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意外傷害保險賠償標準是什么?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-17 · 853人看過

在有意外危險事故發生后,當事人受到了損害可以向保險公司申請理賠,在規定的時間里保險公司就會理賠,對于不同的傷害類型,保險的賠償方式不一樣,賠償的費用也不一樣。那么,外傷害保險賠償標準是什么呢?下面律霸的小編為你簡要回答。

一、意外傷害 ?

1、突發急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關規定執行;

2、身故處理費用:按照被保險人身故地喪葬費標準賠償。因民族、宗教等特殊原因,被保險人身故后確需全尸遣返而發生的遺體儲藏費、包機等費用也可包括在內。

二、因意外傷害治療發生的費用:

被保險人在保險期間內因突發急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認可的醫療機構治療所發生的,保險人對被保險人因治療發生的符合本保險單簽發地政府基本醫療保險管理規定的合理且必要的費用,包括如下項目:

1、治療費:指治療期間發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的治療費、診療費、注射費、輸液費、輸氧費。

2、檢查費:指治療期阿發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費)和攝片費用。

3、手術費:指治療期間發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的手術費用,包括手術費、麻醉費、材料費。

4、藥費:指治療期間發生的符合當地《基本醫療保險藥品目錄》范圍內的藥品費用。

5、護理費:指治療期間發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的等級護理費。

6、床位費:指治療期問發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的病床住院床位置。

7、輸血材料費:指治療期間發生的附和當地基本醫療保險范圍規定的血液制品費用。包括全血漿、紅細胞懸液、單采血小板、濃縮白細胞、濃縮血小板、洗滌紅細胞。

8、院外專家會診費:指治療期間因病情需要,由醫療機構同意并邀請外院專家進行會診的費用。

9、其他合且必要的費用。

三、外傷害保險賠償標準

被保險人在保險期間內因突發急性病或遭受意外傷害而發生的其他相關費用,包括如下項目:

1、交通費:指為搶救生命而發生的救護車輛費用及醫院轉診過程中的用車費用。

2、誤工費:指被保險人因突發急性病或遭受意外傷害事故在保險人指定或認可的醫療機構住院治療,保險人按照保險單所在的醫療補充保險金額×0.5%/天的標準和被保險人的十級住院天數給付誤工費。

3、近親屬探望交通費、食宿費:指被保險人連續住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費和交通費。其中食宿費每天不超過人民幣200元,交通應乘坐公共交通工具。

4、隨行未成年人或長著的送返費用:指被保險人連續住院3天(不含三天)以上或死亡,其隨行未成年的人或長者因無法照料確需送返遠距住地而發生的交通費用,具體標準同本條第三項。

5、旅行社人員和醫護人員前往處理的交通、食宿費用:被保險人重傷或身故,2明旅行社人員(境內)或1名旅行社人員(境外)和1名醫護人員(境外、視被保險人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費用,具體標準同本條第三項。

6、行程延遲需支出的合理且必要的費用:指因發生保險事故導致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費用,具體標準同本條第三項。

意外傷害保險賠償標準規定得十分詳細,購買的意外險險種不同,賠償標準也不同,在被保險人受到意外傷害時,要保存好在醫院治療時的費用收據,在治療期間的誤工費、交通費等等費用也可以保險公司報銷,在購買意外傷害保險的時候要選擇適合自己的險種。


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