俗話說“醫(yī)者仁心”，對于醫(yī)生，不僅僅需要極高的專業(yè)水平，還需要相當(dāng)?shù)牡赖滤仞B(yǎng)，盡力避免醫(yī)療事故的發(fā)生，當(dāng)醫(yī)療事故發(fā)生時，如果院方存在醫(yī)療過錯，那么受害方可以依法維護(hù)自己的權(quán)益，在此之前我們有必要了解一下醫(yī)療過錯的審查范圍有哪些。

一、醫(yī)療過錯的審查范圍有哪些

1、患者的知情權(quán)、醫(yī)療措施選擇權(quán)有沒有得到保障，如答案是否定的，則繼續(xù)考察上述權(quán)利的被侵犯與本案后果之間的關(guān)系。通常，鑒定機(jī)構(gòu)審查的范圍是病案中有無相關(guān)告知書、同意書等書面證據(jù)。

缺少這類證據(jù)，即可直接認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)侵犯了患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。但有的案例中雖然這類告知書不欠缺，但告知內(nèi)容欠缺，如沒有詳盡告知，或恰恰沒有告知會出現(xiàn)本案這樣的后果等；

對醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知說明義務(wù)的履行審查完畢后，針對未完成這一義務(wù)者，就要繼續(xù)審查該不作為是否與損害后果有關(guān)。這方面，重點(diǎn)審查的是，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極有作為，患者是否會有不同的意思決定？如果患者作出了不同的意思決定，是否能夠避免本案后果的發(fā)生？如果能或避免的可能性較大，則該不作為就與損害后果有因果關(guān)系。如果仍不能，則排除該不作為的因果關(guān)系。

2、根據(jù)患者病情所實(shí)施的必要的檢查是否完善（不包括過度檢查），如果答案是否定的，則繼續(xù)考察該不作為與損害后果之間的因果關(guān)系。

3、采取的診療措施是否得當(dāng)，如果答案是否定的，則繼續(xù)考察該不當(dāng)?shù)脑\療行為與后果之間是否存在因果關(guān)系。

大體上，醫(yī)療損害案件中，鑒定機(jī)構(gòu)對因果關(guān)系的審查，主要就是圍繞上述三個方面進(jìn)行的。上述第三個方面的審查范圍非常寬泛，也至關(guān)重要，因?yàn)閹缀跛械尼t(yī)療損害案件最終都要回到這方面的審查上來。而且，隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)更注重形式上的規(guī)范性，知情權(quán)、選擇權(quán)的突破口漸漸被封堵。因此，在鑒定程序中對有關(guān)診療措施是否得當(dāng)?shù)膶彶?，就成為重中之重?/span>

二、醫(yī)療過錯鑒定標(biāo)準(zhǔn)是什么

這個標(biāo)準(zhǔn)就是“醫(yī)療水準(zhǔn)”即，醫(yī)師在進(jìn)行醫(yī)療行為時，其學(xué)識、注意程度，技術(shù)以及態(tài)度均應(yīng)符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水準(zhǔn)的醫(yī)師在同一情況下所應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)。目前，較為一致的觀點(diǎn)是采用五等級法對患者所訴醫(yī)療損害中醫(yī)療過錯行為進(jìn)行參與度評定，具體為：

1、醫(yī)療過錯參與度100％。

2、醫(yī)療過錯參與度75％。

3、醫(yī)療過錯參與度為50％。

4、醫(yī)療過錯參與度25％。

5、醫(yī)療差錯參與為0％。

三、醫(yī)療過錯賠償標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定

如果醫(yī)療行為由司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法過錯鑒定，結(jié)論存在醫(yī)療過錯的，則適用《民法通則》及最高法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的司法解釋之規(guī)定，賠償標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、醫(yī)療費(fèi)：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定；

2、誤工費(fèi)：根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定；

誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計(jì)算至定殘日前一天；

受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算；

3、護(hù)理費(fèi)：根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定；

護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)；

護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不超過二十年；

受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別；

4、交通費(fèi)：根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合；

5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定；

6、營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定；

7、殘疾賠償金：根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)；

8、殘疾輔助器具費(fèi)：按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)；

9、喪葬費(fèi)：按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個月總額計(jì)算；

10：被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；

11、死亡賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。

12、精神損害撫慰金：受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。

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