本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本合同”)由保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、賠償處理標(biāo)準(zhǔn)、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單及其他書(shū)面協(xié)議構(gòu)成。

第二條投保條件

凡身體健康，能正常旅行的旅游者和隨團(tuán)提供服務(wù)的旅行社雇員，均可以作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。

第三條保險(xiǎn)責(zé)任

一、意外保障

(一)在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因突發(fā)急性病身故或遭受意外傷害，導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷的，保險(xiǎn)人按以下規(guī)定給付保險(xiǎn)金：

1、被保險(xiǎn)人因突發(fā)急性病身故或自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故的，或被保險(xiǎn)人因意外傷害、自然災(zāi)害被人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。

2、被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致殘疾的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載意外傷害保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)身體殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。如自意外傷害發(fā)生之日起第180日時(shí)治療仍未結(jié)束，按第180日時(shí)的身體情況進(jìn)行鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成多項(xiàng)身體殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付對(duì)應(yīng)各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，保險(xiǎn)人僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí)，保險(xiǎn)人給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

3、被保險(xiǎn)人因意外傷害事故致燒傷的，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單所載意外傷害保險(xiǎn)金額及本合同所附的《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》中該項(xiàng)燒傷所對(duì)應(yīng)的比例給付燒傷保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成多項(xiàng)燒傷時(shí)，保險(xiǎn)人給付對(duì)應(yīng)各項(xiàng)燒傷保險(xiǎn)金之和。

4、本保險(xiǎn)意外殘疾及燒傷保險(xiǎn)金給付互不沖減。

(二)保險(xiǎn)人對(duì)每一被保險(xiǎn)人所負(fù)的給付上述各項(xiàng)保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)單所載意外傷害保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到意外傷害保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的上述各項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

(三)在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因突發(fā)急性病身故或自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故的，保險(xiǎn)人按照本合同所附的《賠償處理標(biāo)準(zhǔn)》，在不超過(guò)意外傷害保險(xiǎn)金額5%的限額內(nèi)對(duì)其實(shí)際支出的身故處理費(fèi)用予以補(bǔ)償。

二、醫(yī)療保障

(一)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，保險(xiǎn)人承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：

1、被保險(xiǎn)人發(fā)生的，符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的直接用于治療的合理且必要的費(fèi)用，保險(xiǎn)人按照本合同所附的《賠償處理標(biāo)準(zhǔn)》，在意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額內(nèi)予以補(bǔ)償。

2、被保險(xiǎn)人因在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害而住院醫(yī)療，至保險(xiǎn)期滿(mǎn)治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)人繼續(xù)承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)金給付責(zé)任，最長(zhǎng)可至意外傷害發(fā)生之日起第180日止。對(duì)突發(fā)急性病搶救醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)人承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)金給付責(zé)任最長(zhǎng)至搶救開(kāi)始之日起2周止。

(二)保險(xiǎn)人對(duì)每一被保險(xiǎn)人所負(fù)的醫(yī)療保險(xiǎn)金給付責(zé)任以保險(xiǎn)單所載意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

三、醫(yī)療補(bǔ)充保障

(一)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，保險(xiǎn)人承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：

被保險(xiǎn)人因治療而發(fā)生的合理且必要的交通費(fèi)、誤工費(fèi)，近親屬探望交通費(fèi)、食宿費(fèi)，隨行未成年人或長(zhǎng)者的送返費(fèi)用，旅行社人員和醫(yī)護(hù)人員前往處理的交通、食宿費(fèi)用，行程延遲需支出的費(fèi)用，保險(xiǎn)人按照本合同所附的《賠償處理標(biāo)準(zhǔn)》，在意外傷害醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)金額內(nèi)予以補(bǔ)償。

(二)保險(xiǎn)人對(duì)每一被保險(xiǎn)人所負(fù)的醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)金給付責(zé)任以保險(xiǎn)單所載意外傷害醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到意外傷害醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

第四條責(zé)任免除

因下列情形之一使被保險(xiǎn)人遭受損害的，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害或傷害;

二、被保險(xiǎn)人違法、故意犯罪或拒捕;

三、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;

四、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥品的影響;

五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)照駕駛及駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)工具或助動(dòng)交通工具;

