中華人民共和國國家標準GB18667-2002

道路交通事故受傷人員傷殘評定

2002-12-01發(fā)布2002-12-01實施

中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局發(fā)布

前言

本標準的全部技術(shù)內(nèi)容為強制性

本標準是在充分總結(jié)吸收1992年公安部發(fā)布的中華人民共和國公共安全行業(yè)標準<<道路交通事故受傷人員傷殘評定;(GA35-1992)執(zhí)行的經(jīng)驗和國內(nèi)外最新研究成果基礎(chǔ)上起草形成。本標準進一步完善了傷殘等級10級分類法。在全面規(guī)范人體傷殘程度的同時，還建立了多等級傷殘和肢體功能喪失的綜合計算數(shù)學方法，引入了肩關(guān)節(jié)復合體的概念并建立了功能喪失的計算方法，為解決多處傷殘和肢體功能喪失的計算及肩胛帶傷殘的評定問題提供了依據(jù)。

本標準自實施之日起，代替GA35-1992。

本標準的附錄A、附錄C為規(guī)范性附錄，附錄B為資料性附錄。

本標準由中華人民共和國公安部提出。

本標準由公安部交通管理標準化技術(shù)委員會歸口。

本標準起草單位：重慶市公安局交通管理局。

本標準主要起草人：張*維、趙*才、黃小七、王*其、宋-鴻。

道路交通事故受傷人員傷殘評定

1范圍

本標準規(guī)定了道路交通事故受傷人員傷殘評定的原則、方法和內(nèi)容。

本標準適用于道路交通事故受傷人員的傷殘程度評定。

2術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本標準

2.1道路交通事故受傷人員theinjuredinroadtrafficaccident

在道路交通事故中遭受各種暴力致傷的人員

2.2傷殘impairment

因道路交通事故損傷所致的人體殘疾。

包括：精神的、生理功能的和解剖結(jié)構(gòu)的異常及其導致的生活、工作和社會活動能力不同程度喪失。

2.3評定assessment

在客觀檢驗的基礎(chǔ)上，評價確定道路交通事故受傷人員傷殘等級的過程。

2.4評定人assessor

辦案機關(guān)依法指派或聘請符合評定人條件，承擔道路交通事故受傷人員傷殘評定的人員。

2.5評定結(jié)論assessmentconclusion

評定人根據(jù)檢驗結(jié)果，按照傷殘評定標準，運用專門知識進行分析所得出的綜合性判斷。

2.6評定書assessmentreport

評定人將檢驗結(jié)果、分析意見和評定結(jié)論制成的書面文書。

2.7治療終結(jié)treatmentfinality

臨床醫(yī)學一般原則所承認的臨床效果穩(wěn)定。

3評定總則

3.1評定原則

傷殘評定應以人體傷后治療效果為依據(jù)，認真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實事求是地評定。

3.2評定時機

評定時機應以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)為準。

對治療終結(jié)意見不一致時，可由辦案機關(guān)組織有關(guān)專業(yè)人員進行鑒定，確定其是否治療終結(jié)。

3.3評定人條件：

評定人應當具有法醫(yī)學鑒定資格的人員擔任。

3.4評定人權(quán)利和義務

3.4.1評定人權(quán)利

a)有權(quán)了解與評定有關(guān)的案情和其他材料;

b)有權(quán)向當事人詢問與評定有關(guān)的問題;

c)有權(quán)依照醫(yī)學原則對道路交通事故受傷人員進行身體檢查和要求進行必要的特殊儀器檢查等;

d)有權(quán)因?qū)ｉT知識的限制或評定材料的不足而拒絕評定。

3.4.2評定人義務

a)全面、細致、科學、客觀地對道路交通事故受傷人員進行檢驗和記錄;

b)正確及時地作出評定結(jié)論;

c)回答辦案機關(guān)所提出的與評定有關(guān)的問題;

d)保守案件秘密;

e)嚴格遵守國家法律法規(guī)和有關(guān)回避原則的規(guī)定;

f)妥善保管提交評定的物品和材料。

3.5評定書

3.5.1評定人評定結(jié)束后，應制作評定書并簽名。

3.5.2評定書包括一般情況、案情介紹、病歷摘抄、檢驗結(jié)果記錄、分析意見和結(jié)論等內(nèi)容。

3.6傷殘等級劃分

本標準根據(jù)道路交通事故受傷人員的傷殘狀況，將受傷人員傷殘程度劃分為10級，從第I級(100%)到第X級(10%)，每級相差10%。傷殘等級劃分依據(jù)見附錄A。

