一、交通事故現(xiàn)場急救常識
減速傷是由于車輛突然而強(qiáng)大的減速所致傷害,如-腦損傷、頸椎損傷,主動脈破裂、心臟及心包損傷,以及"方向盤胸"等。撞擊傷多由機(jī)動車直接撞擊所致。碾挫傷及壓榨傷多由車輛碾壓挫傷,或被變形車廂、車身和駕駛室擠壓傷害同時發(fā)生于一體。因此,傷勢重、變化快、死亡率高。
正確的急救措施可以將傷亡減少到最低程度:
1、現(xiàn)場組織:
臨時組織救護(hù)小組,統(tǒng)一指揮,避免慌亂,要立即撲滅烈火或排除發(fā)生火災(zāi)的一切誘因,如熄滅發(fā)動機(jī)、關(guān)閉電源、搬開易燃物品,同時派人向急救中心呼救。指派人員負(fù)責(zé)保護(hù)肇事現(xiàn)場,維持秩序。開展自救互救,做好檢傷分類,以便及時救護(hù)。
根據(jù)分類,分輕重緩急進(jìn)行救護(hù),對垂危病人及心跳停止者,立即進(jìn)行心臟按壓和口對口人工呼吸。對意識喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等,隨后讓傷員側(cè)臥或俯臥。對出血者立即止血包扎。如發(fā)現(xiàn)開放性氣胸,進(jìn)行嚴(yán)密封閉包扎。伴呼吸困難張力性氣胸,條件許可時,可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點行穿刺排氣或放置引流管。骨折處進(jìn)行固定。對呼吸困難、缺氧并有胸廓損傷、胸壁浮動(呼吸反常運動)者,應(yīng)立即用衣物、棉墊等充填,并適當(dāng)加壓包扎,以限制浮動。
2、正確搬運:
不論在何種情況下,搶救人員特別要預(yù)防頸椎錯位、脊髓損傷,須注意:
(1)凡重傷員從車內(nèi)搬動、移出前,首先應(yīng)在地上放置頸托,或行頸部固定,以防頸椎錯位,損傷脊髓,發(fā)生高位截癱。一時無頸托,可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布,仿照頸托,剪成前后兩片,用布條包扎固定。
(2)對昏倒在坐椅上傷員,安放頸托后,可以將其頸及軀干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅,與傷員一起搬出。
(3)對拋離座位的危重、昏迷傷員,應(yīng)原地上頸托,包扎傷口,再由數(shù)人按脊柱損傷的原則搬運傷員。動作要輕柔,腰臀部托住,搬運者用力要整齊一致,平放在木板或擔(dān)架上。
3、現(xiàn)場急救后傷員根據(jù)輕重緩急由急救車運送。
千萬不要現(xiàn)場攔車運送危重病人,否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設(shè)備,傷員多半采用不正確半坐位、半臥位、歪側(cè)臥位等而加重傷勢,甚至死于途中。
二、意外交通事故的情況及自救方法
1、意外失火
破窗脫身打滾滅火
行車途中汽車突然起火,駕駛員應(yīng)立即熄火、切斷油和電源,關(guān)閉百葉窗和點火開關(guān)后,立即設(shè)法組織車內(nèi)人員離開車體。若因車輛碰撞變形、車門無法打開時,可從前后擋風(fēng)玻璃或車窗處脫身。
當(dāng)人身已經(jīng)著火時,應(yīng)采取向水源處滾動的姿勢,邊滾動邊脫去身上的衣服,注意保護(hù)好露在外面的皮膚和頭發(fā)。不要張嘴深呼吸或高聲呼喊,以免煙火灼傷上呼吸道。離開汽車后,不要著急脫掉粘在燒傷皮膚上的衣服,大面積的燒傷可用干凈的布單或毛巾包扎,如有可能盡量多喝水或飲料。與此同時,沒受傷的人員要盡快用滅火器、沙土、衣物或篷布蒙蓋,使車輛滅火,但切忌用水撲救。
2、汽車翻車
腳勾踏板隨車翻轉(zhuǎn)
當(dāng)司機(jī)感到車輛不可避免地要傾翻時,應(yīng)緊緊抓住方向盤,兩腳勾住踏板,使身體固定,隨車體旋轉(zhuǎn)。如果車輛側(cè)翻在路溝、山崖邊上的時候,應(yīng)判斷車輛是否還會繼續(xù)往下翻滾。在不能判明的情況下,應(yīng)維持車內(nèi)秩序,讓靠近懸崖外側(cè)的人先下,從外到里依次離開。否則,車輛產(chǎn)生重心偏離,會造成繼續(xù)往下翻滾。
如果車輛向深溝翻滾,所有人員應(yīng)迅速趴到座椅上,抓住車內(nèi)的固定物,使身體夾在座椅中,穩(wěn)住身體,避免身體在車內(nèi)滾動而受傷。翻車時,不可順著翻車的方向跳出車外,防止跳車時被車體擠壓,而應(yīng)向車輛翻轉(zhuǎn)的相反方向跳躍。若在車中感到將被拋出車外時,應(yīng)在被拋出車外的瞬間,猛蹬雙腿,增加向外拋出的力量,以增大離開危險區(qū)的距離。落地時,應(yīng)雙手抱頭順勢向慣性的方向滾動或跑開一段距離,避免遭受二次損傷。
車輛在行駛中一旦剎車失靈,乘車人絕不能盲目跳車。因為司機(jī)會減擋降低車速,如減擋失敗,司機(jī)應(yīng)將車輛開到靠近山體的一邊去,必要時用車體側(cè)面與山體刮撞,所以,乘車人應(yīng)該抓緊車內(nèi)的固定物,以減輕對人體的傷害。
3、車輛落水
先深呼吸再開車門
汽車翻進(jìn)河里,若水較淺,不能淹沒全車時,應(yīng)待汽車穩(wěn)定以后,再設(shè)法從安全的出處離開車輛。若水較深時,先不要急于打開車門和車窗玻璃,因為這時車門是難以打開的。此時,車廂內(nèi)的氧氣可供司機(jī)和乘客維持5至10分鐘,應(yīng)首先使兒童、老人和婦女的頭部保持在水面上。若車廂內(nèi)的水面大致相等、有空間時,應(yīng)迅速用力推開車門或玻璃,同時深吸一口氣,及時浮出水面。
如果岸邊無人救護(hù),掉到水里的人神志清醒,應(yīng)盡量采用仰臥位、身體挺直、頭部向后,這樣可使口、鼻露出水面,繼續(xù)呼吸,如果是公共汽車或載有兒童的車輛,可手牽著手、牽著衣服、牽著腳,形成人鏈,一起脫離汽車逃出水面。
4、迎面碰撞
兩腳踏直身體后傾
交通事故中的迎面碰撞,受到致命危險的主要是司機(jī)。一旦遇有事故發(fā)生,當(dāng)迎面碰撞的主要方位不在司機(jī)一側(cè)時,司機(jī)應(yīng)手臂緊握方向盤,兩腿向前踏直,身體后傾,保持身體平衡,以免在車輛撞擊的一瞬間,頭撞到擋風(fēng)玻璃上而受傷。如果迎面碰撞的主要方位在臨近駕駛員座位或者撞擊力度大時,駕駛員應(yīng)迅速躲離方向盤,將兩腳抬起,以免受到擠壓而受傷。
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