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深圳出臺全國首個勞務工醫療保險辦法

來源: 律霸小編整理 · 2020-11-25 · 6539人看過
本報深圳5月14日電(記者 劉芳)全國首個勞務工醫療保險辦法在深圳誕生。剛剛結束的深圳市政府4屆29次常務會議原則通過的《深圳市勞務工醫療保險暫行辦法》規定,勞務工只要每月交納4元錢,就可既保門診費用,又保住院費用。據了解,該辦法今年內將惠及300萬勞務工。

  該辦法規定,凡在深圳企業工作及與企業建立勞動關系的勞務工,均可參加勞務工醫療保險,交費標準為每人每月12元,其中用人單位交8元,勞務工個人交4元。勞務工個人所交由用人單位代扣代交。在勞務工醫療保險費中,6元用于支付門診醫療費用,5元用于支付住院醫療費用,1元用于調劑。

  按照該辦法,近八成門診費用可以報銷,可報銷門診藥品有1200種;單價在90元以下的診療項目,由基金全額支付,90元以上的,基金支付90元;參保人因病情需要,經結算醫院批準轉診到其他醫療保險定點醫院發生的門診醫療費,及在非結算醫院及其下設的定點醫院發生的急診醫療費用,可報銷90%;慢性腎功能衰竭門診透析費和器官移植后的抗排斥藥費用,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療發生的醫療費用,可報銷50%。

  勞務工可報銷的住院費達60%,其中可報銷的住院藥品目錄,達到國家基本醫療保險藥品目錄的標準,有2077種。最高報銷額與參保時間掛鉤。

  據了解,早在1992年,深圳市就將外來勞務工納入全市統一的職工醫療保險制度。但由于沒有考慮勞務工與城鎮職工的收入差距,繳費基數過高,勞務工沒有參保積極性。以后,深圳市雖多次降低保費的交費標準,但勞務工的負擔仍然不小,加上一些工廠存在不主動為外來工購買保險的現象,勞務工看病難、看病貴的問題十分突出。

  但20年前,深圳市布吉鎮推廣開的“布吉模式”,卻深受布吉鎮外來工和企業的歡迎。“布吉模式”的辦法是,勞務工每人每月由用人單位交幾元錢,既保門診又保住院的費用,投保者門診和住院費用在用藥范圍內的免費,轉診到上一級醫院的,按規定項目核實報銷80%,報銷金額年度累計不超過5萬元。這項措施滿足了勞務工年輕、大病少的情況,共實施了20年。

  《深圳市勞務工醫療保險暫行辦法》的出臺,實際上是將“布吉模式”上升為“深圳模式”。這種“低交費,廣覆蓋,保基本”的辦法,以互助合作形式解決了勞務工醫療保障問題,可謂開了全國的先河。

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