4傷殘等級

4.1Ⅰ級傷殘

4.1.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：

a)植物狀態(tài);

b)極度智力缺損(智商20以下)或精神障礙，日常生活完全不能自理;

c)四肢癱(三肢以上肌力3級以下);

d)截癱(肌力2級以下)伴大便和小便失禁。

4.1.2頭面部損傷致：

a)雙側(cè)眼球缺失;

b)一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴重畸形伴盲目5級。

4.1.3脊柱胸段損傷致嚴重畸形愈合,呼吸功能嚴重障礙。

4.1.4頸部損傷致呼吸和吞咽功能嚴重障礙。

4.1.5胸部損傷致：

a)肺葉切除或雙側(cè)胸膜廣泛嚴重粘連或胸廓嚴重畸形，呼吸功能嚴重障礙;

b)心功不全，心功Ⅳ級;或心功能不全，心功能Ⅲ級伴明顯器質(zhì)性心律失常。

4.1.6腹部損傷致：

a)胃、腸、消化腺等部分切除，消化吸收功能嚴重障礙，日常生活完全不能自理;

b)雙側(cè)腎切除或完全喪失功能，日常生活完全不能自理。

4.1.7肢體損傷致：

a)三肢以上缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上);

b)二肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上)，另一肢喪失功能50%以上

c)二肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)，第三肢完全喪失功能;

d)一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)，第二肢完全喪失功能，第三肢喪失功能50%以上;

e)一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)，另二肢完全喪失功能;

f)三肢完全喪失功能。

4.1.8皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積76%以上。

4.2Ⅱ級傷殘

4.2.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：

a)重度智力缺損(智商34以下)或精神障礙，日常生活需隨時有人幫助才能完成;

b)完全性失語;

c)雙眼盲目5級;

d)四肢癱(二肢以上肌力2級以下);

e)偏癱或截癱(肌力2級以下)。

4.2.2頭面部損傷致：

a)一側(cè)眼球缺失，另一眼盲目4級;或一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴重畸形伴盲目3級以上;

b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴重畸形)伴雙眼盲目4級以上;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴重畸形)，該眼盲目4級以上，另一眼盲目5級;

c)雙眼盲目5級;

d)雙耳極度聽覺障礙伴雙側(cè)耳廓缺失(或嚴重畸形);或雙耳極度聽覺礙障伴一側(cè)耳廓缺失，另一側(cè)耳廓嚴重畸形;

e)全面部瘢痕形成。

4.2.3脊柱胸段損傷致嚴重畸形愈合，呼吸功能障礙。

4.2.4頸部損傷致呼吸和吞咽功能障礙。

4.2.5胸部損傷致：

a)肺葉切除或胸膜廣泛嚴重粘連或胸廓畸形，呼吸功能障礙;

b)心功能不全，心功能Ⅲ級;或心功能不全，心功能Ⅱ級伴明顯器質(zhì)性心律失常。

4.2.6腹部損傷致一側(cè)腎切除或完全喪失功能，另一側(cè)腎功能重度障礙。

4.2.7肢體損傷致：

a)二肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上);

b)一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上)，另一肢完全喪失功能;

c)二肢以上完全喪失功能。

4.2.8皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積68%以上。

4.3Ⅲ級傷殘

4.3.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：

a)重度智力缺損或精神障礙，不能完全獨立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護;

b)嚴重外傷性癲癇，藥物不能控制，大發(fā)作平均每月一次以上或局限性發(fā)作平均每月四次以上或小發(fā)作平均每周七次以上或精神運動性發(fā)作平均每月三次以上;

c)雙側(cè)嚴重面癱，難以恢復;

d)嚴重不自主運動或共濟失調(diào);

e)四肢癱(二肢以上肌力3級以下);

f)偏癱或截癱(肌力3級以下);

g)大便或小便失禁，難以恢復。

4.3.2頭面部損傷致：

a)一側(cè)眼球缺失，另一眼盲目3級;或一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴重畸形伴低視力2級;

b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴重畸形)伴雙眼盲目3級以上;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴重畸形)，該眼盲目3級以上，另一眼盲目4級以上;

c)雙眼盲目4級以上;

d)雙眼視野接近完全缺損(直徑小于5°);

e)上頜骨、下頜骨缺損，牙齒脫落24枚以上;

f)雙耳極度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴重畸形);

g)一耳極度聽覺障礙，另一耳重度聽覺障礙，伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴重畸形)，另一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;

h)雙耳重度聽覺障礙伴雙側(cè)耳廓缺失(或嚴重畸形);或雙耳重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失，另一側(cè)耳廓嚴重畸形;

i)面部瘢痕形成80%以上。

4.3.3脊柱胸段損傷致嚴重畸形愈合，嚴重影響呼吸功能。

4.3.4頸部損傷致：

a)瘢痕形成，頸部活動度完全喪失;

b)嚴重影響呼吸和吞咽功能。

4.3.5胸部損傷致：

a)肺葉切除或胸膜廣泛粘連或胸廓畸形，嚴重影響呼吸功能;

b)心功能不全，心功能Ⅱ級伴器質(zhì)性心律失常;或心功能Ⅰ級伴明顯器質(zhì)性心律失常。

4.3.6腹部損傷致：

a)胃、腸、消化腺等部分切除，消化吸收功能障礙;

