一、醫療機構消毒技術規范

紫外線消毒與臭氧消毒使用規范:

C.6紫外線消毒

C.6.1適用范圍適用于室內空氣和物體表面的消毒。

C.6.2紫外線消毒燈要求

C.6.20紫外線燈監測方式(時間檢測1000h，強度檢測低于70%)。

C.6.2.1紫外線消毒燈在電壓為220V、相對濕度為60%、溫度為20℃時，輻射的253.7nm紫外線強度(使用中的強度)應不低于70μW/cm2。

C.6.2.2應定期監測消毒紫外線的輻照強度，當輻照強度低到要求值以下時，應及時更換。

C.6.2.3紫外線消毒燈的使用壽命，即由新燈的強度降低到70μW/cm2的時間(功率≥30W)，或降低到原來新燈強度的70%(功率<30W)的時間，應不低于1000h。紫外線燈生產單位應提供實際使用壽命。

C.6.3使用方法

C.6.3.1在室內無人狀態下，采用紫外線燈懸吊式或移動式直接照射消毒。燈管吊裝高度距離地面1.8m～2.2m。安裝紫外線燈的數量為平均≥1.5W/m3，照射時間≥30min。

C.6.3.2采用紫外線消毒器對空氣及物體表面進行消毒。其消毒方法及注意事項應遵循生產廠家的使用說明。

C.6.3.3消毒時對環境的要求紫外線直接照射消毒空氣時，關閉門窗，保持消毒空間內環境清潔、干燥。消毒空氣的適宜溫度20℃～40℃，相對濕度低于80%。

C.6.4注意事項

C.6.4.1應保持紫外線燈表面清潔，每周用酒精布巾擦拭一次，發現燈管表面有灰塵、油污等時，應隨時擦拭。

C.6.4.2用紫外線燈消毒室內空氣時，房間內應保持清潔干燥。當溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時，應適當延長照射時間。

C.6.4.3采用紫外線消毒物體表面時，應使消毒物品表面充分暴露于紫外線。

C.6.4.4采用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時，應適當延長照射時間，且兩面均應受到照射。

C.6.4.5采用紫外線殺滅被有機物保護的微生物及空氣中懸浮粒子多時，應加大照射劑量。

C.6.4.6不應使紫外線光源直接照射到人。

C.6.4.7不應在易燃、易爆的場所使用。

C.6.4.8紫外線強度計每年至少標定一次。

C.7臭氧

C.7.1適用范圍適用于無人狀態下病房、口腔科等場所的空氣消毒和物體表面的消毒。

C.7.2使用方法

C.7.2.1空氣消毒在封閉空間內、無人狀態下，采用20mg/m3濃度的臭氧，作用30min，對自然菌的殺滅率達到90%以上。消毒后應開窗通風≥30min，人員方可進入室內。

C.7.2.2物體表面消毒在密閉空間內，相對濕度≥70%，采用60mg/m3濃度的臭氧，作用60min～120min。

C.7.3注意事項

C.7.3.1有人情況下室內空氣中允許臭氧濃度為0.16mg/m3。

9.1消毒方法

9.1.1中度危險性物品如口腔護理用具等耐熱、耐濕物品，應首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫計(肛表或口表)、氧氣面罩、麻醉面罩應采用高水平消毒或中水平消毒。

9.1.2通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：

a)耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應首選濕熱消毒;

b)不耐高溫的部分可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒;

c)呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機進行清洗與消毒;

d)無條件的醫院，呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件可采用高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒。

9.2注意事項

9.2.1待消毒物品在消毒滅菌前應充分清洗干凈。

9.2.2管道中有血跡等有機物污染時，應采用超聲波和醫用清洗劑浸泡清洗。清洗后的物品應及時進行消毒。

9.2.3使用中的消毒劑應監測其濃度，在有效期內使用。

10低度危險性物品的消毒

10.1診療用品的清潔與消毒

診療用品如血壓計袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進行消毒。

10.2患者生活衛生用品的清潔與消毒

患者生活衛生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯)、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專用，定期消毒;患者出院、轉院或死亡進行終末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒;便器可使用沖洗消毒器進行清洗消毒。

