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寧波
工傷鑒定申請書格式
工傷鑒定申請書是職工在進行工傷鑒定之前需要向有關部門提交。很多人由于缺乏實踐經驗或者缺乏相關的法律常識不知道規范的工傷鑒定申請書怎么寫，下面，律霸小編為您提供一份完整的工傷鑒定申請書的內容。
工傷鑒定申請書格式
申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。 聯系電話×××××。
被申請人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××任××職務
聯系電話：××××××
請求事項：
請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是×××公司職工，于××××年××月被進入該公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，發生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫藥費××元。
根據《工傷保險條例》第×條的規定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動和社會保障局
申請人(簽字)：××
××××年××月×× 日
關于工傷鑒定申請書的范本就是上文中小編為您整理的內容。工傷鑒定的內容除了申請書，你還需要了解工傷鑒定的流程、工傷鑒定的時間規定以及工傷鑒定需要哪些材料等問題。關于工傷鑒定的其他法律常識你需要了解的，可以咨詢律霸網站。
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