b)一側(cè)腎切除或完全喪失功能，另一側(cè)腎功能中度障礙;或雙側(cè)腎功能重度障礙。

4.3.7盆部損傷致：

a)女性雙側(cè)卵巢缺失或完全萎縮;

b)大便和小便失禁，難以恢復。

4.3.8會陰部損傷致雙側(cè)睪丸缺失或完全萎縮。

4.3.9肢體損傷致：

a)二肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上);

b)一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上)，另一肢喪失功能50%以上;

c)一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)，另一肢完全喪失功能;

d)一肢完全喪失功能，另一喪失功能50%以上。

4.3.10皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積60%以上。

4.4Ⅳ級傷殘

4.4.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：

a)中度智力缺損(智商49以下)或精神障礙，日常生活能力嚴重受限，間或需要幫助;

b)嚴重運動性失語或嚴重感覺性失語;

c)四肢癱(二肢以上肌力4級以下);

d)偏癱或截癱(肌力4級以下);

e)陰莖勃起功能完全喪失。

4.4.2頭面部損傷致：

a)一側(cè)眼球缺失，另一眼低視力2級;或一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴重畸形伴低視力1級;

b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴重畸形)伴雙眼低視力2級以上;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴重畸形)，該眼低視力2級以上，另一眼低盲目3級以上;

c)雙眼盲目3級以上;

d)雙眼視野極度缺損(直徑小于10°);

e)雙耳極度聽覺障礙;

f)一耳極度聽覺障礙，另一耳重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;

g)雙耳重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴重畸形);

h)雙耳中等重度聽覺障礙伴雙側(cè)耳廓缺失(或嚴重畸形);或雙耳中等重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失，另一側(cè)耳廓嚴重畸形;

i)面部瘢痕形成60%以上。

4.4.3脊柱胸段損傷致嚴重畸形愈合，影響呼吸功能。

4.4.4頸部損傷致：

a)瘢痕形成，頸部活動度喪失75%以上;

b)影響呼吸和吞咽功能。

4.4.5胸部損傷致：

a)肺葉切除或胸膜粘連或胸廓畸形，影響呼吸功能;

b)明顯器質(zhì)性心律失常。

4.4.6腹部損傷致一側(cè)腎功能重度障礙，另一側(cè)腎功能中度障礙。

4.4.7會陰部損傷致陰莖體完全缺失或嚴重畸形。

4.4.8外陰、陰道損傷致陰道閉鎖。

4.4.9肢體損傷致雙手完全缺失或喪失功能.

4.4.10皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積52%以上。

4.5Ⅴ級傷殘

4.5.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：

a)中度智力缺損或精神障礙，日常生活能力明顯受限，需要指導;

b)外傷性癲癇，藥物不能完全控制，大發(fā)作平均每三月一次以上或局限性發(fā)作平均每月二次以上或小發(fā)作平均每周四次以上或精神運動性發(fā)作平均每月一次以上;

c)嚴重失用或失認癥;

d)單側(cè)嚴重面癱，難以恢復;

e)偏癱或截癱(一肢以上肌力2級以下);

f)單癱(肌力2級以下);

g)大便或小便失禁,難以恢復。

4.5.2頭面部損傷致：

a)一側(cè)眼球缺失伴另一眼低視力1級;一側(cè)眼球缺失伴一側(cè)眼嚴重畸形且視力接近正常;

b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴重畸形)伴雙眼低視力1級;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴重畸形)，該眼低視力1級以上，另一眼低視力2級以上;

c)雙眼低視力2級以上;

d)雙眼視野重度缺損(直徑小于20°);

e)舌肌完全麻痹或舌體缺失(或嚴重畸形)50%以上;

f)上頜骨、下頜骨缺損，牙齒脫落20枚以上;

g)一耳極度聽覺障礙，另一耳重度聽覺障礙;

h)雙耳重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;

i)雙耳中等重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴重畸形);

j)雙側(cè)耳廓缺失(或嚴重畸形);

k)外鼻部完全缺損(或嚴重畸形);

i)面部瘢痕形成40%以上。

4.5.3脊柱胸段損傷致畸形愈合，影響呼吸功能。

4.5.4頸部損傷致：

a)瘢痕形成，頸部活動度喪失50%以上;

b)影響呼吸功能。

4.5.5胸部損傷致：

a)肺葉切除或胸膜粘連或胸廓畸形，輕度影響呼吸功能。

b)器質(zhì)性心律失常。

4.5.6腹部損傷致：

a)胃、腸、消化腺等部分切除，嚴重影響消化吸收功能;

b)一側(cè)腎切除或完全喪失功能，另一側(cè)腎功能輕度障礙。

4.5.7盆部損傷致：

a)雙側(cè)輸尿管缺失或閉鎖;

b)膀胱切除;

c)尿道閉鎖;

d)大便或小便失禁,難以恢復。

4.5.8會陰部損傷致陰莖體大部分缺失(或畸形)。

4.5.9外陰、陰道損傷致陰道嚴重狹窄，功能嚴重障礙。

4.5.10肢體損傷致：

a)雙手缺失(或喪失功能)90%以上;

