?5月12日是國際護士節，2008年即將到來的這個節日對中國100多萬名護士來說意義非凡，這一天，專門保護他們合法權益的《護士條例》將施行。條例共６章３５條，填補了我國護士立法的空白，它的頒布實施對規范護理行為、促進護理事業發展、保障醫療安全和人體健康都有著重要意義。
申請執業注冊應具備四條件

? 　在醫院，與病人接觸最多的是護士。可是在許多人的印象中，護士的工作似乎只是導診、打針、發藥那么簡單，護理工作的技術含量談不上有多高。

? 　其實，護理是一項涉及維護和促進人的健康的醫療活動，專業性比較強，護士的專業水平更是與醫療安全、患者的康復程度等密切相關。只有受過專門訓練并經執業注冊取得執業證書的人員才能從事護理工作。

? 　條例規定，護士執業注冊申請，應當自通過護士執業資格考試之日起3年內提出。申請護士執業注冊應當具備四個條件：1.具有完全民事行為能力；2.在中等職業學校、高等學校完成教育部和衛生部規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書；3.通過衛生部組織的護士執業資格考試；4.符合衛生部規定的健康標準。

? 　據國務院法制辦負責人介紹，這是總結我國護士管理的經驗，并參照國際通行做法制定的。

　　保障待遇穩住護士隊伍

? 　醫療行業都知道，“三分醫療，七分護理”，但這“七分”的作用并沒有完全發揮出來，因為近年來我國護士職業正面臨人才流失的窘境。有數據顯示，一些地區護士待遇偏低甚至低過保姆，全國每年有兩成護士轉行。

? 　為了保證護士安心工作，鼓勵人們從事護理工作，條例規定，護士執業，有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛生防護、醫療保健服務的權利等相關權利。

? 　對廣大護士們來說，最關心的就是工資和福利。條例規定，護士執業，有按照國家有關規定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利；任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利等待遇。并對醫療機構不執行此項規定所承擔的法律責任給予明確。

? 　條例還特別強調了政府的職責：國務院有關部門、縣級以上地方人民政府及其有關部門以及鄉（鎮）人民政府應當采取措施，改善護士的工作條件，保障護士待遇。

　　泄露患者隱私要擔責

? 　有的國家特別注重對患者隱私權的保護，如果沒有征得患者的同意，即便對家屬也不能隨意透露患者的病情。目前，中國的個別醫護人員缺乏保護患者隱私權的意識。

? 　為使護士與患者之間建立相互信任、以誠相待的護患關系，條例規定，護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。如泄露患者隱私，由縣級以上政府衛生主管部門依據職責分工責令改正，給予警告；情節嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執業活動，直至由原發證部門吊銷其護士執業證書。護士被吊銷執業證書的，2年內不得申請執業注冊。

? 　除此之外，條例還明確護士應當承擔四方面的義務：遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定；發現患者病情危急，應當立即通知醫師，在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護；發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療規范規定的，應當及時向開具醫囑的醫師提出；有義務參與公共衛生和疾病預防控制工作。

? 　條例要求縣級以上衛生主管部門建立本行政區域的護士執業良好記錄和不良記錄，并將該記錄記入護士執業信息系統。

　　硬性規定護士配備標準

? 　國外對于護士的人力配備有著嚴格要求。在日本，如果護士不能滿足病房的需求，醫院寧可關掉一間病房也不會讓護士超負荷勞動。#p#分頁標題#e#

? 　護士配備是否合理，關系到醫院的工作質量，更直接影響到護理質量、患者安全。根據衛生部現有標準，我國三級醫院臨床一線病房的床護比是1∶0.4，即１００個床位需配備４０名護士，但目前臨床一線的護士嚴重短缺，很多醫院根本達不到這一標準。

? 　條例規定，醫療機構配備護士的數量不得低于衛生部規定的配備標準。對今年５月１２日前未達到配備標準的醫療機構，條例給出了期限：３年內達標。

? 　對達不到標準的醫療機構，條例規定了處罰辦法：縣級以上衛生主管部門依據職責分工責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，根據衛生部規定的護士配備標準和在醫療機構合法執業的護士數量核減其診療科目，或者暫停其6個月以上1年以下執業活動。　

　　相關鏈接

　　條例出臺背景

? 　近年來，隨著醫療衛生事業的發展，我國護理事業發展比較迅速，但護理工作也存在一些不容忽視的問題，主要表現在三個方面：

? 　一是，護士的合法權益缺乏法律保障。目前，部分醫療機構為降低護士人力成本，大量減少正式編制的護士，增加編外聘用的合同制護士。其中的一些合同制護士不享有參加繼續教育、職稱晉升的權利，不享有國家規定的節假日待遇。這不僅侵犯了護士的勞動權益，而且嚴重影響了護士隊伍的穩定。

? 　二是，一些護士不能全面、嚴格地履行護理職責，主動服務意識不強，導致護患關系緊張，影響了醫療質量，甚至引發醫療事故。一些醫院的護理工作簡單化，護士忽視了主動觀察病人病情變化、巡視病房和基礎護理等工作，忽視了對病人的生活照顧、心理護理和康復指導。

? 　三是，部分醫療衛生機構重醫療、輕護理，隨意減少護士職數，醫護比例嚴重失調。由于病房護士少，病人需要的生活照顧不能滿足，基礎護理工作不到位，醫院就讓病人花錢聘護工，雖然滿足了病人的生活照顧需要，但由于護工承擔部分帶有治療性的護理工作，給醫療安全帶來很多隱患。

