黨的十一屆三中全會(huì)以來(lái)， 我國(guó)農(nóng)村經(jīng)歷了一場(chǎng)大的變革， 出現(xiàn)了前所未有的新局面。中央書(shū)記處最近指出：“當(dāng)前一個(gè)值得重視的大問(wèn)題，就是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展了，農(nóng)民發(fā)展商品生產(chǎn)的積極性起來(lái)了，而各個(gè)部門(mén)的工作卻落在后面，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)”要求各個(gè)部門(mén)的工作都要“為農(nóng)民、為農(nóng)業(yè)發(fā)展服務(wù)。一切部門(mén)都要樹(shù)立這個(gè)思想，從各個(gè)方面支援農(nóng)業(yè)”。為了具體貫徹中央書(shū)記處的上述指示，現(xiàn)對(duì)組織城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支援農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)問(wèn)題，提出如下意見(jiàn)。

　　一、城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須積極擔(dān)負(fù)起支援農(nóng)村的任務(wù)。

　　農(nóng)業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)， 農(nóng)民占我國(guó)人口的百分之八十以上， 因此，我們應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。早在建國(guó)初期，黨和政府就開(kāi)始動(dòng)員城市醫(yī)療衛(wèi)生力量支援農(nóng)村，后來(lái)發(fā)展到城鄉(xiāng)醫(yī)院掛鉤、實(shí)行對(duì)口支援，取得了很好的效果。十年動(dòng)亂中，這一好的制度遭到破壞。黨的十一屆三中全會(huì)以后，衛(wèi)生部提出了“搞好三分之一左右縣衛(wèi)生事業(yè)整頓建設(shè)”的任務(wù)，重申要繼續(xù)組織城市支援農(nóng)村，得到許多地區(qū)的積極響應(yīng)，在具體作法上也有所創(chuàng)新。實(shí)踐證明，這樣做是完全正確的。搞好城市支援農(nóng)村的工作，首先是城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是市、地以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和廣大醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立為農(nóng)民、為農(nóng)業(yè)發(fā)展服務(wù)的思想，把大力支援農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)，做為一項(xiàng)義不容辭的任務(wù)，長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。

　　二、組織城鄉(xiāng)掛鉤，實(shí)行對(duì)口支援。

　　（一）從各地實(shí)際情況出發(fā)， 由省、市、自治區(qū)衛(wèi)生廳、局統(tǒng)籌規(guī)劃，合理安排，明確分工，組織市、地以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含醫(yī)療、防疫、婦幼、中醫(yī)、教育、藥檢等）與縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)掛鉤，建立業(yè)務(wù)技術(shù)的指導(dǎo)關(guān)系。在具體安排時(shí)，要根據(jù)需要和可能，分別輕重緩急， 分期分批地進(jìn)行。 首先要集中力量把已經(jīng)列入重點(diǎn)建設(shè)計(jì)劃的“三分之一縣”的衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)好，同時(shí)兼顧邊遠(yuǎn)山區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)。

　　（二）城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支援農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)建設(shè) ， 要把工作的重點(diǎn)放在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)上， 如有余力，也可兼顧農(nóng)村的中心衛(wèi)生院。 要上下對(duì)口，抓縣帶社，建立逐級(jí)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系，主要的任務(wù)有兩條，一是通過(guò)技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)協(xié)作，加強(qiáng)基本功的訓(xùn)練，解決技術(shù)疑難問(wèn)題。開(kāi)展新技術(shù)，幫助縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平；二是通過(guò)參加業(yè)務(wù)管理，幫助總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，建立健全規(guī)章制度，整頓秩序，提高科學(xué)管理水平，總之， 要通過(guò)對(duì)口支援，使縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到進(jìn)一步地發(fā)展與提高，更好地發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)中心和培養(yǎng)人才基地的作用。

　　（三）在實(shí)施對(duì)口支援中， 要高度重視人才的培養(yǎng)， 把幫助培養(yǎng)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生技術(shù)骨干放在首要地位。這是衡量對(duì)口支援搞得好不好的最重要的標(biāo)志。培養(yǎng)人才，一要注重加強(qiáng)基本功的訓(xùn)練；二要注意配套，以利發(fā)揮作用。對(duì)原有的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)骨干，培訓(xùn)提高的重點(diǎn)是解決技術(shù)老化的問(wèn)題。