b)一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上);

c)一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)，另一肢喪失功能50%以上;

d)一肢完全喪失功能。

4.5.11皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積44%以上。

4.6Ⅵ級傷殘

4.6.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：

a)中度智力缺損或精神障礙，日常生活能力部分受限，但能部分代償，部份日常生活需要幫助;

b)嚴重失讀伴失寫癥;或中度運動性失語或中度感覺性失語;

c)偏癱或截癱(一肢肌力3級以下);

d)單癱(肌力3級以下);

e)陰莖勃起功能嚴重障礙。

4.6.2頭面部損傷致：

a)一側(cè)眼球缺失伴另一眼視力接近正常;或一側(cè)眼球缺失伴另一側(cè)眼嚴重畸形;

b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴重畸形)伴雙眼視力接近正常;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴重畸形)，該眼視力接近正常，另一眼低視力1級以上;

c)雙眼低視力1級;

d)雙眼視野中度缺損(直徑小于60°);

e)顳下頜關(guān)節(jié)強直，牙關(guān)緊閉;

f)一耳極度聽覺障礙，另一耳中等重度聽覺障礙;或雙耳重度聽覺障礙;

g)一側(cè)耳廓缺失(或嚴重畸形)，另一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;

h)面部瘢痕形成面積20%以上;

i)面部大量細小瘢痕(或色素明顯改變)75%以上。

4.6.3脊柱損傷致頸椎或腰椎嚴重畸形愈合，頸部或腰部活動度完全喪失。

4.6.4頸部損傷致瘢痕形成，頸部活動度喪失25%以上。

4.6.5腹部損傷致一側(cè)腎功能重度障礙，另一側(cè)腎功能輕度障礙;

4.6.6盆部損傷致：

a)雙側(cè)輸卵管缺失或閉鎖;

b)子宮全切。

4.6.7會陰部損傷致雙側(cè)輸精管缺失或閉鎖。

4.6.8外陰、陰道損傷致陰道狹窄，功能障礙。

4.6.9肢體損傷致：

a)雙手缺失(或喪失功能)70%以上;

b)雙足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失;

c)一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)。

4.6.10皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積36%以上。

4.7Ⅶ級傷殘

4.7.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：

a)輕度智力缺損(智商70以下)或精神障礙，日常生活有關(guān)的活動能力嚴重受限;

b)外傷性癲癇，藥物不能完全控制，大發(fā)作平均每六月一次以上或局限性發(fā)作平均每二月二次以上或小發(fā)作平均每周二次以上或精神運動性發(fā)作平均每二月一次以上;

c)中度失用或中度失認癥;

d)嚴重構(gòu)音障礙;

e)偏癱或截癱(一肢肌力4級);

f)單癱(肌力4級);

g)半身或偏身型完全性感覺缺失。

4.7.2頭面部損傷致：

a)一側(cè)眼球缺失;

b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴重畸形);

c)口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷，重度張口受限;

d)上頜骨、下頜骨缺損，牙齒脫落16枚以上;

e)一耳極度聽覺障礙，另一耳中度聽覺障礙;或一耳重度聽覺障礙，另一耳中等重度聽覺障礙;

f)一側(cè)耳廓缺失(或嚴重畸形)，另一側(cè)耳廓缺失(或畸形)10%以上;

g)外鼻部大部份缺損(或畸形);

h)面部瘢痕形成,面積24cm2以上;

i)面部大量細小瘢痕(或色素明顯改變)50%以上;

j)頭皮無毛發(fā)75%以上。

4.7.3脊柱損傷致頸椎或腰椎畸形愈合，頸部或腰部活動度喪失75%以上。

4.7.4頸部損傷致頸前三角區(qū)瘢痕形成75%以上。

4.7.5胸部損傷致：

a)女性雙側(cè)乳房缺失(或嚴重畸形);

b)心功能不全，心功能Ⅱ級。

4.7.6腹部損傷致雙側(cè)腎功能中度障礙。

4.7.7盆部損傷致：

a)骨盆傾斜，雙下肢長度相差8cm以上;

b)女性骨盆嚴重畸形，產(chǎn)道破壞;

c)一側(cè)輸尿管缺失或閉鎖，另一側(cè)輸尿管嚴重狹窄。

4.7.8會陰部損傷致：

a)陰莖體部份缺失(或畸形);

b)陰莖包皮損傷，瘢痕形成，功能障礙。

4.7.9肢體損傷致：

a)雙手缺失(或喪失功能)50%以上;

b)雙手感覺完全缺失;

c)雙足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞;

d)一足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失;

e)雙下肢長度相差8cm以上;

f)一肢喪失功能75%以上。

4.7.10皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積28%以上。

4.8Ⅷ級傷殘

4.8.l顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：

a)輕度智力缺損或精神障礙，日常生活有關(guān)的活動能力部分受限;

b)中度失讀伴失寫癥;

c)半身或偏身型深感覺缺失;

d)陰莖勃起功能障礙。

4.8.2頭面部損傷致：

a)一眼盲目4級以上;

