行灌注保存，然后在規(guī)定時(shí)限內(nèi)用來(lái)移植。腦死亡標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于器官移植的意義在于，如果有腦死亡判定，又有亡者身前(或故后家屬的)器官捐獻(xiàn)意愿，以及器官捐獻(xiàn)的體系，則有可能實(shí)現(xiàn)可供器官移植的腦死亡者捐獻(xiàn)器官。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

??? 北京諾華制藥有限公司移植及中樞神經(jīng)藥品事業(yè)部總監(jiān)吳云鵬先生介紹了中國(guó)器官捐獻(xiàn)與移植合作項(xiàng)目一期合作的情況。中國(guó)器官捐獻(xiàn)與移植合作項(xiàng)目最初成立于2003年，在2003年-2007年第一個(gè)合作期內(nèi)在學(xué)術(shù)交流、公眾教育、法規(guī)研究和親屬腎移植基金等四大領(lǐng)域共實(shí)施了幾十個(gè)具體的項(xiàng)目，以此支持中國(guó)器官捐獻(xiàn)與移植事業(yè)發(fā)展。其間共組織舉辦了5個(gè)大型和重要的學(xué)術(shù)活動(dòng)，先后有600多人次全國(guó)器官移植界的醫(yī)生與會(huì)。