一、現(xiàn)在放療費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷嗎?

放療可以用醫(yī)保報(bào)銷，在普通門診這塊，統(tǒng)籌基金是不管的。它主要管的是特別門診和住院的費(fèi)用報(bào)銷。但是，但要放療費(fèi)用看你的醫(yī)保種類，就是報(bào)多少的問(wèn)題。特別門診報(bào)銷是指-癌癥的放療和化療以及尿毒癥的透析所產(chǎn)生的治療費(fèi)用的報(bào)銷，不包括手術(shù)費(fèi)用。而住院費(fèi)用報(bào)銷則是指一般住院的費(fèi)用報(bào)銷和急診發(fā)生后前7天的住院費(fèi)用報(bào)銷。

統(tǒng)籌基金，普通門診它不報(bào)銷，特別門診和住院報(bào)銷這一塊的規(guī)定是：報(bào)銷85%-97%,起付線是1300元。一年累計(jì)費(fèi)用封頂線是7萬(wàn)元。它的報(bào)銷比例是跟醫(yī)院的級(jí)別成反比，跟開藥的多少成正比的。花的費(fèi)用越高，報(bào)銷比例就越高

二、放療期間要注意什么?

放療期有些病人還伴有嗅覺(jué)和味覺(jué)的改變，如：口發(fā)苦、吃糖不甜，受不住烹調(diào)的氣味等，所以在食物的調(diào)配上，注意色、香、味，少量多餐，餐前適當(dāng)控制疼痛，飯前散步等。同時(shí)應(yīng)禁煙酒，避免辣煎炸等刺激性食物和過(guò)硬食物，鼓勵(lì)病人多飲湯水.加速體內(nèi)毒素的排泄。

三、結(jié)算程序

(一)住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。

經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。

(二)急診結(jié)算程序

參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。

(三)異地安置人員結(jié)算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由本人或所在單位先行墊付，治療結(jié)束后，由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)

用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

(四)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算

1、參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的，需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長(zhǎng)簽字，報(bào)市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院。

2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。

3、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。

綜上所述，醫(yī)保是否能夠保險(xiǎn)最終還是不能一概而論的，因?yàn)獒t(yī)保報(bào)銷的范圍是有限的，放療也要看是哪種放療以及當(dāng)時(shí)的醫(yī)保政策是怎樣的，以及你購(gòu)買的醫(yī)保種類是怎樣的，有些它只是保險(xiǎn)在那一塊的醫(yī)藥費(fèi)等等，不是手術(shù)費(fèi)，所以具體保險(xiǎn)與否還是要看具體情況。

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