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┃ 姓 名 │ │ 性 別 │ │ 年 齡 │ ┃
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┃家庭出身│ │本人成份│ │ 職 務 │ ┃
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┃文化程度│ │何時參加│ │何時入黨│ ┃
┃ │ │工 作│ │ (團) │ ┃
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┃ 籍 貫 │ │ 民 族 │ ┃
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┃現(xiàn)在住址│ ┃
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┃家 │ ┃
┃庭政│ ┃
┃成治│ ┃
┃員情│ ┃
┃及況│ ┃
┃主 │ ┃
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┃社 │ ┃
┃會 │ ┃
┃關 │ ┃
┃系 │ ┃
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┃ │姓名│ │年齡│ │職務│ │家庭│ ┃
┃愛 │ │ │ │ │ │ │出身│ ┃
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┃人 │文化│ │政治│ │民族│ │本人│ ┃
┃ │程度│ │面目│ │ │ │成份│ ┃
┃情 ├──┼────┴──┴───┴──┴─────┴──┴────┨
┃ │工作│ ┃
┃況 │單位│ ┃
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┃派 │ ┃
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┃單 │ ┃
┃位 │ ┃
┃保 │ ┃
┃衛(wèi) │ ┃
┃部 │ ┃
┃門 │ 蓋 章 ┃
┃意 │ ┃
┃見 │ 年 月 日┃
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┃派 │ ┃
┃出人│ ┃
┃單審│ ┃
┃位批│ ┃
┃黨意│ ┃
┃委見│ ┃
┃及 │ ┃
┃主 │ ┃
┃要 │ ┃
┃負 │主要負責人簽名 黨委蓋章 ┃
┃責 │ 年 月 日 ┃
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┃說 │1.此表由派出登機工作人員單位負責填寫,一式二份。 ┃
┃ │2.此表于登機工作前二十天送達主管單位保衛(wèi)部門,主管單位保衛(wèi)部┃
┃ │ 門提前十天報送局保衛(wèi)處。 ┃
┃明 │3.此表不能作登機證明使用。 ┃
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