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城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險能報銷哪些?

來源: 律霸網(wǎng)劉華 · 2020-04-27 · 574人看過

醫(yī)療.jpg


生病之后的就醫(yī)費用,一直是人們比較頭疼地問題。但是,在中國,由于有了職工的基本醫(yī)療保險,很多治療費用可以進行一定比例的報銷。最近,就有不少向律霸網(wǎng)小編咨詢城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險的報銷范圍問題的。有位咨詢者就表示,自己最近剛開始正式工作,了解到有城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療報銷,但是不知道都能報銷哪些。

 

那么,律霸網(wǎng)小編就來說說城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險的報銷范圍吧。

 

根據(jù)相關規(guī)定,凡是適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市和區(qū)縣地方所屬企業(yè)(以下簡稱企業(yè))及其職工和退休人員都可享受大病醫(yī)療保險。而不繳納基本醫(yī)療保險費且繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇的退休人員不在“大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)”。其中城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險不包括的范圍有哪些?具體如下:

 

除了以上的情況,也會有一些例外是不屬于大病醫(yī)療費用的統(tǒng)籌范圍內(nèi)的。具體如下:

 

1、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的;

 

2、因責任事故而引起食物中毒的;

 

3、因本人違法給自身造成傷害的;

 

4、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的;

 

5、因醫(yī)療事故所造成自身傷害的;

 

6、因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外);

 

7、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外)

 

接下來,律霸網(wǎng)小編就再說說城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險的報銷比例吧。

 

城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險報銷范圍及比例主要包括在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按:04萬元以下報銷85%4萬元—8萬元以下報銷90%8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。

 

想必大家看了上面的說明之后,對城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險的報銷范圍與比例有了一定的了解。對于遇到大病需要治療的時候,大家不要慌張,首先要穩(wěn)住心態(tài),保持積極樂觀,好好地配合治療。其次,積極地尋求報銷的途徑,為自己的經(jīng)濟負擔尋求一定的保障。大家要相信,國家積極地保護人民的利益,在合理的范圍內(nèi),盡可能地為人民謀福利。

 

以上內(nèi)容就是關于城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險的報銷范圍的相關回答,如果現(xiàn)實生活中您或您的家人朋友們遇到了這方面的困擾,可以直接找所在地人民法院或公安機關,直接起訴或報警立案,或者在第一時間找律霸網(wǎng)專業(yè)律師在線圖文咨詢或電話咨詢。

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