交通事故起訴書范本應該如何寫

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-17 · 638人看過

交通事故起訴狀范本

原告:xxx,男,xxxx年x月出生,x族,xx人,法定代理人:xxx,男,成年,系原告的父親現住xx市xx區xxx.

代理人聯系電話:xxxxxxx

被告一:xxx,男,xxxx年生,xx省xx縣人,身份證號碼xxxxxxxxxxx

現?。簒xxx區xx鎮xxx聯系電話:xxxxxxxxx、xxxxxxxxx

被告二:xxx系xxx區xx玻璃鋁合金裝飾部的業主地址:xx市xx區xxx聯系電話:xxxxx、xxxxx、xxxxxxx

被告三:xxxx有限公司xx分公司法定代表人:xxx,職務:總經理住址:xx市xx區xx中路2號新聞大廈7、20層聯系電話:xxxxxxxx

請求事項:

1、判令被告支付醫療費x元;

2、判令被告支付殘疾賠償金x元;

3、判令被告支付護理費x元;

4、判令被告支付住院伙食補助費x元;

5、判令被告支付必要的營養費x元;

6、判令被告支付后續治療費x元;

7、判令被告支付住宿費x元;

8、判令被告支付交通費x元;

9、判令被告賠償原告精神損失費x元;

10、判令被告支付傷殘鑒定費x元;

以上各項費用合計人民幣x元,判令由三被告承擔連帶清償責任;

11、判令由被告承擔本案訴訟費。

事實與理由:

x年x月x日17時06分許,被告一駕馭被告二粵B/xxxxx號貨車沿xxx路東往西行駛至xxxx路段時,遇原告人騎自行車橫過公路,被告一避讓不及發生碰撞,造成原告受傷。x年x月xx日,xx市交警局寶安大隊作出交通事故認定書認定:被告一承擔此事故的主要責任,原告承擔此事故的次要責任。

在該交通事故中,由于被告一的過錯,造成原告重度顱腦損傷,右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫,外傷性癲癇。經xx市xx醫院精神病司法鑒定所鑒定,原告癲癇發作程度應屬于三級傷殘,精神障礙屬于輕度范圍,構成八級傷殘,構音障礙應為十級傷殘;對原告精神傷殘的護理依賴等級為部分護理依賴,護理人數估計為0.5,后期醫療費用總計應為12元。

被告的交通肇事造成原告方的經濟損失費達x元,根據《中華人民共和國道路交通安全法》及最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之相關規定,被告對原告的一切損失應承擔賠償之責任。被告二于x年x月x日向被告三xx財產保險股份有限公司深圳分公司司購置了“第三者責任險”等車輛保險,根據雙方簽訂的《保險合同》規定,被告三應對被告一、被告二所負的責任承擔相應的賠償責任。但是,責任認定書下達后,三被告卻不履行賠付之義務。

綜上所述,原告認為:三被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院

支持原告的訴訟請求。

此致

xx市xx區人民法院

具狀人:xxx

xx年x月x日

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