法律對(duì)殘疾人投保是如何規(guī)定的

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2020-11-28 · 204人看過(guò)

1、投保人資格

同時(shí)具備以下條件的,可作為投保人

具備完全民事行為能力的自然人或法人。

對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益(必要時(shí)能夠提供有關(guān)保險(xiǎn)利益關(guān)系證明)。

具備繳費(fèi)能力,愿意承擔(dān)支付保費(fèi)義務(wù)

2、被保險(xiǎn)人資格

具備以下條件之一的可以作為被保險(xiǎn)人

具有保險(xiǎn)公司所在地戶口或永久居留權(quán)

非當(dāng)?shù)貞艨冢诋?dāng)?shù)毓ぷ鳎蟹€(wěn)定收入和固定居所,必要時(shí)能提供證明者。有關(guān)證明指身份證、戶籍證明、當(dāng)?shù)貢鹤∽C、勞動(dòng)用工合同、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照等。

港、澳、臺(tái)同胞必須在當(dāng)?shù)赜型顿Y,并經(jīng)常往返或居住在當(dāng)?shù)亍?/p>

為未成年人投保含死亡責(zé)任保險(xiǎn)的,投保人必須為父/母(合法監(jiān)護(hù)人)或者經(jīng)父/母(合法監(jiān)護(hù)人)書(shū)面同意,且累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額不得超過(guò)有關(guān)規(guī)定。

二、殘疾人投保規(guī)定

有固定職業(yè)和收入。

需要提供殘疾證明。

條款中約定殘疾保險(xiǎn)金的給付責(zé)任將不適用于殘疾被保險(xiǎn)人的已殘疾部位。

通常要求體檢。

最高給付保險(xiǎn)金額一般限制為10萬(wàn)元。

附加險(xiǎn)視其殘疾部位和程度將由核保作相應(yīng)限制。

已高殘人士謝絕承保。

三、常見(jiàn)一般謝絕承保規(guī)定列示

1、凡從事下列職業(yè)者,公司謝絕承保

現(xiàn)役軍人特種兵種。

爆破工人、火藥爆竹制造工人、三酸制造工人。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)及私營(yíng)煤礦井下礦工。

2、凡符合下列情況之一者,公司謝絕承保

惡性腫瘤患者。

弱智、癡呆、精神病患者。

外國(guó)籍人。

假釋犯人。

婦女在懷孕6個(gè)月后至產(chǎn)后60天期間。

四、延期體投保規(guī)則

凡經(jīng)核保查定為延期體的投保申請(qǐng)件,被保險(xiǎn)人必須在延期期滿方可重新申請(qǐng),且必須按照公司的要求進(jìn)行體檢,并提供有關(guān)住院或門(mén)診病歷復(fù)印件。

五、體檢件的確認(rèn)

由接單人員確認(rèn)

當(dāng)此次投保使該被保險(xiǎn)人的累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額超過(guò)了該被保險(xiǎn)人所處年齡的免體檢保額限額,由接單人員確認(rèn)被保險(xiǎn)人體檢,并簽發(fā)正式體檢通知書(shū)和體檢表。體檢項(xiàng)目按體檢表要求執(zhí)行。

核保確認(rèn)

當(dāng)此次投保沒(méi)有超過(guò)免體檢保額,且沒(méi)有既往投保記錄告知,但經(jīng)電腦累計(jì),其累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額超過(guò)了該被保險(xiǎn)人所處年齡的免體檢保額限額,由核保發(fā)出體檢通知。

當(dāng)此次投保雖未超過(guò)免體檢保額,但健康告知有體檢指癥,經(jīng)核保確認(rèn)必須作為體檢件者,由核保簽發(fā)正式體檢通知。

二次體檢確認(rèn)

經(jīng)首次體檢,仍存在判斷上的困難,核保有權(quán)要求被保險(xiǎn)人作二次體檢,二次體檢的確認(rèn),體檢醫(yī)院及項(xiàng)目由核保指定。