b)一眼視野接近完全缺損(直徑小于5°);

c)上頜骨、下頜骨缺損，牙齒脫落12枚以上;

d)一耳極度聽覺障礙;或一耳重度聽覺障礙，另一耳中度聽覺障礙;或雙耳中等重度聽覺障礙;

e)一側(cè)耳廓缺失(或嚴重畸形);

f)鼻尖及一側(cè)鼻翼缺損(或畸形);

g)面部瘢痕形成面積18cm2以上;

h)面部大量細小瘢痕(或色素明顯改變)25%以上;

i)頭皮無毛發(fā)50%以上;

j)頜面部骨或軟組織缺損32立方厘米以上。

4.8.3脊柱損傷致：

a)頸椎或腰椎畸形愈合，頸部或腰部活動度喪失50%以上;

b)胸椎或腰椎二椎體以上壓縮性骨折。

4.8.4頸部損傷致前三角區(qū)瘢痕形成50%以上。

4.8.5胸部損傷致：

a)女性一側(cè)乳房缺失(或嚴重畸形)，另一側(cè)乳房部分缺失(或畸形);

b)12肋以上骨折。

4.8.6腹部損傷致：

a)胃、腸、消化腺等部分切除，影響消化吸收功能;

b)脾切除;

c)一側(cè)腎切除或腎功能重度障礙。

4.8.7盆部損傷致：

a)骨盆傾斜，雙下肢長度相差6cm以上;

b)雙側(cè)輸尿管嚴重狹窄，或一側(cè)輸尿管缺失(或閉鎖)，另一側(cè)輸尿管狹窄;

c)尿道嚴重狹窄。

4.8.8會陰部損傷致：

a)陰莖龜頭缺失(或畸形);

b)陰莖包皮損傷，瘢痕形成，嚴重影響功能。

4.8.9外陰、陰道損傷致陰道狹窄，嚴重影響功能。

4.8.10肢體損傷致：

a)雙手缺失(或喪失功能)30%以上;

b)雙手感覺缺失75%以上;

c)一足弓結(jié)構(gòu)完全破壞，另一足弓結(jié)構(gòu)破壞1/3以上;

d)雙足十趾完全缺失或喪失功能;

e)雙下肢長度相差6cm以上;

f)一肢喪失功能50%以上;

4.8.11皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積20%以上。

4.9Ⅸ級傷殘

4.9.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：

a)輕度智力缺損或精神障礙，日常活動能力部分受限;

b)外傷性癲癇，藥物不能完全控制，大發(fā)作一年一次以上或局限性發(fā)作平均每六月三次以上或小發(fā)作平均每月四次以上或精神運動性發(fā)作平均每六月二次以上;

c)嚴重失讀或嚴重失寫癥;

d)雙側(cè)輕度面癱，難以恢復;

e)半身或偏身型淺感覺缺失;

f)嚴重影響陰莖勃起功能。

4.9.2頭面部損傷致：

a)一眼盲目3級以上;

b)雙側(cè)眼瞼下垂(或畸形);或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴重畸形);

c)一眼視野極度缺損(直徑小于10°);

d)上頜骨、下頜骨缺損中，牙齒脫落8枚以上;

e)口腔損傷，牙齒脫落16枚以上;

f)口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷，中度張口受限;

g)舌尖缺失(或畸形);

h)一耳重度聽覺障礙;或一耳中等重度聽覺障礙，另一耳中度聽覺障礙;

i)一側(cè)耳廊缺失(或畸形)50%以上;

j)一側(cè)鼻翼缺損(或畸形);

k)面部瘢痕形成面積12cm2以上，或面部線條狀瘢痕20cm以上;

l)面部細小癱痕(或色素明顯改變)面積30cm2以上;

m)頭皮無毛發(fā)25%以上;

n)頜面部骨及軟組織缺損16立方厘米以上。

4.9.3脊柱損傷致：

a)頸椎或腰椎畸形愈合，頸部或腰部活動度喪失25%以上;

b)胸椎或腰椎一椎體粉碎性骨折。

4.9.4頸部損傷致：

a)嚴重聲音嘶啞;

b)頸前三角區(qū)瘢痕形成25%以上。

4.9.5胸部損傷致：

a)女性一側(cè)乳房缺失(或嚴重畸形);

b)8肋以上骨折或4肋以上缺失;

c)肺葉切除;

d)心功能不全，心功能Ⅰ級。

4.9.6腹部損傷致：

a)胃、腸、消化腺等部分切除;

b)膽囊切除;

c)脾部份切除;

d)一側(cè)腎部分切除或腎功能中度障礙。

4.9.7盆部損傷致：

a)骨盆傾斜，雙下肢長度相差4cm以上;

b)骨盆嚴重畸形愈合;

c)尿道狹窄;

d)膀胱部分切除;

e)一側(cè)輸尿管缺失或閉鎖;

f)子宮部份切除;

