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旅游意外傷害險的保險責任

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-24 · 458人看過

旅游意外傷害險也叫作旅游意外險,指的是被保險的人在所保險的期限內,在旅游的途中因為意外的事故從而導致傷殘或者死亡的,保險人應該承擔的相應的保險責任。那么,具體旅游意外傷害險的保險責任有哪些,想必這是大家想要了解的內容。下面,就由律霸小編為大家整理出相關的內容。

一、意外身故保險責任:

若被保險人因遭受意外傷害,且自意外傷害事故發生之日起一百八十日內,因該意外事故導致身故,本公司按合同約定的保險金額給付意外身故保險金,同時本合同對該被保險人的保險責任終止。

在給付意外身故保險金前,如該被保險人已領取過意外殘疾保險金,本公司將從給付的意外身故保險金中扣除已給付的意外殘疾保險金。

二、意外殘疾保險責任

若被保險人在保險合同的有效期內因遭受意外傷害事故,且自意外傷害事故發 生之日起一百八十日內,因該意外事故導致身體殘疾,本公司根據人身保險殘疾程度與保險金給付比例表(以下簡稱“比例表”)的規定給付意外殘疾保險金。被保 險人仍需繼續接受治療的,本公司根據被保險人在第一百八十日時的身體狀況,對其進行殘疾鑒定,并據此給付意外殘疾保險金。

被保險人因同一意外傷害事故而導致一項以上身體殘疾的,本公司給付比例表內所對應殘疾項目保險金之和。若不同殘疾項目屬于同一手或同一足,本公司僅給付其中較高一項的意外殘疾保險金。

若被保險人身體殘疾的程度并未載明于比例表內,本公司參照比例表內相類似的殘疾項目給付“殘疾保險金”。若被保險人身體殘疾的程度低于比例表內的第七級殘疾的,本公司不承擔保險金給付責任。

本公司對同一被保險人所負的殘疾保險金給付責任最高以本合同約定的保險金額為限,若本公司累計給付的意外殘疾保險金達到保險金額時,本合同對該被保險人的保險責任終止。

三、意外醫療保險責任

被保險人在合同有效期內因遭受意外傷害事故在本公司指定或認可的醫院治療,或在就近醫院搶救(被保險人病情穩定后須轉入本公司指定或認可的醫院治療),本公司對被保險人自意外傷害事故發生之日起180日以內所支出的合理醫療 費用,在扣除100元以后按90%給付意外醫療保險金。

被保險人不論一次或多次發生意外傷害保險事故并接受治療,本公司給付的意外醫療保險金累計不超過本合同約定的保險金額。

被保險人因他人責任造成傷害而引起的醫療費用中依法應由他人承擔的部分,本公司不負給付醫療保險金的責任。

若因意外傷害所致醫療費用可從其它福利計劃或醫療保險計劃(包括社會醫療保險中從個人醫療帳戶中扣減部分)取得部分或全部補償,本公司僅負責補償剩余部分,并以保險金額為限。

若被保險人于中國境外、臺灣香港澳門地區發生意外傷害事故所致的各項醫療費用均參照國內當地醫療機構同等診療標準進行給付;但必須提供當地使領館或法律上認可的機構出具的保險事故性質確認文件。

綜上可知,旅游意外傷害險中保險的責任有意外身故保險責任、意外殘疾保險責任、意外醫療保險責任這三種。如果您還有什么其他方面的法律問題,您可以直接來電咨詢律霸的專業律師。


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