壽險理賠需要分為健康險理賠、意外險理賠以及死亡理賠三種不同的理賠情況,具體問題具體分析,不同的理賠所需的材料也是不一樣的。
1、健康險理賠材料
保險公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的診斷證明,費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表,門、急診病歷,醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)等醫(yī)療資料;住院的話還需要住院小結(jié)。
2、意外傷害理賠材料
(1)意外事故屬于工傷或意外事故涉及公安、檢察、法院等司法、行政機(jī)關(guān)工作的,要求提供相關(guān)的證明文件;
(2)如若身故,尚需要有關(guān)部門出具的死亡證明。
3、另外,總的壽險理賠需要提供以下必備材料
(1)保險金給付申請書由被保險人填寫并簽名;
(2)被保險人身份證明文件;
(3)保險單原件,包括最后一次交費(fèi)收據(jù)。
4、死亡理賠材料
(1)受益人戶籍證明或身份證明;
(2)保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公安部門出具的被保險人身故證明書;
(3)如被保險人被宣告死亡,受益人提供人民法院出具的宣告死亡判決書;
(4)被保險人戶籍注銷證明、火化證明;
(5)保險公司所需的其它相關(guān)證明和資料,比如醫(yī)院住院死亡的出院小結(jié)、搶救車死亡的搶救站相關(guān)搶救記錄、門急診病歷等等。
二、人壽保險該怎么理賠
1、醫(yī)療費(fèi):在公費(fèi)醫(yī)療范圍內(nèi),按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計算,憑據(jù)支付。
2、誤工費(fèi):當(dāng)事人有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照交通事故發(fā)生地國營同行業(yè)的平均收入計算。
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照交通事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。
4、護(hù)理費(fèi):傷者住院期間,護(hù)理人員有收入的,按照誤工費(fèi)的規(guī)定計算;無收入的,按照交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計算。
5、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級,按照交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計算。自定殘之月起,賠償20年。
6、殘疾用品費(fèi):因殘疾需要配制補(bǔ)償功能的器具的,憑醫(yī)院證明按照普及型器具的費(fèi)用計算。
7、喪葬費(fèi):按照交通事故發(fā)生地的喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。
8、死亡補(bǔ)償費(fèi):按照交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計算,補(bǔ)償10年。對不滿16周歲的,年齡每小1歲減少1年;對70周歲以上的,年齡每增加1歲減少1年,最低均不少于5年。
9、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘者喪失勞動能力前實際撫養(yǎng)的、沒有其他生活來源的人為限,按照交通事故發(fā)生地居民生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的人撫養(yǎng)到16周歲。對無勞動能力的人撫養(yǎng)20年。
10、交通費(fèi):按照當(dāng)事人實際必需的費(fèi)用計算,憑據(jù)支付。
11、住宿費(fèi):按照交通事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿標(biāo)準(zhǔn)計算,憑據(jù)支付。
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猶明川律師,四川龍正律師事務(wù)所專職律師,擅長刑事辯護(hù)、合同糾紛、婚姻家事糾紛、交通事故、公司法律顧問等。猶明川律師法學(xué)功底深厚、思維嚴(yán)謹(jǐn)、工作踏實、待人坦誠,執(zhí)業(yè)以來得到大量的社會人士以及業(yè)內(nèi)人士的認(rèn)可。辦案經(jīng)驗豐富,對法律問題的理解全面,務(wù)實、透徹,能夠從實際法律效果出發(fā),運(yùn)用靈活的訴訟和非訴方法實現(xiàn)當(dāng)事人的合法利益最大化。
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