g)直腸、肛門損傷，遺留永久性乙狀結(jié)腸造口。

4.9.8會陰部損傷致：

a)陰莖龜頭缺失(或畸形)50%以上;

b)陰囊損傷，瘢痕形成75%以上。

4.9.9肢體損傷致：

a)雙手缺失(或喪失功能)10%以上;

b)雙手感覺缺失50%以上;

c)雙上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能完全喪失;

d)雙足十趾缺失(或喪失功能)50%以上;

e)一足足弓構(gòu)破壞;

f)雙上肢長度相差10cm以上;

g)雙下肢長度相差4cm以上;

h)四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折;

i)一肢喪失功能25%以上。

4.9.10皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積12%以上。

4.10Ⅹ級傷殘

4.10.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：

a)神經(jīng)功能障礙，日常活動能力輕度受限;

b)外傷性癲癇，藥物能夠控制，但遺留腦電圖中度以上改變;

c)輕度失語或構(gòu)音障礙;

d)單側(cè)輕度面癱，難以恢復;

e)輕度不自主運動或共濟失調(diào);

f)斜視、復視、視錯覺、眼球震顫等視覺障礙;

g)半身或偏身型淺感覺分離性缺失;

h)一肢體完全性感覺缺失

i)節(jié)段性完全性感覺缺失;

j)影響陰莖勃起功能。

4.10.2頭面部損傷致：

a)一眼低視力1級;

b)一側(cè)眼瞼下垂或畸形;

c)一眼視野中度缺損(直徑小于60°);

d)淚小管損傷，遺留溢淚癥狀;

e)眼內(nèi)異物存留;

f)外傷性白內(nèi)障;

g)外傷性腦脊液鼻漏或耳漏;

h)上頜骨、下頜骨缺損，牙齒脫落4枚以上;

i)口腔損傷，牙齒脫落8枚以上;

j)口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷，輕度張口受限;

k)舌尖部分缺失(或畸形);

l)一耳中等重度聽覺障礙;或雙耳中度聽覺障礙;

m)一側(cè)耳廓缺失(或畸形)10%以上;

n)鼻尖缺失(或畸形);

o)面部瘢痕形成,面積6cm2以上;或面部線條狀瘢痕10cm以上;

p)面部細小瘢痕(或色素明顯改變)面積15cm2以上;

q)頭皮無毛發(fā)40cm2以上;

r)顱骨缺損4cm2以上，遺留神經(jīng)系統(tǒng)輕度癥狀和體征;或顱骨缺損6cm2以上，無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征;

s)頜面部骨及軟組織缺損8立方厘米以上。

4.10.3脊柱損傷致：

a)頸椎或腰椎畸形愈臺，頸部或腰部活動度喪失10%以上;

b)胸椎畸形愈合，輕度影響呼吸功能;

c)胸椎或腰椎一椎體三分之一以上壓縮性骨折。

4.10.4頸部損傷致：

a)瘢痕形成，頸部活動度喪失10%以上;

b)輕度影響呼吸和吞咽功能;

c)頸前三角區(qū)瘢痕面積20cm2以上。

4.10.5胸部損傷致：

a)女性一側(cè)乳房部分缺失(或畸形);

b)4肋以上骨折;或2肋以上缺失;

c)肺破裂修補;

d)胸膜粘連或胸廓畸形。

4.10.6腹部損傷致：

a)胃、腸、消化腺等破裂修補;

b)膽囊破裂修補;

c)腸系膜損傷修補;

d)脾破裂修補;

e)腎破裂修補或腎功能輕度障礙;

f)膈肌破裂修補。

4.10.7盆部損傷致：

a)骨盆傾斜，雙下肢長度相差2cm以上;

b)骨盆畸形愈合;

c)一側(cè)卵巢缺失或完全萎縮;

d)一側(cè)輸卵管缺失或閉鎖;

e)子宮破裂修補;

f)一側(cè)輸尿管嚴重狹窄;

g)膀胱破裂修補;

h)尿道輕度狹窄;

i)直腸、肛門損傷，瘢痕形成，排便功能障礙。

4.10.8會陰部損傷致：

a)陰莖龜頭缺失(或畸形)25%以上;

b)陰莖包皮損傷，瘢痕形成，影響功能;

c)一側(cè)輸精管缺失(或閉鎖);

d)一側(cè)睪丸缺失或完全萎縮;

e)陰囊損傷，瘢痕形成50%以上。

4.10.9外陰、陰道損傷致陰道狹窄，影響功能。

4.10.10肢體損傷致：

a)雙手缺失(或喪失功能)5%以上;

b)雙手感覺缺失25%以上;

c)雙上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失50以上;

d)一足足弓結(jié)構(gòu)破壞1/3以上;

e)雙足十趾缺失(或喪失功能)20%以上;

f)雙上肢長度相差4cm以上;

g)雙下肢長度相差2cm以上;

h)四肢長骨一骺板以上線性骨折;

i)一肢喪失功能10%以上。

4.10.11皮膚損傷致癱痕形成達體表面積4%以上。

5附則

5.1遇有本標準以外的傷殘程度者，可根據(jù)傷殘的實際情況，比照本標準中最相似等級的傷殘內(nèi)容和附錄A的規(guī)定，確定其相當?shù)膫麣埖燃墶Ｍ徊课缓托再|(zhì)的傷殘，不應采用本標準條文兩條以上或者同一條文兩次以上進行評定。