說(shuō)明:體檢結(jié)果應(yīng)由公司專人到定點(diǎn)醫(yī)院取回,不宜由業(yè)務(wù)員或客戶送交公司。

六、體檢費(fèi)的處理

公司認(rèn)為需要體檢的,體檢費(fèi)先由客戶墊付。承保后根據(jù)公司規(guī)定可以報(bào)銷的,由客戶或委托業(yè)務(wù)員于簽收保險(xiǎn)合同之日起十日后持體檢通知書(shū)、體檢費(fèi)收據(jù)和保險(xiǎn)合同到公司,經(jīng)核保人員核準(zhǔn)體檢費(fèi)金額后(核保人員將保險(xiǎn)合同號(hào)、核準(zhǔn)金額錄入電腦),打印《付款通知書(shū)》,由財(cái)務(wù)進(jìn)行付費(fèi)處理。但非公司規(guī)定所做的額外體檢項(xiàng)目或申請(qǐng)復(fù)效時(shí)的體檢費(fèi)用不予報(bào)銷。

七、客戶在承保前變更要約的處理

投保人在公司同意承保前要求變更投保要約的(不得變更投保人、被保險(xiǎn)人。如變更投保人、被保險(xiǎn)人的作撤單處理,退單退費(fèi),重新進(jìn)單),根據(jù)情況分別作如下處理:1、如變更投保險(xiǎn)種、保險(xiǎn)金額,須重填投保單,同時(shí)在新填投保單上注明原投保單號(hào)(客戶忘記的,接單人員可協(xié)助查詢)。

需加收保費(fèi)的,業(yè)務(wù)員收差額,開(kāi)新暫收費(fèi)收據(jù)。暫收據(jù)上投保單號(hào)一欄,填新投保單號(hào),暫收費(fèi)金額一欄填客戶以前累計(jì)繳費(fèi)金額與本次繳費(fèi)金額之和。業(yè)務(wù)員到財(cái)務(wù)辦理時(shí),同時(shí)交新開(kāi)暫收據(jù)財(cái)務(wù)聯(lián)、業(yè)務(wù)員聯(lián)以及補(bǔ)收差額,并在新暫收費(fèi)收據(jù)上注明原投保單號(hào),說(shuō)明情況。財(cái)務(wù)作充正處理,出具付費(fèi)收據(jù),并加蓋轉(zhuǎn)訖章,付費(fèi)收據(jù)金額為以前客戶累計(jì)繳費(fèi)金額。業(yè)務(wù)員將付費(fèi)收據(jù)客戶聯(lián)送交客戶。辦理完后到業(yè)務(wù)交新填投保單。

需退費(fèi)的,業(yè)務(wù)員開(kāi)新暫收費(fèi)收據(jù),暫收費(fèi)金額一欄填客戶實(shí)際已繳費(fèi)金額。多余暫收費(fèi)暫不退還,待出單后由客戶選擇退費(fèi)或是轉(zhuǎn)預(yù)繳保費(fèi)。業(yè)務(wù)員到財(cái)務(wù)辦理時(shí)交新開(kāi)暫收據(jù)財(cái)務(wù)聯(lián)、業(yè)務(wù)員聯(lián),并在新暫收費(fèi)金額上注明原投保單號(hào),說(shuō)明情況。財(cái)務(wù)作充正處理,出具付費(fèi)收據(jù),并加蓋轉(zhuǎn)訖章,付費(fèi)收據(jù)金額為以前客戶累計(jì)繳費(fèi)金額。業(yè)務(wù)員將付費(fèi)收據(jù)客戶聯(lián)送交客戶。辦理完后到業(yè)務(wù)交新填的投保單。

說(shuō)明:變更險(xiǎn)種、保險(xiǎn)金額需補(bǔ)收保費(fèi)時(shí),繳費(fèi)方式為現(xiàn)金的,業(yè)務(wù)員開(kāi)一張暫收據(jù)。繳費(fèi)方式為銀行代收的,若銀行要求繳費(fèi)時(shí)以暫收據(jù)為依據(jù),業(yè)務(wù)員開(kāi)兩張暫收據(jù),一張金額為原暫收據(jù)上所開(kāi)金額,一張金額為所收差額,客戶據(jù)此到銀行繳費(fèi)。:變更險(xiǎn)種、保險(xiǎn)金額需補(bǔ)收保費(fèi)時(shí),繳費(fèi)方式為現(xiàn)金的,業(yè)務(wù)員開(kāi)一張暫收據(jù)。繳費(fèi)方式為銀行代收的,若銀行要求繳費(fèi)時(shí)以暫收據(jù)為依據(jù),業(yè)務(wù)員開(kāi)兩張暫收據(jù),一張金額為原暫收據(jù)上所開(kāi)金額,一張金額為所收差額,客戶據(jù)此到銀行繳費(fèi)。2、其他情況,投保人填寫(xiě)《保險(xiǎn)要約內(nèi)容補(bǔ)充更正申請(qǐng)書(shū)》,并簽名確認(rèn),涉及被保險(xiǎn)人權(quán)益的(受益人的指定)需要被保險(xiǎn)人簽名確認(rèn)。

