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我國醫(yī)保的繳費基數(shù)根據(jù)各地人均收入有直接關(guān)系，因此各地的繳費基數(shù)都不一樣，那除了繳費基數(shù)的差異性外，繳費比例是否一樣，享受的報銷比例和政策是否也因各地經(jīng)濟狀況的不同而有所差別呢，今天我們就看一下北京醫(yī)保交多少可以享受住院報銷的問題。

一、北京醫(yī)保交多少可以享受住院報銷?

北京職工醫(yī)保需連續(xù)繳納六個月后可以享受住院報銷。參加社會基本醫(yī)療保險的職工退休時，累計繳納基本醫(yī)療保險費男滿25年、女滿20年的，按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費的人員，可以享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇，無需再繳納基本醫(yī)療保險費。

二、北京醫(yī)保報銷條件及流程

(一)門診費用

1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院(友誼、宣武、廣安門中醫(yī)、同仁、協(xié)和、北醫(yī)三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽、健宮、良鄉(xiāng))發(fā)生的普通門診、急診費用。

2、報銷比例：一個自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費用在職人員累計超過2000元，2000元以上的部分大額醫(yī)療互助基金支付50%，個人自付50%。退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫(yī)療互助基金支付70%個人自付30%，70周歲以上的大額醫(yī)療互助基金支付80%，個人自付20%。一個自然年度內(nèi)最高支付限額2萬元。

3、就醫(yī)管理：普通門診，急診費用個人現(xiàn)金支付，發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍，外購藥品時要先在定點醫(yī)院開具專用處方并加蓋醫(yī)療保險外購專用章，再到定點藥店購藥。

4、報銷流程：一個自然年度內(nèi)累計超過起付標(biāo)準，參保人員將單據(jù)交到單位或社保所，單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版，將電子信息及單據(jù)申報到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)算，支付工作。

5、申報材料：普通門診、急診收據(jù)，醫(yī)療保險處方(處方雙劃價)，檢查治療的費用明細。

6、申報日期：每月1-20日，當(dāng)月費用次月申報，當(dāng)年費用需再次年1月20日前申報。

(二)住院費用

1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。

2、報銷比例：一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準為1300元，以后每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期，起伏標(biāo)準減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%。

3、就醫(yī)管理：就醫(yī)時請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍。

4、報銷流程：出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費和自負部分金額，統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

“北京醫(yī)保交多少可以享受住院報銷”，通過上述對北京醫(yī)保的繳納年限及報銷的條件和流程的介紹我們了解到，北京醫(yī)保需要連續(xù)繳納六個月以上才可以享受住院報銷，但是在實際的使用中有些項目或者藥物是不在醫(yī)保的報銷范圍內(nèi)的，一般醫(yī)院都會有相應(yīng)的提示，所以在具體的使用醫(yī)保過程中要留意相關(guān)條款。想要了解更多關(guān)于醫(yī)保的法律問題，歡迎登陸律霸.

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