5.2受傷人員符合2處以上傷殘等級者，評定結(jié)論中應當寫明各處的傷殘等級。兩處以上傷殘等級的綜合計算方法可參見附錄B。

5.3評定道路交通事故受傷人員傷殘程度時，應排除其原有傷、病等進行評定。

5.4本標準各等級間有關(guān)傷殘程度的區(qū)分見附錄C。本標準中“以上”、“以下”等均包括本數(shù)。

附錄A

(規(guī)范性附錄)

傷殘等級劃分依據(jù)

A.1Ⅰ級傷殘劃分依據(jù)

Ⅰ級傷殘劃分依據(jù)為：

a)日常生活完全不能自理;

b)意識消失;

c)各種活動均受到限制而臥床;

d)社會交往完全喪失。

A.2Ⅱ級傷殘劃分依據(jù)

Ⅱ級傷殘劃分依據(jù)為

a)日常生活需要隨時有人幫助;

b)僅限于床上或椅上的活動;

c)不能工作;

d)社會交往極度困難。

A3Ⅲ級傷殘劃分依據(jù)

Ⅲ級傷殘劃分依據(jù)為

a)不能完全獨立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護;

b)僅限于室內(nèi)的活動;

c)明顯職業(yè)受限;

d)社會交往困難。

A.4Ⅳ級傷殘劃分依據(jù)

Ⅳ級傷殘劃分依據(jù)為

a)日常生活能力嚴重受限，間或需要幫助;

b)僅限于居住范圍內(nèi)的活動;

c)職業(yè)種類受限;

d)社會交往嚴重受限。

A.5Ⅴ級傷殘劃分依據(jù)

Ⅴ級傷殘劃分依據(jù)為

a)日常生活能力部分受限，需要指導;

b)僅限于就近的活動;

c)需要明顯減輕工作;

d)社會交往貧乏。

A.6Ⅵ級傷殘劃分依據(jù)

Ⅵ級傷殘劃分依據(jù)為

a)日常生活能力部分受限，但能部分代償，部分日常生活需要幫助;

b)各種活動降低;

c)不能勝任原工作;

d)社會交往狹窄。

A.7Ⅶ級傷殘劃分依據(jù)

Ⅶ級傷殘劃分依據(jù)為

a)日常生活有關(guān)的活動能力嚴重受限;

b)短暫活動不受限，長時間活動受限;

c)不能從事復雜工作;

d)社會交往能力降低。

A.8Ⅷ級傷殘劃分依據(jù)

Ⅷ級傷殘劃分依據(jù)為

a)日常生活有關(guān)的活動能力部分受限;

b)遠距離活動受限;

c)能從事復雜工作，但效率明顯降低;

d)社會交往受約束。

A.9Ⅸ級傷殘劃分依據(jù)

Ⅸ級傷殘劃分依據(jù)為

a)日常活動能力大部分受限;

b)工作和學習能力下降;

c)社會交往能力部分受限;

A.10Ⅹ級傷殘劃分依據(jù)

Ⅹ級傷殘劃分依據(jù)為

a)日常活動能力輕度受限;

b)工作和學習能力有所下降;

c)社會交往能力輕度受限。

附錄B

(資料性附錄)

多等級傷殘的綜合計算方法

B.1多等級傷殘的綜合計算

多等級傷殘的綜合計算是按傷者的傷殘賠償計算方法加以計算。

B.2多等級傷殘者的傷殘賠償計算

根據(jù)傷殘賠償總額、賠償責任系數(shù)、賠償指數(shù)等，有下式：

式中：C――傷殘者的傷殘實際賠償額，元;

Ct――傷殘賠償總額，元;

C1――賠償責任系數(shù)，即賠償義務主體對造成事故負有責任的程度，0≤C1≤1;

Ih――傷殘等級最高處的傷殘賠償指數(shù)，即多等級傷殘者，最高傷殘等級的賠償比例，用百分比(%)表示;

Ia――傷殘賠償附加指數(shù)，即增加一處傷殘所增加的賠償比例，用百分比表示，0≤Ia≤10%;

B.3傷殘賠償指數(shù)

傷殘賠償指數(shù)是指傷殘者應當?shù)玫絺麣堎r償?shù)谋壤.2中的傷殘賠償指數(shù)是按本標準3.6條規(guī)定，以傷殘者的傷殘程度比例作為傷殘者的傷殘賠償比例。

附錄C

(規(guī)范性附錄)

有關(guān)傷殘程度的區(qū)分

C.1面部的范圍和瘢痕面積的計算

C.1.1面部的范圍

面部的范圍指上至發(fā)際、下至下頜下緣、兩側(cè)至下頜支后緣之間的區(qū)域，包括額部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、頰部和腮腺咬肌部。

