用人單位名稱:
地址:
聯系電話:
勞動者姓名:
身份證號碼:
工作崗位:
入職日期:年月日
解除日期:年月日
在本單位工作時間:年月
解除原因(打√)
□勞動者單方解除□用人單位按勞動合同法39條解除
□勞動者試用期內解除□用人單位按勞動合同法40條解除
□勞動者按勞動合同法38條解除□用人單位經濟性裁員
協商一致解除:□單位原因□個人原因
單位名稱(蓋章)
年月日
簽收人:
簽收日期:年月日
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