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以下交通事故最易遭拒賠

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-21 · 544人看過

為愛車買份保險,并不難。可一旦出險,想要順利拿到賠償,就不那么容易了。許多車子出了事故,車主卻拿不到全額理賠金,有的甚至遭到保險公司拒賠。

事實上,在車險的理賠過程中,保險公司因各種理由少賠、不賠的情況并不少見。往往車子買了全額保險,得到的事故賠償卻打了折扣,有的甚至一分錢都拿不到。問題出了哪里?本報聯合杭州交通91.8電臺進行了調查,共有30多名車友講述了他們“被拒賠”的經歷。

洗車時撞了欄桿,保險“拒賠”

“在別的地方出險,都能賠。可為什么在洗車時出險,偏偏就得不到賠償呢?”近日,本報接到了讀者張先生的電話。張先生家住杭州城西,新車買了不到2個月。“上周,我去文三西路的一家車行洗車。剛洗完,后視鏡上都是水汽,我一不小心,倒車時車屁股撞到了鐵欄桿上。”

張先生第一時間撥通了保險公司的報案電話。詳細了解情況后,保險公司派人給事故車定了損。張先生本以為,過不了多久,他就能拿到理賠金了。可是,幾天后張先生接到了保險公司“拒賠”的消息。“保險公司說,我在洗車時出了事故,他們不負責賠償。”

保險公司的拒賠理由,源于張先生簽定的保險合同中,“責任免除”條款中的一項。“競賽、測試,在營業性場所修理、養護期間,保險公司不負責賠償。”洗車屬于“養護”,而張先生在洗車店發生事故,保險公司因此拒絕賠償。

“在買車險時,我根本沒有發現,合同里還有這么一條。”張先生說,洋洋灑灑幾頁文字,他看都沒看,就簽下了名字。報案時,張先生與客服之間的對話也被保險公司錄音,最終成了拒賠的證據

“我買車險,就為了在出意外時能夠得到賠償。這些免責條款,實在太不公平了!”張先生說。

車主:被“拒賠”的還不少

你也被保險公司“免責”過嗎?昨天,本報聯合杭州交通91.8電臺進行調查,發現擁有類似經歷的車主還不少。而保險公司“不負責”的理由,都集中在保險合同中的“免責條款”上。

投保了第三者責任險,撞了車,坐在副駕駛室的人受傷了,醫藥費保險公司賠嗎?不賠!因為“免責條款”規定——“保險車輛上其他人員的人身傷亡或財產損失,保險公司不負責賠償”。

又比如,車子在路上開,彈起的小石子把玻璃砸碎了,保險公司賠嗎?如果只保了車損險,那么對不起,保險公司會拒賠。因為車損險“免責條款”規定,“車燈、車鏡單獨破碎,保險公司不負責賠償。”

除了拒賠,車險“責任免除”條款還規定,有些事故車主不能拿到全額的賠償金。例如在小區中車被刮了,卻找不到肇事者,怎么辦?這種情況下,保險公司只會賠償修理費用的80%,剩下的20%則被保險公司扣除了。

記者查閱了多家保險公司提供的車險合同,發現無論車損險、第三者責任險,還是自燃險、盜搶險……幾乎所有的險種,都會附帶各自的“責任免除”條款。而這些條款的內容,少的幾條,多的幾十條。一份車險合同中,光“免責條款”就多達幾頁。

此外記者還發現,不同保險公司的“免責條款”也不盡相同。在一家保險公司能得到的賠償,換一家保險公司,就未必能拿得到了。還有些保險公司,制定了一些有點雷人的“責任免除”條款——例如某保險公司規定,“家庭自用車用于企業活動,加扣5%免賠率。”

保險公司:要防止“騙保”

車險中“責任免除”,究竟誰說了算?記者進行了多方咨詢。“車險合同中都會附帶‘責任免除’條款。車主在上面簽字,保險才會生效。”昨天,記者致電人保電話車險,得到了這樣的答復。“車主可以選擇簽或不簽,但不能修改其中的條款。”其他保險公司的說法也差不多:“不在‘責任免除’條款上簽字,就無法買到車險。”多家保險公司的客服這樣答復。

那么,對于帶有強制意味的“免責條款”,保險公司為何如此熱衷呢?杭州某保險公司一位不愿意透露姓名的負責人表示:“責任免除條款,可以讓保險公司預防道德風險。”這位人士介紹,車險的事故多樣,情況復雜,假事故、騙賠案件高發。“比如一個人有兩輛車,自己的車撞了,到底是意外呢,還是故意撞車,騙取保險金呢?保險公司不是公安機關,很難查清楚,只能刷定一條免責條款——車主相同的車輛事故,保險公司一律不賠。”

這位人士同時介紹,由于沒有統一的范本,車險合同一般由保險公司自己制定。這就導致了不同的保險公司,“責任免除”條款也有區別。“這就不難解釋,為什么有些事故在一些公司能賠,在另一些公司就賠不了。”

這8類交通事故,最容易遭拒賠

1.車漆被自行車刮了長長一條——不賠

原因:“無明顯碰撞痕跡的車身劃痕,保險公司不負責賠償。”

2.買輛二手車,車子過戶了,保險沒過戶——不賠

原因:“保險合同有效期內,保險車輛轉賣、轉讓、贈送他人,被保險人應當事先書面通知本公司并申請辦理批改。”

4.洗車、保養時撞了車——不賠

原因:“競賽、測試,在營業性場所修理、養護期間發生事故,保險公司不負責賠償。”

5.樓上扔垃圾,把車的擋風玻璃砸裂了——不賠

原因:車損險中,“車燈、車鏡單獨破碎,保險公司不負責賠償。”想要賠償,得保了“玻璃險”才行。

6.車被撞了,肇事者跑了——少賠20%

原因:“保險車輛發生保險責任范圍內的損失應當由第三方負責賠償的,經公安機關書面證明或本公司認為確實無法找到第三方時,本公司予以賠償,但在符合賠償規定的范圍內實行20%的絕對免賠率。”

7.私車公用出了事故——少賠5%

原因:“未經本公司辦理保險批改手續而發生下列情況的,本公司理賠時按下列標準加扣免賠:家庭自用車用于企業活動,加扣5%免賠率。”

8.車被盜,車鑰匙也剛好丟了——少賠1%

原因:“如果被保險人未能提供機動車行駛證、購車原始發票、車輛購置稅證明(屬于免稅的應提供免稅證明)的,每缺少一項,增加0.5%的免賠率;每缺少一把車鑰匙,增加1%的免賠率。”

買保險,怎么避免吃虧

面對厚厚的車險合同,很多車主沒有耐心,甚至看都不看,就大筆一揮,在免責條款上簽上了名字。等出了事故,遭到保險公司拒賠,才后悔莫及。“在購買保險時,一定要把里面的條款看清楚。”

對于保險的責任免除條款,保險公司必須盡到明確告知的義務。“比如,免責條款必須有顯著標志,比如字體加粗、加大、相異顏色等,或附有單獨制作‘投保人聲明書’等等。如果保險公司沒有盡到這些義務,車主可以拿起法律的武器,維護自己的合法權益。”

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