生病之后的就醫費用,一直是人們比較頭疼地問題。但是,在中國,由于有了職工的基本醫療保險,很多治療費用可以進行一定比例的報銷。最近,就有不少向律霸網小編咨詢城鎮職工大病醫療保險的報銷范圍問題的。有位咨詢者就表示,自己最近剛開始正式工作,了解到有城鎮職工大病醫療報銷,但是不知道都能報銷哪些。
那么,律霸網小編就來說說城鎮職工大病醫療保險的報銷范圍吧。
根據相關規定,凡是適用于本市行政區域內的市和區縣地方所屬企業(以下簡稱企業)及其職工和退休人員都可享受大病醫療保險。而不繳納基本醫療保險費且繼續享受基本醫療保險待遇的退休人員不在“大病醫療保險范圍內”。其中城鎮職工大病醫療保險不包括的范圍有哪些?具體如下:
除了以上的情況,也會有一些例外是不屬于大病醫療費用的統籌范圍內的。具體如下:
1、按國家和本市規定醫療費用應當自理的;
2、因責任事故而引起食物中毒的;
3、因本人違法給自身造成傷害的;
4、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的;
5、因醫療事故所造成自身傷害的;
6、因自殺導致治療的(精神病發作除外);
7、未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外)。
接下來,律霸網小編就再說說城鎮職工大病醫療保險的報銷比例吧。
城鎮職工大病醫療保險報銷范圍及比例主要包括在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0—4萬元以下報銷85%,4萬元—8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。
想必大家看了上面的說明之后,對城鎮職工大病醫療保險的報銷范圍與比例有了一定的了解。對于遇到大病需要治療的時候,大家不要慌張,首先要穩住心態,保持積極樂觀,好好地配合治療。其次,積極地尋求報銷的途徑,為自己的經濟負擔尋求一定的保障。大家要相信,國家積極地保護人民的利益,在合理的范圍內,盡可能地為人民謀福利。
以上內容就是關于城鎮職工大病醫療保險的報銷范圍的相關回答,如果現實生活中您或您的家人朋友們遇到了這方面的困擾,可以直接找所在地人民法院或公安機關,直接起訴或報警立案,或者在第一時間找律霸網專業律師在線圖文咨詢或電話咨詢。
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