如何進行保險理賠保險公司可以免責的情形

來源: 律霸小編整理 · 2020-11-23 · 612人看過

一、如何進行交強險理賠

保險公司已經簡化了交強險理賠手續和流程、縮短了結案周期、完善了搶救費用墊付機制。車主在購買交強險時,注意記錄保險公司的理賠電話號碼。交強險申請理賠如涉及第三者傷亡或財產損失的道路交通事故,被保險人應先聯系120急救電話(如有人身傷亡),撥打110交警電話,并撥打保險公司的電話報案,配合保險公司查勘現場,可以根據情況要求保險公司支付或墊付搶救費。保險公司會告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關事項。保險公司理賠受理后,有責方車輛的保險公司應進行查勘,對受害人的損失進行核定。保險公司收到賠償申請之日起1天內,書面告知需要提供的與賠償有關的證明和資料;自收到證明和資料之日起5日內,對是否屬于保險責任作出核定,并將結果通知被保險人。對不屬于保險責任的,應當書面說明理由。對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協議后10日內,賠付保險金。

二、交強險賠償范圍

我國《機動車交通事故責任強制保險條例》對于交強險的賠償范圍進行了明確規定。投了保的機動車發生交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失,保險公司在限額內予以賠償。汽車交通事故責任強制保險在全國范圍內實行統一的責任限額。責任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫療費用賠償限額、財產損失賠償限額以及被保險人在道路交通事故中無責任的賠償限額。

如果是受害人故意造成交通事故損失,保險公司可以依法不予賠償。

駕駛人醉酒駕駛、未取得駕駛資格就開車上路、被保險機動車被盜搶期間肇事、被保險人故意制造道路交通事故,這幾種情況造成受害人的財產損失,保險公司可以不承擔賠償責任。保險公司如果墊付搶救費用,有權向致害人追償。

三、保險公司可以免責的情形

1、撞到自家人的不賠

因為三者險中的“第三者”指的是除保險人及其家屬、投保人及其家屬以外的第三者,所以,如果投保車輛不慎撞到保險人或投保人的家屬,根據三者險的條款規定是可以免責的。同理,如果同一單位的車輛發生碰撞也不能通過三者險得到賠償。

2、車燈或倒車鏡單獨破損的不賠

此免賠條款是保險公司為了對付某些修理廠的騙保行為。但是也會導致不少無心刮蹭到車燈或倒車鏡的車主得不到賠償。不過不用擔心,也不是所有保險公司都對此免賠的,所以建議車主在投保前要詢問清楚。

3、車輛在收費停車場或送修期間造成的損失不賠

如果車輛在收費停車場發生丟失或被盜等損失,保險公司拒賠,因為停車場需要負責妥善保管車輛,所以停車時都要注意收好停車費收據。同理,車輛送修期間發生的任何碰撞、被盜等損失,保險公司都會拒賠,因為修理廠有責任妥善保管維修車輛。

4、事故中對方負全責,但投保人未追償或雙方在事故后私了的不賠

如果車主與其他車輛發生碰撞,且對方肇事全責,車主或駕駛人不能因為趕時間嫌麻煩或其他原因放棄向對方要求賠償。車主一旦放棄了向第三方追償的權利,或在事故發生后,選擇了雙方私了,就意味著放棄了向保險公司要求理賠的權利。

5、未經保險公司定損直接修理的不賠

如果車輛出險,車主需要先聯系保險公司定損再修車,否則保險公司可能因無法確定損失金額而拒絕理賠。

6、車輛未年檢的不賠

根據保險合同,保險只對合格車輛生效,而未年檢的車輛只能歸類為不合格車輛。所以小編提醒車主們,車輛一定要按時年檢。除此以外,酒后駕車、無證駕駛,行駛證、駕駛證未及時年檢,或實習期隨意上高速發生事故等情形,保險公司都可以拒絕賠付。

以上知識就是小編對“怎樣進行保險理賠保險公司可以免責的情形”問題進行的解答,發生事故后,投保人應該及時報保險處理,保險公司接通到報案后,會到現場進行勘察,確定進不進行理賠。讀者如果需要法律方面的幫助,歡迎到律霸網進行法律咨詢。

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