? 　國務院法制辦負責人說，基于以上原因，有必要制定一部有關護士的行政法規。

　　延伸閱讀

　　緩解護士荒? 3年期限夠不夠

? 　“一年到頭不離崗位，逢年過節家人難會，身心交瘁無處流淚，稍不留神就會犯罪，工資不高還裝富貴，不敢奢望社會地位，身在其中方知其味……”中國護士網站上一則留言引起了網友共鳴。工作辛苦、待遇偏低、壓力大、醫院領導的不重視，使一些護士對自己的工作產生厭倦，護士流失情況不容樂觀。

??? 截至2006年年底，我國共有護士142.6萬人，但臨床一線護士數量仍嚴重短缺。衛生部新聞發言人毛群安指出，一些醫院為減少護士人力成本，以較低的工資聘用合同護士是主要原因之一，人才的流失則是另一個重要原因。

? 　據了解，世界上大多數國家護士與總人口的比例是近千分之五，而我國這一比例只有千分之一多。據此測算，護士人數的缺口達數百萬之多。

? 　護士荒是全球現象。據報道，隨著生育高峰期出生的人逐漸步入老年，美國護士供不應求的局面日益緊張；到2014年，日本所缺的護士人數估計將增加到45萬至55萬人；保加利亞醫院護士的實際需求量是現有人數的2至3倍。

? 　但造成護士短缺的原因則不同。一位業內人士接受《法周刊》記者采訪時分析，美國等國家的護理院校招生比較嚴格，護士執業的準入門檻非常高，該國的女性有其他更好的工作選擇。因此，美國等發達國家從發展中國家大量引進護士以緩解本國的護士荒。

? 　對中國來說，首要的是留住在崗的護士，防止流失，同時對癥下藥，鼓勵更多的人從事護理工作。#p#分頁標題#e#

? 　衛生部門已經采取了一些措施。2005年，衛生部專門頒布實施了《中國護理事業發展規劃綱要（2005-2010年）》，將提高臨床一線護士數量和護士隊伍質量作為護理工作發展的重點。并推行“醫院管理年”活動，將醫院臨床一線護士配備是否達到標準列入醫院管理質量評價的重要內容之一。

? 　這些舉措可謂立竿見影。綱要實施兩年后，我國護士數量共增長了12萬人，相當于前8年間增長的總和。按此速度，3年內醫療機構配備護士的數量是否就能達到衛生部規定的標準？

? 　接受記者采訪的那位業內人士對此持“一定的懷疑態度”。他說，條例對正式編制和聘用合同工之間的“同工不同酬”現象沒有明確規定，而這一現象對中國護理事業的發展是致命的，剛畢業的護士因此大量流失。更關鍵的是，他擔心醫院管理者“下有對策”，片面追求經濟效益而不去真正落實，所以，當務之急是盡快出臺實施細則和配套辦法。

??? 《護士條例》頒布實施以后，能在多大程度上規范護理行為、維護護士權益，人們拭目以待。

　　職業尊重來源準確職業定位

? 　據說，在現代護理學科的創始人弗洛倫斯·南丁格爾之前，護士被人視為“喪失了人格的女人”。不顧父母的反對毅然選擇當一名護士的南丁格爾終身未婚，將全部身心投入到護理工作，為護士贏得了尊重。她的生日被設為國際護士節。

? 　“能夠成為護士是因為上帝的召喚，因為人是最寶貴的，能夠照顧人使他康復，是一件神圣的工作。”這是南丁格爾的一句名言。

? 　可是，本應是神圣的工作卻讓我國某地一位優秀的護士長感到了太多的壓力甚至是恥辱，這位在一所兒童醫院工作了近20年的護士長無奈含淚辭職。

? 　令人吃驚的是，這種“恥辱感”得到了一些護士的認同，他們很羨慕美國的同行，聽說該國的護士有著崇高的地位，受到廣泛尊重。

? 　在中國，護士的職業應該說是受到人們普遍尊重的，但卻也無法回避這樣一個問題：其受尊重程度跟醫生無法相比。

? 　社會對護理工作的認識不到位、觀念跟不上確是造成這一現象的重要原因。但筆者的直觀感受是，個別護士對此也負有一定責任。護士們經常報怨得不到患者家屬的尊重和理解，有一點可能易被忽略：尊重是相互的。一些大醫院的個別護士，對待患者冷漠傲慢，對家屬冷言冷語。受了氣的家屬只能在心里找補：不就是伺候人的嗎，牛啥？

? 　更令護士們難以忍受的是，在醫療行業內部，他們也常常被另眼相看。一位受訪者說，在一些基層衛生院，護士承擔了太多本不該承擔的工作，諸如清潔工、記賬、催賬的活。她所在醫院的一位領導說，你們護士不撿紙皮不掃病房還能干什么？甚至還有領導在職工大會上說，我三分鐘就能培養出一名護士來，你們不想干就早點走人。

? 　衛生部醫院管理研究所護理中心主任鞏玉秀曾指出，醫院對護士的功能定位不明確，認為醫生一支筆和一把刀最掙錢，護士從屬于醫療服務，把護士當猴皮筋一樣，想拉多長就拉多長，這些都是不合理的。

? 　條例對護士的定義是，經執業注冊取得護士執業證書，從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛生技術人員。與1994年的《護士管理辦法》相比，在“衛生技術人員”之前加了若干定語，而這正是對護士功能的準確詮釋。

? 　有了準確的定位，護士當首先尊重自己的職業，醫院管理者更要糾正偏差，并引導大眾轉變觀念，認識到護理工作的重要性，尊重護士職業。說到底這也是對人們的生命和健康負責。#p#分頁標題#e#

???
?
來源：人民法院報