合同編號：_________科技合字（_________）第_________號

項目名稱：_________

技術受讓方：_________（公章）（甲方）

技術轉讓方：_________（公章）（乙方）

中介方：_________（公章）

合同登記機關：_________（公章）

簽訂日期：_________年_________月_________日

合同履行期限：_________年_________月_________日至_________年_________月_________日

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│研制單位（個人）│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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│研制完成時間　　│　　年　月　日│主要研究人員　　　│　　　　　　　│

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│組織鑒定單位　　│　　　　　　　│成果鑒定時間　　　│　　年　月　日│

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│獲獎日期、等級　│　　　　　　　│發獎單位　　　　　│　　　　　　　│

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│已應用單位　　　│　　　　　　　│技術商品轉讓方法　│　　　　　　　│

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│專利申請號　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│

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一、發明創造名稱和內容：_________

二、發明創造的所有權性質：_________

三、技術情報和資料的清單：_________

四、專利申請權轉讓方、受讓方的義務和責任（包括對技術的保密要求）：_________

五、專利申請被駁回的責任：_________

六、履行合同的計劃、進度、期限、地點和方法：_________

七、驗收的標準和方法：_________

八、成交金額與付款時間、付款方法：_________

1、一次總付：_________

2、分次支付：_________

3、按利潤或銷售額提成_________％_________時間：_________

4、其它方式：_________

九、中介方的義務和責任及收取中介服務費比例和支付方式：_________

十、違約責任：_________

十一、爭議的解決方法：_________

十二、名詞和術語的解釋：_________

十三、其它有關事項：_________

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│　│　　　　　　　　　│　地　　址　　│　　　　　　　　　　　　　│

│　│　　　（公章）　　├───────┼─────────────┤

│受│　　　　　　　　　│　電　　話　　│　　　　　　　　　　　　　│

│讓│　　　　　　　　　├───────┼─────────────┤

│方│　法定代表人：　　│　帳　　號　　│　　　　　　　　　　　　　│

│　│　　　　　　　　　├───────┼─────────────┤

│　│　　　　　　　　　│　開戶銀行　　│　　　　　　　　　　　　　│

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│　│　　　　　　　　　│　地　　址　　│　　　　　　　　　　　　　│

│　│　　　（公章）　　├───────┼─────────────┤

│　│　　　　　　　　　│　電　　話　　│　　　　　　　　　　　　　│

│轉│　　　　　　　　　├───────┼─────────────┤

│讓│　法定代表人：　　│　帳　　號　　│　　　　　　　　　　　　　│

│方│　　　　　　　　　├───────┼─────────────┤

│　│　　　　　　　　　│　開戶銀行　　│　　　　　　　　　　　　　│

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│　│　　　　　　　　　│　地　　址　　│　　　　　　　　　　　　　│

│　│　　　（公章）　　├───────┼─────────────┤

│中│　　　　　　　　　│　電　　話　　│　　　　　　　　　　　　　│

│介│　　　　　　　　　├───────┼─────────────┤

│方│　法定代表人：　　│　帳　　號　　│　　　　　　　　　　　　　│

│　│　　　　　　　　　├───────┼─────────────┤

│　│　　　　　　　　　│　開戶銀行　　│　　　　　　　　　　　　　│

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│認│　意見：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│定│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│登│　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）經辦人：　　　　　　　│

│記│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│部│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│門│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　│

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│其│　意見：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│他│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│部│　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）經辦人：　　　　　　　│

│們│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　│

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附件

1．專利申請轉讓合同的“合同類型”一項，應注明專利申請權轉讓合同。根據專利法第10條的規定，全民所有制單位轉讓專利申請權必須經過上級主管機關批準。單位、個人轉讓專利申請權時，均須經專利局登記并公告。因此，在“合同類型”一項應注明批準日期、登記號和公告日期。

2．“專利申請被駁回的責任”一項應注明，在發生這種情況時轉讓方是否承擔責任。合同未注明，轉讓方不承擔責任。