1、 我國(guó)《保險(xiǎn)法》第五十七條規(guī)定:“合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的,在投保人支付第一次保險(xiǎn)費(fèi)后,除合同另有約定外,投保人逾期60日不支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)合同的效力終止,或者保險(xiǎn)人按照合同規(guī)定的條件減少保險(xiǎn)費(fèi)或者減少保險(xiǎn)金額?!笨梢?jiàn),只要投保人在合同規(guī)定的期限后60天內(nèi)繳納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同將繼續(xù)有效;在這60天的寬限期內(nèi),一旦被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司仍需承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。但在給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)當(dāng)扣除當(dāng)期應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)。第二,保險(xiǎn)公司拒絕賠付的原因是什么?(-)
(-)
由于不知道所持保單的保險(xiǎn)責(zé)任,他們向保險(xiǎn)公司索賠,但最終被拒絕。事故必須在保險(xiǎn)合同規(guī)定的責(zé)任范圍內(nèi)。超過(guò)保險(xiǎn)合同規(guī)定的責(zé)任范圍的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任或者給付保險(xiǎn)金。每一種保險(xiǎn)都有其特定的保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)不是萬(wàn)能的,不是“全險(xiǎn)”,買(mǎi)保險(xiǎn)不能一文不值。作為一個(gè)理性的消費(fèi)者,在不能譴責(zé)“霸王條款”的情況下制造麻煩是不合理的。對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度,就是要知道自己(家人)提前購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn),對(duì)于保險(xiǎn)事故能承擔(dān)什么樣的責(zé)任。此外,我們還需要提醒消費(fèi)者,在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)前,一定要看清保險(xiǎn)理賠的范圍,知道事故發(fā)生后哪些可以賠償,哪些不能賠償。(二)不如說(shuō)實(shí)話、說(shuō)實(shí)話。據(jù)知情人透露,目前80%以上的拒賠案件都是由于缺乏“實(shí)話實(shí)說(shuō)”造成的,誠(chéng)實(shí)守信是保險(xiǎn)最基本的原則。這一原則具體適用于人壽保險(xiǎn),要求投保人履行如實(shí)告知和報(bào)告的義務(wù)。也就是說(shuō),投保人在簽訂保險(xiǎn)合同的過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答保險(xiǎn)人提出的有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人情況的問(wèn)題。投保人違反誠(chéng)實(shí)信用原則,故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人不得承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,發(fā)生保險(xiǎn)事故的,不得退還保險(xiǎn)費(fèi)。(3) 由他人簽名引起的保險(xiǎn)理賠糾紛并不鮮見(jiàn),包括家人、朋友、同事的簽名(在團(tuán)體保險(xiǎn)中常見(jiàn)),以及保險(xiǎn)代理人的簽名。但是,在任何情況下,保險(xiǎn)代理人的簽字是絕對(duì)不可取的,保險(xiǎn)公司在投保后也不會(huì)賠償。
(4)觀察期疾病
在一些醫(yī)療保險(xiǎn)合同中,為了防止被保險(xiǎn)人故意投保疾病保險(xiǎn),降低保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn),有規(guī)定,保險(xiǎn)責(zé)任從等待期(觀察期)結(jié)束時(shí)開(kāi)始,如果在等待期(觀察期)內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。(五)故意造成被保險(xiǎn)人死亡目前,報(bào)紙上以“殺妻”、“自殺”、“殺子”等手段謀取高額保險(xiǎn)金的案件屢見(jiàn)不鮮,許多人不惜犧牲自己或家人的生命來(lái)下注,以獲得保險(xiǎn)金。眾所周知,這樣的做法不僅是犯罪,而且不能從保險(xiǎn)公司得到任何賠償。賭博的結(jié)果只能是“失去妻子,變成士兵”。如果我拿不到保險(xiǎn)金,我就得接受法律的嚴(yán)懲。
既然保險(xiǎn)是投保的,建議被保險(xiǎn)人按照有關(guān)規(guī)定交納費(fèi)用。按時(shí)繳費(fèi)是被保險(xiǎn)人的最佳選擇,可以避免各種糾紛。保險(xiǎn)公司因未按時(shí)賠付而拒不賠付,該如何處理?具體答案可以咨詢律霸在線律師。你知道嗎
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