　　（四）城鄉(xiāng)掛鉤雙方， 要通過(guò)互相協(xié)商， 簽訂技術(shù)支援或技術(shù)協(xié)作合同，把對(duì)口支援的關(guān)系用合同制的形式確定下來(lái)。擬訂合同書(shū)，要從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是地規(guī)定任務(wù)和要求，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。合同一經(jīng)簽訂，雙方都要認(rèn)真信守，共同執(zhí)行。

　　三、方式要靈活，方法要多樣。

　　對(duì)口支援的方式方法， 也要從各地的實(shí)際情況出發(fā)， 靈活多樣，采取派下去指導(dǎo)、送上來(lái)進(jìn)修等多種形式進(jìn)行。例如，可以聘請(qǐng)城市的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)骨干下去兼職；組織技術(shù)指導(dǎo)組或醫(yī)療、教學(xué)小分隊(duì)下去講學(xué)和進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；舉辦各種專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練班，開(kāi)展技術(shù)協(xié)作和技術(shù)攻關(guān)；安排農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)骨干到城市進(jìn)修等等。

　　派下去支援的時(shí)間和人數(shù)， 也要力求靈活， 一般可采取分期分批，定期輪換的辦法。服務(wù)時(shí)間，可以有長(zhǎng)有短，本人自愿長(zhǎng)期服務(wù)的，應(yīng)予支持和鼓勵(lì)，即使是短期工作的，也應(yīng)該歡迎。派出人員要堅(jiān)持少而精，重在質(zhì)量，不要片面追求數(shù)量。人員輪換時(shí)，要注意工作的交替和銜接。

　　四、采取多種措施，鼓勵(lì)城市醫(yī)務(wù)人員支援農(nóng)村。

　　（一）要大力宣傳衛(wèi)生工作支援農(nóng)村的重大意義，　鼓勵(lì)城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各種專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干自愿到農(nóng)村服務(wù)，為農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)作貢獻(xiàn)。

　　（二）對(duì)于下去承擔(dān)兼職和工作半年以上的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，　除由原單位照發(fā)工資外，應(yīng)由受援單位根據(jù)不同情況按月發(fā)給津貼。津貼費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，由省、市、自治區(qū)衛(wèi)生廳局酌情確定或由對(duì)口支援的雙方協(xié)商確定。對(duì)于臨時(shí)下去擔(dān)任教學(xué)任務(wù)的，受援單位應(yīng)按規(guī)定給予講課費(fèi)。

　　（三）下去工作半年的， 期滿后休假十五天； 工作一年的，期滿后休假三十天；工作一年以上的，探親休假的往返旅費(fèi)由受援單位負(fù)責(zé)解決。

　　（四）對(duì)在支農(nóng)工作中做出顯著成績(jī)， 貢獻(xiàn)較大者， 應(yīng)給予表彰和適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，并優(yōu)先晉職晉級(jí)。

　　（五）受援單位對(duì)支農(nóng)人員在政治上要主動(dòng)關(guān)心， 在生活上要熱情照顧， 在工作上要積極支持，切實(shí)做到使用得當(dāng)，用其所長(zhǎng)，人盡其才，充分發(fā)揮他們的作用。

　　（六）派出單位要負(fù)責(zé)做好支農(nóng)人員的家屬工作， 照顧好其家屬的生活， 解除他們的后顧之憂。

　　五、加強(qiáng)對(duì)城市支援農(nóng)村工作的領(lǐng)導(dǎo)。

　　（一）省、市、自治區(qū)衛(wèi)生廳局要把城市支援農(nóng)村作為一項(xiàng)重要的經(jīng)常性工作列入議事日程，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，認(rèn)真抓好。

　　（二）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要注意總結(jié)和推廣典型經(jīng)驗(yàn)，宣傳和表彰好人好事。

　　（三）所有承擔(dān)支援農(nóng)村任務(wù)的城市醫(yī)療衛(wèi)生單位 ， 都要把這項(xiàng)工作當(dāng)作自己應(yīng)盡的義務(wù)，切實(shí)做好。要把它作為衡量一個(gè)單位工作好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。

　　（四）隨著城市支援農(nóng)村工作的廣泛開(kāi)展， 下去兼職、講課和進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)骨干將會(huì)越來(lái)越多。為了減輕農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建議各地將支農(nóng)人員津貼費(fèi)等，根據(jù)現(xiàn)行財(cái)政體制，做適當(dāng)安排。