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寧波
醫(yī)療存在不足 患者獲賠1.6萬
認為醫(yī)院在對自己的診治過程中存在不足，張女士將北京崇文某醫(yī)院告上法庭。7月4日，北京市第二中級人民法院作出終審判決，醫(yī)院賠償張女士醫(yī)療、交通、誤工、護理、拐杖、住院伙食補助等費用及精神撫慰金共計1.6萬元。
2002年3月7日，張女士因間歇性腰腿痛13年，加重下肢麻木3個月，到醫(yī)院治療。醫(yī)院根據(jù)張女士的病史、體征、X線檢查顯示，診斷其患有腰椎間盤突出癥。同年3月9日，醫(yī)院給張女士行穿刺途徑再行膠原酶溶盤術(shù)。術(shù)后，張女士出現(xiàn)頭痛、惡心、意識恍惚等癥狀，當月10日7時30分轉(zhuǎn)入天壇醫(yī)院治療。在天壇醫(yī)院治療期間，經(jīng)宣武、協(xié)和、中日友好等醫(yī)院會診，診斷為反應性腦膜炎、腦內(nèi)積氣。2002年4月12日，張女士從天壇醫(yī)院出院，該醫(yī)院出院診斷為：反應性腦膜炎、腦內(nèi)積氣、多發(fā)性腔隙性腦梗塞、冠心病及高血壓II期。
2002年6月，張女士起訴至一審法院稱，被告術(shù)前未履行手術(shù)風險告知義務，術(shù)中違規(guī)操作，造成原告腰穿結(jié)果仍不正常，不能進行稍長時間站立，行走困難，生活不能自理的損害結(jié)果。故要求醫(yī)院賠償醫(yī)療、護理、誤工、交通、營養(yǎng)、伙食補助、殘疾用具、治療儀、精神損失等費用5.3萬余元。
被告稱，醫(yī)院沒有過錯，被告在手術(shù)前已經(jīng)履行了告知義務。張女士的損害后果與醫(yī)院實施的手術(shù)沒有因果關(guān)系，張女士不能因未達到預期的治療效果就要求醫(yī)院承擔賠償責任。
2002年8月，一審法院委托崇文區(qū)醫(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定。該委員會認為不屬于醫(yī)療事故，但醫(yī)院在診療過程中存在不足。張女士對該鑒定結(jié)論有異議，提出再次鑒定申請。一審法院又委托北京醫(yī)學會進行鑒定。同年11月28日，北京醫(yī)學會鑒定為：醫(yī)院診斷腰椎間盤突出癥正確，溶盤術(shù)有手術(shù)適應癥；患者術(shù)后出現(xiàn)的反應與手術(shù)有關(guān)，但在現(xiàn)有醫(yī)學條件下，尚不能避免此種并發(fā)癥發(fā)生；醫(yī)院在診療中存在術(shù)前未向家屬充分告知手術(shù)風險、病情演變記錄不及時，病歷記錄不全面等不足，但與術(shù)后反應的發(fā)生無關(guān)，不屬于醫(yī)療事故。
一審法院經(jīng)審理判決后，張女士不服，上訴到二中院。
二中院審理期間，經(jīng)張女士申請，法院委托北京市法庭科學技術(shù)鑒定研究所就醫(yī)院是否存在過錯，手術(shù)與張女士出現(xiàn)的反應是否有因果關(guān)系，以及責任度進行了鑒定。2005年5月23日，鑒定研究所鑒定認為：張女士術(shù)后出現(xiàn)反應為手術(shù)并發(fā)癥，但醫(yī)院存在膠原酶使用劑量偏大，術(shù)前告知不充分，對術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥未告知等不足，可能一定程度上增加了并發(fā)癥發(fā)生幾率。綜合考慮，醫(yī)院在張女士的并發(fā)癥發(fā)生中參與度以C級為宜。
二中院經(jīng)審理認為，根據(jù)北京市法庭科學技術(shù)鑒定研究所鑒定，醫(yī)院在醫(yī)療行為中的不足，對造成張女士的不良后果有一定影響，應承擔相應責任，對張女士合理經(jīng)濟損失應按其應承擔的責任比例給予賠償。另外，由于醫(yī)院的不當行為，不僅給張女士身體造成了損害，還使其精神受到一定傷害，應適當給予張女士一定的精神撫慰金。
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