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中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于規(guī)范人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知

來源: 律霸小編整理 · 2021-02-24 · 1227人看過

各人身保險(xiǎn)公司：

　　近期消費(fèi)者對(duì)個(gè)別人身保險(xiǎn)條款反映的意見較多。經(jīng)研究，為進(jìn)一步規(guī)范人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，保護(hù)廣大消費(fèi)者的合法權(quán)益，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、保險(xiǎn)公司制定的理賠制度（如《理賠須知》等），為方便客戶申請(qǐng)理賠，可以規(guī)定具體理賠程序和手續(xù)，但不得加重投保人；被保險(xiǎn)人、受益人的責(zé)任、義務(wù)。關(guān)于投保人、被保險(xiǎn)人、受益人申請(qǐng)理賠時(shí)應(yīng)履行的責(zé)任、義務(wù)等有關(guān)事項(xiàng)應(yīng)在保險(xiǎn)合同中列明。

　　二、保險(xiǎn)公司開發(fā)與住院有關(guān)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)考慮到被保險(xiǎn)人事先可能無法確定住院天數(shù)，不得使用要求被保險(xiǎn)人就住院天數(shù)向保險(xiǎn)人提出書面申請(qǐng)的條款。

　　三、保險(xiǎn)公司應(yīng)認(rèn)真研究醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償型健康保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人從其他渠道獲得補(bǔ)償?shù)膯栴}，各公司可分別針對(duì)不同人群開發(fā)產(chǎn)品，或針對(duì)不同人群制定不同的免賠比例。

　　四、保險(xiǎn)公司應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)長期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的開發(fā)及管理，加緊對(duì)此類產(chǎn)品有關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的搜集與研究，加強(qiáng)信息披露和客戶服務(wù)工作。

　　五、對(duì)于不保證續(xù)保的一年期健康保險(xiǎn)，一般不應(yīng)作為長期人身保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)。若作為附加險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司應(yīng)在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)明確告知投保人該產(chǎn)品不保證續(xù)保，并要得到投保人或被保險(xiǎn)人的書面認(rèn)可。

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