10.3患者床單元的清潔與消毒

10.3.1醫療機構應保持床單元的清潔

10.3.2醫療機構應對床單元(含床欄、床頭柜等)的表面進行定期清潔和(或)消毒，遇污染應及時清潔與消毒;患者出院時應進行終末消毒。消毒方法應采用合法、有效的消毒劑如復合季銨鹽消毒液、含氯消毒劑擦拭消毒，或采用合法、有效的床單元消毒器進行清洗和(或)消毒，消毒劑或消毒器使用方法與注意事項等應遵循產品的使用說明。

10.3.3直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應一人一更換;患者住院時間長時，應每周更換;遇污染應及時更換。更換后的用品應及時清洗與消毒。消毒方法應合法、有效。

10.3.4間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應定期清洗與消毒;遇污染應及時更換、清洗與消毒。甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品應進行終末消毒，消毒方法應合法、有效，其使用方法與注意事項等遵循產品的使用說明，或按醫療廢物處置。

11朊病毒、氣性壞疽和突發不明原因傳染病的病原體污染物品和環境的消毒

11.1朊病毒

11.1.1消毒方法

11.1.1.1感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜選用一次性使用診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉封裝焚燒處理。

11.1.1.2可重復使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危險組織(大腦、硬腦膜、垂體、眼、脊髓等組織)污染的中度和高度危險性物品，可選以下方法之一進行消毒滅菌，且滅菌的嚴格程度逐步遞增：

a)將使用后的物品浸泡于1mol∕L氫氧化鈉溶液內作用60min，然后按WS310.2中的方法進行清洗、消毒與滅菌，壓力蒸汽滅菌應采用134℃～138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min;

b)將使用后的物品采用清洗消毒機(宜選用具有殺朊病毒活性的清洗劑)或其他安全的方法去除可見污染物，然后浸泡于1mol∕L氫氧化鈉溶液內作用60min,并置于壓力蒸汽滅菌121℃,30min;然后清洗，并按照一般程序滅菌;

c)將使用后的物品浸泡于1mol∕L氫氧化鈉溶液內作用60min，去除可見污染物，清水漂洗，置于開口盤內，下排氣壓力蒸汽滅菌器內121℃滅菌60min或預排氣壓力蒸汽滅菌器134℃滅菌60min，然后清洗，并按照一般程序滅菌。

11.1.1.3被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險組織污染的低度危險物品和一般物體表面應用清潔劑清洗，根據待消毒物品的材質采用10000mg/L的含氯消毒劑或1mol/L氫氧化鈉溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15min,并確保所有污染表面均接觸到消毒劑。

11.1.1.4被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險組織污染的環境表面應用清潔劑清洗，采用10000mg/L的含氯消毒劑消毒，至少作用15min。為防止環境和一般物體表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆蓋操作臺，操作完成后按特殊醫療廢物焚燒處理。

11.1.1.5被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危險組織(腦脊液、腎、肝、脾、肺、淋巴結、胎盤等組織)污染的中度和高度危險物品，傳播朊病毒的風險還不清楚，可參照上述措施處理。

11.1.1.6被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危險組織污染的低度危險物品、一般物體表面和環境表面可只采取相應常規消毒方法處理。

11.1.1.7被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者其他無危險組織污染的中度和高度危險物品，采取以下措施處理：

a)清洗并按常規高水平消毒和滅菌程序處理;

b)除接觸中樞神經系統的神經外科內鏡外，其他內鏡按照國家有關內鏡清洗消毒技術規范處理;

c)采用標準消毒方法處理低度危險性物品和環境表面，可采用500mg/L～1000mg/L的含氯消毒劑或相當劑量的其他消毒劑處理。

11.1.2注意事項

11.1.2.1當確診患者感染朊病毒時，應告知醫院感染管理及診療涉及的相關臨床科室。培訓相關人員朊病毒相關醫院感染、消毒處理等知識。

11.1.2.2感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險組織污染的中度和高度危險物品，使用后應立即處理，防止干燥;不應使用快速滅菌程序;沒有按正確方法消毒滅菌處理的物品應召回重新按規定處理。

11.1.2.3感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險組織污染的中度和高度危險物品，不能清洗和只能低溫滅菌的，宜按特殊醫療廢物處理。

