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中國保險監(jiān)督管理委員會關于規(guī)范人身保險業(yè)務有關問題的通知

來源: 律霸小編整理 · 2021-02-24 · 1227人看過

各人身保險公司:

  近期消費者對個別人身保險條款反映的意見較多。經研究,為進一步規(guī)范人身保險業(yè)務,保護廣大消費者的合法權益,現(xiàn)就有關事項通知如下:

  一、保險公司制定的理賠制度(如《理賠須知》等),為方便客戶申請理賠,可以規(guī)定具體理賠程序和手續(xù),但不得加重投保人;被保險人、受益人的責任、義務。關于投保人、被保險人、受益人申請理賠時應履行的責任、義務等有關事項應在保險合同中列明。

  二、保險公司開發(fā)與住院有關的健康保險產品時,應考慮到被保險人事先可能無法確定住院天數(shù),不得使用要求被保險人就住院天數(shù)向保險人提出書面申請的條款。

  三、保險公司應認真研究醫(yī)療費用補償型健康保險的被保險人從其他渠道獲得補償?shù)膯栴},各公司可分別針對不同人群開發(fā)產品,或針對不同人群制定不同的免賠比例。

  四、保險公司應切實加強對長期健康保險產品的開發(fā)及管理,加緊對此類產品有關基礎數(shù)據(jù)的搜集與研究,加強信息披露和客戶服務工作。

  五、對于不保證續(xù)保的一年期健康保險,一般不應作為長期人身保險的附加險。若作為附加險,保險公司應在訂立保險合同時明確告知投保人該產品不保證續(xù)保,并要得到投保人或被保險人的書面認可。

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