醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不一致怎么處理

(一)司法鑒定補(bǔ)強(qiáng)醫(yī)療事故鑒定

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，規(guī)定了對發(fā)生醫(yī)患糾紛的，由醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，而所謂醫(yī)學(xué)專家基本上都是各大醫(yī)院的知名醫(yī)師或?qū)W術(shù)帶頭人患者一方對鑒定的公正性、合法性有非常大的懷疑和顧慮。醫(yī)療事故損害賠償是人身損害賠償?shù)囊粋€(gè)分支，醫(yī)療過錯侵權(quán)行為法統(tǒng)領(lǐng)于侵權(quán)行為法。能否用司法鑒定代替醫(yī)療事故鑒定，或者說只做司法鑒定能否足以處理醫(yī)療侵權(quán)糾紛案件。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條：“衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。”

審判實(shí)踐中當(dāng)事人，尤其是患方對條例非常不滿。針對現(xiàn)實(shí)中無法啟動鑒定程序的情況或者啟動鑒定程序后醫(yī)方、患方中的一方不配合導(dǎo)致不能做出鑒定結(jié)論的情況，現(xiàn)在審判實(shí)踐中有這樣一種做法，就是一方當(dāng)事人(基本上是患方)起訴后，向法院提出申請做醫(yī)療事故鑒定，然后由法院委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，這樣就一定能夠啟動醫(yī)療事故鑒定程序，如果患方、醫(yī)方作為原、被告中的一方不配合，法院在依法通知其到場后，拒不到場的由法院代替不到場的一方抽鑒；如果因?yàn)樵⒈桓嬉环降脑驅(qū)е聼o法做出鑒定結(jié)論，就應(yīng)當(dāng)做出其不利的裁判。

根據(jù)《條例》第二十一條、第二十二條的規(guī)定，醫(yī)療事故鑒定分為首次鑒定、再次鑒定和必要時(shí)，中華醫(yī)學(xué)會可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可在自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。

那么，在人民法院委托進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的情況下，也同樣應(yīng)當(dāng)分為以上三種情況，只不過當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可在自收到首次鑒定結(jié)論之日起規(guī)定期限內(nèi)向人民法院提出再次鑒定的申請，而不是依據(jù)《條例》向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請罷了。按照《證據(jù)規(guī)定》第二十七條：“當(dāng)事人對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論有異議申請重新鑒定，提出證據(jù)證明存在下列情形之一的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許：?(一)鑒定機(jī)構(gòu)或者鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格的；

1、鑒定程序嚴(yán)重違法的；

2、鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的；

3、經(jīng)過質(zhì)證認(rèn)定不能作為證據(jù)使用的其他情形。對有缺陷的鑒定結(jié)論，可以通過補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或者補(bǔ)充質(zhì)證等方法解決的，不予重新鑒定。”這就說明如果當(dāng)事人在起訴之后申請醫(yī)療事故鑒定，法院委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行了鑒定，醫(yī)學(xué)會出具鑒定結(jié)論之后，當(dāng)事人對鑒定結(jié)論有異議，申請?jiān)俅舞b定，向法院提交了再次鑒定申請，此時(shí)法院要依據(jù)上述的規(guī)定進(jìn)行審查，對于符合要求的再次委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定，對于不符合要求的，不予重新委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定。此時(shí)法院已經(jīng)將醫(yī)療事故鑒定納入司法審查之下。

(二)用司法鑒定替代醫(yī)療事故鑒定

因?yàn)殍b定結(jié)論在民事訴訟中只是一種證據(jù)，是民事訴訟法規(guī)定的七種證據(jù)之一，所以在醫(yī)療侵權(quán)行為之訴中是否必須要有醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，如果沒有醫(yī)療事故鑒定結(jié)論的話，當(dāng)事人的合法權(quán)益能否得到法律的保護(hù)呢，答案應(yīng)當(dāng)是肯定的，所以沒有醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，人民法院依據(jù)當(dāng)事人提供的其他證據(jù)，按照《證據(jù)規(guī)定》中規(guī)定的舉證責(zé)任和舉證倒置的規(guī)則，應(yīng)當(dāng)一樣可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。根據(jù)這個(gè)觀點(diǎn)，就可以引申出在醫(yī)療侵權(quán)行為糾紛中，可以用司法鑒定代替醫(yī)療事故鑒定。

由此我們可以看到，法律對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不一致的情況是有規(guī)定的，出現(xiàn)了不一致的時(shí)候作為患方不要急于一次一次的做鑒定，而是要通過上述的司法鑒定來處理。如果您需要法律方面的幫助，律霸網(wǎng)也提供律師在線咨詢服務(wù)，歡迎您進(jìn)行法律咨詢。