需加收保費(fèi)的,業(yè)務(wù)員收差額,開(kāi)新暫收費(fèi)收據(jù),暫收據(jù)投保單號(hào)一欄,填原投保單號(hào),暫收費(fèi)金額一欄填客戶本次實(shí)際繳費(fèi)金額。

需退費(fèi)的,暫不退費(fèi),待出單后由客戶選擇退費(fèi)或轉(zhuǎn)預(yù)繳保費(fèi)。

涉及收費(fèi)的,業(yè)務(wù)員到財(cái)務(wù)繳費(fèi)后到業(yè)務(wù)交《保險(xiǎn)要約內(nèi)容補(bǔ)充更正申請(qǐng)書(shū)》。

八、撤單、退單處理辦法

凡業(yè)務(wù)員交來(lái)的投保單不合要求者(投保單填寫(xiě)要求見(jiàn)本節(jié)“投保單的使用和填寫(xiě)”),將作退單處理。已交保費(fèi)的,如投保人要求退還保費(fèi),接單人員打印《退費(fèi)通知書(shū)》,由財(cái)務(wù)進(jìn)行付費(fèi)處理。

在公司同意承保前客戶要求撤消投保要約的,投保人填寫(xiě)《保險(xiǎn)要約內(nèi)容補(bǔ)充更正申請(qǐng)書(shū)》,選擇“撤單”項(xiàng),接單員受理后,如有暫收費(fèi),出具《付款通知書(shū)》,由財(cái)務(wù)進(jìn)行付費(fèi)處理。

九、差錯(cuò)退單后再次進(jìn)單的處理

業(yè)務(wù)員對(duì)于退回的投保單應(yīng)進(jìn)行完整的審核。

若涉及重新填寫(xiě)投保單,業(yè)務(wù)員應(yīng)在新投保單上注明原投保單號(hào)。

接到退單后應(yīng)即刻辦理,否則一個(gè)月后作撤單處理。

十、暫收費(fèi)的收取和退還

一般投保件業(yè)務(wù)員在指導(dǎo)投保人填寫(xiě)完投保單后,應(yīng)根據(jù)其年齡、性別、投保險(xiǎn)種等條件計(jì)算出標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi),并收取首期暫收費(fèi),同時(shí)開(kāi)具等額暫收據(jù)。

對(duì)于大額(大額標(biāo)準(zhǔn)各省根據(jù)情況指定)、有疾病告知、被保險(xiǎn)人年齡超過(guò)核保有關(guān)規(guī)定(參見(jiàn)各險(xiǎn)核保規(guī)定)的,先交單,待核保通過(guò)后再繳費(fèi),業(yè)務(wù)員不得收費(fèi)。

投保人所繳暫收費(fèi)大于首期應(yīng)收保費(fèi)的,投保人可要求退回多于暫收費(fèi)也可將其轉(zhuǎn)為預(yù)收保費(fèi)。投保人要求退還多余暫收費(fèi)的,接單員打印《付款通知書(shū)》,由財(cái)務(wù)進(jìn)行付費(fèi)處理。

十一、匯繳件的處理

對(duì)于匯繳件,須先填寫(xiě)《匯繳件投保單》,并由每個(gè)被保險(xiǎn)人填寫(xiě)個(gè)人保險(xiǎn)投保單。

保險(xiǎn)費(fèi)可集體匯繳,但各保險(xiǎn)合同繳費(fèi)方式、繳費(fèi)期限、繳費(fèi)形式必須一致。

公司為每個(gè)被保險(xiǎn)人均出具一份保險(xiǎn)合同。

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湖北朋來(lái)律師事務(wù)所民商事法律事務(wù)部副部長(zhǎng)、專職律師,中國(guó)政法大學(xué)法學(xué)學(xué)士,法大湖北校友會(huì)會(huì)員,法制日?qǐng)?bào)公益律師。

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