一、有關大病險包括哪些類型?
重大疾病險,是由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為風險發生時,當被保人達到保險條款所約定的重大疾病狀態后,由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。重大疾病保險于1983年在南非問世,是由外科醫生馬里優斯巴納德最先提出這一產品創意的。他的哥哥克里斯汀巴納德是世界上首位成功實施了心臟移植手術的醫生。馬里優斯醫生發現,在實施了心臟移植手術后,部分患者及其家庭的財務狀況已經陷入困境,無法維持后續康復治療。為了緩解被保險人一旦患上重大疾病或實施重大手術后所承受的經濟壓力,他與南非一家保險公司合作開發了重大疾病保險。
二、具體情況
(1)社保只報銷因疾病引起的醫療費用,因意外傷害導致的醫療費用不能報銷;社保不對非工作期間發生的意外傷害和意外醫療責任進行賠付;無論意外身故還是疾病身故,社保都是沒有身故賠償的,身故后只是返還當時個人賬戶的金額,而這部分的金額是很少的。
(2)中國的社保報銷或者單位報銷首先是一個先支出再補償的概念,這就意味著即使屬于賠付范圍,你也必須先開支出去多少,才能在這個基礎之上報銷回來多少,而且我們報銷的數額不會大于開支總額。不在公費醫療藥品清單目錄上的進口藥和營養藥是不能報銷的。
(3)社會醫療統籌基金對醫保人員的保障是“保而不包”的,社保有起付線限制,額度內的費用需要自付,住院費用和大病醫療的自付比例和金額相對都比較高。
(4)社保重在保障,支付的標準是以保障被保險人基本生活為前提。對于追求高品質的人群來說是遠遠不夠的。所以,對于沒有醫保的人來說,重大疾病保險尤其重要。而對醫保覆蓋對象來說,重大疾病保險可作為一種必要補充。
大病險是屬于一種商業保險行為,是在國家出臺的社保的基礎上,通過個人投保的方式對相關情況進行認定,在出現符合報銷類型的病例時,是可以來進行保險賠償的,具體情況下應當結合實際來進行處理和認定,避免出現法律適用錯誤的情況。
什么是大病醫保報銷救助標準?
保險公司設立程序是什么
交強險理賠被保險人嗎
該內容對我有幫助 贊一個
什么人可以當公司股東
2021-02-14交通事故能否就傷殘單獨訴訟
2021-01-21什么叫做婚姻自由
2020-11-12公司合并需要重新簽合同嗎
2021-02-15派遣到其他公司員工不同意怎么辦
2020-11-15勞務工有什么合同
2021-01-30追討賭資被殺身亡,保險公司應否承擔理賠責任
2021-03-10保險船舶受損后怎樣索賠
2021-02-06保險合同免責條款告知義務
2020-11-21新保險法中是如何規定人身保險合同的成立與生效
2020-11-08被保險人或受益人索賠時怎樣行使權利?
2021-01-26土地承包合同撤銷補償問題
2021-02-06土地出讓金返還稅收有哪些
2021-01-14土地流轉政策
2020-11-19農村、城市居民住房拆遷補償標準是怎樣的
2021-02-06城市私有房屋被拆遷怎么辦
2021-02-08司法強拆有期限規定嗎
2021-01-18存在權屬爭議的房產,拆遷款究竟應該給誰
2021-02-21寧德農田征地賠償標準
2021-01-29河道整治無償占用耕地合法嗎
2021-01-16