六、被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩;

七、被保險(xiǎn)人精神錯(cuò)亂或精神失常;

八、被保險(xiǎn)人因檢查、麻醉、手術(shù)治療、藥物治療而導(dǎo)致的醫(yī)療意外;

九、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物;

十、未經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意，被保險(xiǎn)人進(jìn)行潛水、跳傘、滑雪、滑水、滑翔、狩獵、攀巖、探險(xiǎn)、武術(shù)、摔跤、特技、賽馬、賽車(chē)、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)和活動(dòng);

十一、被保險(xiǎn)人患有艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈陽(yáng)性)期間;

十二、被保險(xiǎn)人因意外傷害、自然災(zāi)害以外的原因被法院宣告死亡的;

十三、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、恐怖行為、暴亂或武裝叛亂;

十四、核爆炸、核輻射或核污染。

十五、用于矯形、整容、美容、心理咨詢(xún)、器官移植，或修復(fù)、安裝及購(gòu)買(mǎi)殘疾用具(如輪椅、假肢、助聽(tīng)器、配鏡、假眼、假牙等)的費(fèi)用;

十六、被保險(xiǎn)人體檢、療養(yǎng)、康復(fù)治療;

十七、被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用中依法應(yīng)由第三者賠償?shù)牟糠郑厥抡咛右莼驘o(wú)賠償能力的除外。

如發(fā)生以上情形，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第五條特殊旅游項(xiàng)目

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)參加本合同第四條第十款所指高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)的，應(yīng)于投保時(shí)書(shū)面告知保險(xiǎn)人;保險(xiǎn)人審核同意并收取相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)后，對(duì)被保險(xiǎn)人參加高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)期間發(fā)生的意外傷害按本合同第三條的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

第六條保險(xiǎn)期間

本合同保險(xiǎn)期間由合同雙方約定，保險(xiǎn)人收到保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單后，保險(xiǎn)期間自約定的開(kāi)始日零時(shí)起，至約定的終止日二十四時(shí)止。

第七條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

一、本合同的意外傷害保險(xiǎn)金額、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額、意外傷害醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)金額均由合同當(dāng)事雙方約定，保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

二、投保人應(yīng)于投保時(shí)一次繳納全部保險(xiǎn)費(fèi)。

第八條如實(shí)告知

訂立本合同時(shí)，保險(xiǎn)人應(yīng)向投保人明確說(shuō)明保險(xiǎn)條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并有權(quán)就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢(xún)問(wèn)，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

如投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同，并對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人、被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同;對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第九條受益人的指定和變更

一、被保險(xiǎn)人或者投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人，受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定受益順序或受益份額。未指定受益人的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依本合同約定向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

二、被保險(xiǎn)人或者投保人變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)，應(yīng)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人，并由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單上予以批注。投保人在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)，須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。

三、受益人先于被保險(xiǎn)人身故，或受益人放棄(依法喪失)受益權(quán)的：

(一)若保險(xiǎn)合同中未列明其他受益人，按未指定受益人的情形處理;

(二)若保險(xiǎn)合同中列明有其他受益人，按下列方式給付保險(xiǎn)金：

1、受益方式為順位的，保險(xiǎn)人向其他受益人中受益順序在前的受益人給付保險(xiǎn)金;

2、受益方式為均分或比例的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)合同中約定的受益份額向其他受益人給付保險(xiǎn)金;已身故受益人、放棄(依法喪失)受益權(quán)受益人名下的保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依本合同約定向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

四、被保險(xiǎn)人與受益人在同一意外傷害事故中身故，無(wú)法確定兩者身故先后順序的，推定受益人先于被保險(xiǎn)人身故。

五、除身故保險(xiǎn)金外，其余各項(xiàng)保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，保險(xiǎn)人不受理其他指定或變更。

第十條保險(xiǎn)事故通知

投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險(xiǎn)人增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。

第十一條保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

一、被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故，由保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明和資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

(一)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;

(二)受益人戶(hù)籍證明或身份證明;

(三)公安等部門(mén)出具的意外傷害事故證明;

(四)如被保險(xiǎn)人因意外傷害身故，須提供公安部門(mén)、保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身故證明書(shū)及被