11.1.2.4使用的清潔劑、消毒劑應每次更換。

11.1.2.5每次處理工作結束后，應立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行手的清潔與消毒。

11.2氣性壞疽病原體

11.2.1消毒方法

11.2.1.1傷口的消毒采用3%過氧化氫溶液沖洗，傷口周圍皮膚可選擇碘伏原液擦拭消毒。

11.2.1.2診療器械的消毒應先消毒，后清洗，再滅菌。消毒可采用含氯消毒劑1000mg/L～2000mg/L浸泡消毒30min～45min，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡消毒≥60min,然后按規定清洗，滅菌。

11.2.1.3物體表面的消毒手術部(室)或換藥室，每例感染患者之間應及時進行物體表面消毒，采用0.5%過氧乙酸或500mg/L含氯消毒劑擦拭。

11.2.1.4環境表面的消毒手術部(室)、換藥室、病房環境表面有明顯污染時，隨時消毒，采用0.5%過氧乙酸或1000mg/L含氯消毒劑擦拭。

11.2.1.5終末消毒手術結束、患者出院、轉院或死亡后應進行終末消毒。終末消毒可采用3%過氧化氫或過氧乙酸熏蒸，3%過氧化氫按照20ml/m3氣溶膠噴霧，過氧乙酸按照1g/m3加熱熏蒸，濕度70%～90%，密閉24h;5%過氧乙酸溶液按照2.5ml/m3氣溶膠噴霧，濕度為20%～40%。

11.2.1.6織物患者用過的床單、被罩、衣物等單獨收集，需重復使用時應專包密封，標識清晰，壓力蒸汽滅菌后再清洗。

11.2.2注意事項

11.2.2.1患者宜使用一次性診療器械、器具和物品。

11.2.2.2醫務人員應做好職業防護，防護和隔離應遵循WS/T311的要求;接觸患者時應戴一次性手套，手衛生應遵循WS/T313的要求。

11.2.2.3接觸患者創口分泌物的紗布、布墊等敷料、一次性醫療用品、切除的組織如壞死肢體等雙層封裝，按醫療廢物處理。醫療廢物應遵循《醫療廢物管理條例》的要求進行處置。

11.3突發不明原因傳染病的病原體

突發不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具與物品的處理應符合國家屆時發布的規定要求。沒有要求時，其消毒的原則為：在傳播途徑不明時，應按照多種傳播途徑，確定消毒的范圍和物品;按病原體所屬微生物類別中抵抗力最強的微生物，確定消毒的劑量(可按殺芽孢的劑量確定);醫務人員應做好職業防護。

12皮膚與黏膜的消毒

12.1皮膚消毒

12.1.1穿刺部位的皮膚消毒

12.1.1.1消毒方法

12.1.1.1.1用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用時間遵循產品的使用說明。

12.1.1.1.2使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍以上，作用時間1min～3min，待稍干后再用70%～80%乙醇(體積分數)脫碘。

12.1.1.1.3使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%，體積分數)溶液局部擦拭2～3遍，作用時間遵循產品的使用說明。

12.1.1.1.4使用70%～80%(體積分數)乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min。

12.1.1.1.5使用復方季銨鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒，作用時間3min～5min。

12.1.1.1.6其他合法、有效的皮膚消毒產品，按照產品的使用說明書操作。

12.1.1.2消毒范圍

肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內向外緩慢旋轉，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應≥5cm5cm。中心靜脈導管如短期中心靜脈導管、PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應﹥15cm，至少應大于敷料面積(10cm12cm)。

12.1.2手術切口部位的皮膚消毒

12.1.2.1清潔皮膚

手術部位的皮膚應先清潔;對于器官移植手術和處于重度免疫抑制狀態的患者，術前可用抗菌或抑菌皂液或20000mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗凈全身皮膚。

綜上所述，醫療機構的醫療儀器都是經過嚴格消毒的，大家可以放心使用，不過，如果出現了衛生問題，大家一定要注意保護自己，可以拒絕使用有問題的器械。以上就是本文的全部內容了，如果您還有問題，歡迎到律霸網進行在線法律咨詢。