C.1.2面部瘢痕面積的計算

本標準采用全面部和5等分面部以及實測瘢痕面積的方法，分別計算瘢痕面積。面部多處瘢痕，其面積可以累加計算。

C.2心臟功能的區(qū)分

根據(jù)體力活動受限的程度，將心臟功能分為：

a)Ⅰ級：無癥狀，體力活動不受限;

b)Ⅱ級;較重體力活動則有癥狀，體力活動稍受限;

c)Ⅲ級：輕微體力活動即有明顯癥狀，休息后稍減輕，體力活動大受限;

d)Ⅳ級：即使在安靜休息狀態(tài)下亦有明顯癥狀，體力活動完全受限。

C.3呼吸功能障礙程度的區(qū)分

C.3.l呼吸功能障礙

因事故損傷所致的呼吸功能的改變。

C.3.2呼吸功能障礙程度的區(qū)分

本標準根據(jù)體力活動受限的程度，將呼吸功能障礙分為：

a)呼吸功能嚴重障礙：安靜臥時亦有呼吸困難出現(xiàn)，體力活動完全受限。

b)呼吸功能障礙：室內(nèi)走動出現(xiàn)呼吸困難，體力活動極度受限;

c)呼吸功能嚴重受影響，一般速度步行有呼吸困難，體力活動大部分受限;

d)呼吸功能受影響，包括兩種情況：

第一種情況：蹬樓梯出現(xiàn)呼吸困難[4.4.3，4.4.4b)，4.4.5a)，4.5.3,4.5.4b)屬此情況];

第二種情況：快步行走出現(xiàn)呼吸困難[4.5.5a)，4.10.3b)，4.10.4b)屬此情況]。

C.4手缺失和喪失功能的計算

C.4.1手缺失和喪失功能

指因事故損傷所致的手掌和手指的缺失或喪失功能。

C.4.2手缺失和喪失功能的計算

一手拇指占一手功能的36%，其中末節(jié)和近節(jié)指節(jié)各占18%;食指、中指各占一手功能的18%，其中末節(jié)指節(jié)占8%，中節(jié)指節(jié)占7%，近節(jié)指節(jié)占3%;無名指和小指各占一手功能的9%，其中末節(jié)指節(jié)占4%，中節(jié)指節(jié)占3%，近節(jié)指節(jié)占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本標準中，雙手缺失或喪失功能的程度是按前面方面累加計算的結(jié)果。

C.5手感覺喪失功能的計算

C.5.1手感覺喪失功能

指因事故損傷所致手的掌側(cè)感覺功能的喪失。

C.5.2手感覺喪失功能的計算

手感覺喪失功能的計算是相應手功能喪失程度的50%計算。

C.6肩關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)復合體喪失功能的計算

C.6.1肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)復合體

肩關(guān)節(jié)指由肩胛骨的孟臼與肱骨頭之間形成的關(guān)節(jié)，它與肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)共同組成肩關(guān)節(jié)復合體。肩關(guān)節(jié)功能受肩關(guān)節(jié)復合體其他關(guān)節(jié)功能的制約;肩關(guān)節(jié)復合體其他關(guān)節(jié)功能通過肩關(guān)節(jié)功能予以體現(xiàn)。

C.6.2肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)復合體喪失功能

因事故損傷所致肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)復合體其他關(guān)節(jié)的功能喪失。

C.6.3肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)復合體喪失功能的計算

肩關(guān)節(jié)復合體喪失功能的計算是通過測量肩關(guān)節(jié)喪失功能的程度，加以計算。

C.7足弓結(jié)構(gòu)破壞程度的區(qū)分

C.7.1足弓結(jié)構(gòu)破壞

因事故損傷所致的足弓缺失或喪失功能。

C.7.2足弓結(jié)構(gòu)破壞程度的區(qū)分

A)足弓結(jié)構(gòu)完全破壞：足的內(nèi)、外側(cè)縱弓和橫弓結(jié)構(gòu)完全破壞，包括缺失和喪失功能。

B)足弓1/3結(jié)構(gòu)破壞或2/3結(jié)構(gòu)破壞，指足三弓的任一或二弓的結(jié)構(gòu)破壞。

C.8肢體喪失功能的計算

C.8.1肢體喪失功能

因事故損傷所致肢體三大關(guān)節(jié)(上肢腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))功能的喪失。

C.8.2肢體喪失功能的計算

肢體喪失功能的計算是用肢體三大關(guān)節(jié)喪失功能程度的比例分別乘以肢體三大關(guān)節(jié)相應的權(quán)重指數(shù)(腕關(guān)節(jié)0.18，肘關(guān)節(jié)0.12，肩關(guān)節(jié)0.7，踝關(guān)節(jié)0.12，膝關(guān)節(jié)0.28，髖關(guān)節(jié)0.6)，再用它們的積相加，分別算出各肢體喪失功能的比例。