一、基層醫(yī)療等衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資?
??? 國務(wù)院常務(wù)會議決定從2009年10月1日起,在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資。?
??? 這一政策的出臺對全國各地的基層醫(yī)生、醫(yī)院、還有衛(wèi)生體制改革意味著什么??
??? 能否提高醫(yī)務(wù)人員的積極性?
??? 今年已經(jīng)53歲的孫*寶,非常歡迎這樣的改革
??? 作為湖南永州人,由于所在醫(yī)院效益不好,他被內(nèi)退。2006年,他從永州來到長沙,在長沙市芙蓉區(qū)五里牌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心謀得一份差事,擔(dān)任檢驗科主 任。?
??? 孫*寶介紹,長期以來,由于基層醫(yī)院與大型公立醫(yī)院的效益存在差距,財政補(bǔ)貼不平衡,其所在衛(wèi)生服務(wù)中心的員工基本沒有績效工資,很難激勵基層醫(yī)務(wù)工作人 員的積極性。?
??? “國家實施績效工資改革會從某種程度上改變這種狀況。”孫*寶認(rèn)為,必然在制度上調(diào)動了基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性。?
??? 河北晉州市總十莊中心衛(wèi)生院醫(yī)師王*杰說,建立健全績效考核制度,搞活事業(yè)單位內(nèi)部分配,有利于確保醫(yī)務(wù)工作者把精力更多、更好地放到治病救人上。?
??? 能否幫助醫(yī)改破解難題?
??? 五里牌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院長湯*國說:“績效工資能帶動基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,或許可以規(guī)避‘看病貴’、‘看病難’問題。”他說,以前的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革, 較少地從改革的利益主體醫(yī)務(wù)人員的角度出發(fā),這導(dǎo)致改革主體沒有改革的動力。他說:“實行績效工資改革,從醫(yī)務(wù)人員的利益角度來考慮,或許能破解醫(yī)藥衛(wèi)生 體制改革難題。”?
??? 目前,廣東不少基層醫(yī)院都已或多或少地開展了績效工資探索,取得了不錯的效果。?
??? 河北晉州市衛(wèi)生局總十莊中心衛(wèi)生院院長劉*超說,公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療事業(yè)單位實行績效工資,說明事業(yè)單位的“鐵飯碗”也沒那么“鐵”了,這次改革“以促進(jìn) 提高公益服務(wù)水平為導(dǎo)向”,有利于最大限度地保障公共衛(wèi)生體系建設(shè)。?
??? 能否保證公正合理?
??? 湯*國同時指出,這個制度需要有一個正確的引導(dǎo)方向,否則會對其管理造成不便,“關(guān)鍵是看如何評定”。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,事業(yè)單位由財政撥款,基本工資和績效 工資由單位分配核算,而對于其分配比例,現(xiàn)在正由衛(wèi)生行政部門牽頭,征求適當(dāng)比例。“績效工資改革最關(guān)鍵是如何制定績效比例。”
??? 孫*寶也擔(dān)心績效工資改革具體操作的公正合理能否得到保證。他說:“一是績效如果是領(lǐng)導(dǎo)直接評定,那多多少少會存在一些不公平;二是不能再按醫(yī)院的效益進(jìn) 行工資分配,否則還是會進(jìn)入惡性循環(huán),有錢的醫(yī)院仍有錢,沒錢的醫(yī)院更沒錢。”
二、取消中、小學(xué)教師職稱工資?
目前教師工資以職稱取酬,由于學(xué)校中、高級職稱有名額限制的,特別是高級。達(dá)到條件的教師遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于限制的名額,造成資歷、學(xué)歷、能 力、工作量、成果差不多的教師之間(尤其農(nóng)村義務(wù)教育的教師)收入差距過大:高級與初級相差接近一半。而且嚴(yán)重影響退休待遇.辦好學(xué)校,要靠90%以上教 師。以教師職稱高低定工資,不僅不能真正的調(diào)動廣大教師的積極性,大部分教師職稱原因收入差距過大,嚴(yán)重影響工作效率,特別是沒有晉上級職稱希望的,后遺 癥一大堆。因為教師也是人,也存在心理失衡問題。在失衡心理的驅(qū)使下,導(dǎo)致師資流失嚴(yán)重,無法跳槽的教師,產(chǎn)生的不良后果將越來越多,于是每次中、高級教 師職稱評聘,教師之間、教師與領(lǐng)導(dǎo)、教師與聘委矛盾重重,給腐敗有機(jī)可趁。
許多原來要好的教師,因此反目成仇,甚至還動用了黑社會,增添紀(jì)委等部門麻煩和 工作成本。因為職稱取酬的收入差距,有著太多的人為色彩,由此造成的不公平感最為強(qiáng)烈,教師工資以職稱取酬政策影響安定、破壞公平、損害干群關(guān)系、對和諧 社會的構(gòu)建造成嚴(yán)重威脅。?為防止分配不公已日益從經(jīng)濟(jì)問題造成民生問題演變?yōu)閲?yán)重社會問題。因此通過工資改革“限高、穩(wěn)中、托低”,逐漸淡化職稱工資, 或取消中、小學(xué)教師職稱工資。建立效率與公平辯證統(tǒng)一的收入分配,勢在必行。?
三、教師的收入?
教師收入由:基本工資、教齡工資、績效工資?、特優(yōu)津貼等 構(gòu)成。
1.基本工資:教師按照教師資格定:小學(xué)教師2000元,初中教師2300元,高中教師2500元,大專教師2800元,大學(xué)教 師3000元。(隨國民經(jīng)濟(jì)增長)
2.教齡工資(含工齡):每年30元,隨著教齡增長。工齡工資的實行這不僅是對老教師的照顧問題,更 重要的是鼓勵終身從教的思想,有利于教師隊伍的建設(shè)和教師隊伍的穩(wěn)定。
3.課時工資.:課時補(bǔ)貼按照實際上課按勞取酬原則;主要是鼓勵 教師多代課,特別是年輕教師精力充沛,他們多代課,并得到應(yīng)有的報酬,不僅是心理的安慰,也是對他們的鼓勵。
4、績效工資:學(xué)期和學(xué) 年獎金(取代職稱工資)。這部分獎金,只能占工資的10%左右。大家推薦競比實績,每學(xué)期學(xué)年評,不終身制。每個老師積極努力年年有希望。主要是激勵工作 出成效,優(yōu)質(zhì)優(yōu)得,不僅要激勵多代課,更要激勵上好課。
5、特優(yōu)津貼:全體教師公認(rèn)的特別優(yōu)秀教師,無名額限制,縣市以上部門高標(biāo)準(zhǔn)考 核認(rèn)定,象領(lǐng)國務(wù)院津貼領(lǐng)縣/市政府津貼,不終身制。主要是對那些在教育教學(xué)工作在有特殊研究成果,并得到很好的推廣,對一所學(xué)校或一個地區(qū)的教育有一定 的影響作用的教育及教學(xué)方法,可根據(jù)影響范圍的大小確定等級,或者說是以國家及,省級,地市、縣確定不同的標(biāo)準(zhǔn),使那些有才華的教師得到應(yīng)有的報酬,真正 起到激勵作用。
6、山區(qū)補(bǔ)貼:農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的教師,另外給與補(bǔ)貼,應(yīng)該是工資30%?。正如國家干部下鄉(xiāng)補(bǔ)貼,越偏僻地區(qū),補(bǔ)貼越 高,不終身制,離開就沒有。 ?
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