
說到醫(yī)療意外保險(xiǎn)相信大家也是有一定了解的,這主要是為城鎮(zhèn)職工而提供的一種醫(yī)療保障制度。醫(yī)療保險(xiǎn)其實(shí)包含的種類是相對較多的,這也是為了更好的保障自己的生活和健康,那么醫(yī)療意外保險(xiǎn)是否包含死亡保險(xiǎn)責(zé)任?下面就由律霸網(wǎng)小編為您解答這個(gè)問題。
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一、醫(yī)療意外保險(xiǎn)是否包含死亡保險(xiǎn)責(zé)任
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依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定,醫(yī)療意外保險(xiǎn)和長期疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品可以包含死亡保險(xiǎn)責(zé)任。長期疾病保險(xiǎn)的死亡給付金額不得高于疾病最高給付金額。其他健康保險(xiǎn)產(chǎn)品不得包含死亡保險(xiǎn)責(zé)任,但因疾病引發(fā)的死亡保險(xiǎn)責(zé)任除外。
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醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)產(chǎn)品不得包含生存保險(xiǎn)責(zé)任。
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《健康保險(xiǎn)管理辦法》
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第十四條醫(yī)療意外保險(xiǎn)和長期疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品可以包含死亡保險(xiǎn)責(zé)任。長期疾病保險(xiǎn)的死亡給付金額不得高于疾病最高給付金額。其他健康保險(xiǎn)產(chǎn)品不得包含死亡保險(xiǎn)責(zé)任,但因疾病引發(fā)的死亡保險(xiǎn)責(zé)任除外。
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醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)產(chǎn)品不得包含生存保險(xiǎn)責(zé)任。
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二、醫(yī)療保險(xiǎn)種類
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分類一
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醫(yī)療保險(xiǎn)制度可以分為:
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①間接醫(yī)療保險(xiǎn)制度。政府的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同,病人先自付醫(yī)療費(fèi),然后再向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷其費(fèi)用的全部或一部分。
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②直接醫(yī)療保險(xiǎn)制度。政府直接擁有并管理醫(yī)療機(jī)構(gòu),勞動(dòng)者的醫(yī)療費(fèi)用全部或部分由國家承擔(dān)。
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③基本醫(yī)療照顧。即預(yù)防性、治療性和綜合性的衛(wèi)生保險(xiǎn)服務(wù)。包括營養(yǎng)改善、衛(wèi)生用水供應(yīng)、母嬰照顧、對主要傳染病的免疫、流行病的預(yù)防和控制,以及常見病的治療等內(nèi)容。這類制度多見于發(fā)展中國家。享受醫(yī)療保險(xiǎn)的條件,根據(jù)就業(yè)期限或交納保險(xiǎn)費(fèi)的期限確定。通常情況下,醫(yī)療保險(xiǎn)的資格條件與疾病保險(xiǎn)的資格條件相匹配,享受疾病保險(xiǎn)現(xiàn)金補(bǔ)助者就可享受醫(yī)療服務(wù)。中國的現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度,分為國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位實(shí)行的公費(fèi)醫(yī)療制度和企業(yè)實(shí)行的勞保醫(yī)療制度。醫(yī)療費(fèi)用由國家或企業(yè)承擔(dān),80年代后期試行由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用的辦法。
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分類二
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1、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
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報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)和賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)。
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報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)(普通醫(yī)療保險(xiǎn))是指患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)由保險(xiǎn)公司來報(bào)銷。一般分門診醫(yī)療保險(xiǎn)與住院醫(yī)療保險(xiǎn)。
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賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)(專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn))是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護(hù)理。一般分單項(xiàng)疾病保險(xiǎn)(如癌癥保險(xiǎn))與重大疾病保險(xiǎn)(10種、20種及30種等重大疾病保險(xiǎn))。
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2、津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)
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簡而言之,津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),向被保險(xiǎn)人按次、按日或按項(xiàng)目支付保險(xiǎn)金的醫(yī)療保險(xiǎn)。理賠與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無關(guān),無須提供發(fā)票。
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無論得了什么病,在治療中花了多少錢,賠付標(biāo)準(zhǔn)不變。如果在多家公司投保,就能從多家公司得到理賠金,不管投保多少份都進(jìn)行給付。這部分津貼可以對因住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用之外的其他損失進(jìn)行補(bǔ)償,如因病假所產(chǎn)生的收入損失、交通費(fèi)用等。
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“錦上添花”的津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)通常來說,如果已經(jīng)參加了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),則比較適合選擇重大疾病保險(xiǎn)搭配津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)沒有直接聯(lián)系,只要住院或者手術(shù),保險(xiǎn)公司就必須賠償。
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3、費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)
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費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)則是根據(jù)客戶實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出按保單約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。目的是補(bǔ)償客戶的醫(yī)療費(fèi),理賠時(shí)需要客戶出具門診或住院發(fā)票,理賠范圍與“社保”基本一致。
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所以,有醫(yī)保的人投保住院醫(yī)療保險(xiǎn),可考慮購買費(fèi)用型和津貼型互補(bǔ)。選擇費(fèi)用型住院醫(yī)療保險(xiǎn)也是有益的補(bǔ)充。
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4、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)
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我國五十年代初建立的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。它是國家社會(huì)保障制度的重要組成部分,也是社會(huì)保險(xiǎn)的重要項(xiàng)目之一。
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醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常由國家立法,強(qiáng)制實(shí)施,建立基金制度,費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同繳納,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付,以解決勞動(dòng)者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
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醫(yī)療保險(xiǎn)就是當(dāng)人們生病或受到傷害后,由國家或社會(huì)給予的一種物質(zhì)幫助,即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。
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我國的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施四十多年來在保障職工身體健康和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但是,隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立和國有企業(yè)改革的不斷深化,這種制度已難以解決市場經(jīng)濟(jì)條件下的職工基本醫(yī)療保障問題。
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