甲方:張二毛,男,1955年8月15日出生。乙方:縣某莫璞煤礦甲方張二毛于1990年3月至2008年9月在乙方單位工作,2011年6月2日被市疾病預防控制中心附屬醫(yī)院診斷為壹期塵肺。現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,特根據(jù)《工傷保險條例》等有關規(guī)定,達成如下一次性工傷賠償協(xié)議:一、乙方認可甲方所患職業(yè)病為工傷,且甲乙雙方一致認為甲方所患職業(yè)病壹期塵肺為工傷柒級傷殘,應依照該等級享受工傷保險待遇。二、乙方一次性賠償甲方壹期塵肺的停工留薪待遇、一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)及醫(yī)療補助金等各項工傷待遇81984元,大寫捌萬壹仟玖佰捌拾肆元整,其中甲方原在乙方的借支款屆時扣除。三、本協(xié)議為一次性終結處理,自簽訂后甲方自愿放棄可向乙方行使的各項權利,并絕不向乙方提出本協(xié)議以外的任何費用,且自愿放棄申請仲裁、提起訴訟等各項權利,同時不以任何形式阻撓乙方正常生產(chǎn)和正常工作秩序。四、經(jīng)甲方主動申請乙方同意,雙方的勞動關系從2008年3月解除,解除后雙方不再具有勞動權利義務關系。五、本協(xié)議系甲乙雙方的真實意思表示,不存在任何欺詐、脅迫、乘人之危、重大誤解、顯失公平之情形,且雙方對本協(xié)議條款完全理解并完全贊同。六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字即產(chǎn)生法律約束力。
甲方:乙方:縣某某煤礦代表人:2011年10月3日
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