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寧波
醫療糾紛中醫療機構舉證責任怎么認定
醫療糾紛中醫療機構舉證責任怎么認定
因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及醫療過錯承擔舉證責任。這就是醫療糾紛舉證責任倒置的規定。所謂醫療糾紛舉證責任倒置，主要是指當醫療機構成為被告時，醫療機構要向法院出示證明自己的行為與損害結果之間不存在因果關系以及沒有發生醫療過錯的證據，如果醫療機構對此舉不出證據，將要承擔敗訴的責任，并對患者的損失給予賠償。
當然，舉證責任倒置并不意味著醫療糾紛中由醫療機構承擔全部的舉證責任，醫療機構應就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及醫療過錯承擔舉證責任，而患者應就存在醫療行為給其帶來的損害后果承擔舉證責任，同時患者也擁有證明醫療行為與損害結果之間存在因果關系及醫療機構存在醫療過錯的舉證的權利。
如果醫療糾紛經過和解和行政調解得不到有效解決，最后途徑便是民事訴訟。一旦進入訴訟程序，責任的認定就成了關鍵問題。醫療訴訟的責任認定一般有三種：法官判定、技術鑒定和醫療過錯司法鑒定。
1、法官直接判定
并不是所有醫療糾紛都必須經過醫療鑒定才能明確責任，根據《民事訴訟法》規定“人民法院對專門性問題認為需要鑒定的，應當交由法定鑒定部門鑒定；沒有法定鑒定部門的，由人民法院指定的鑒定部門鑒定”。問題的關鍵在于醫療糾紛案件爭議的事實是不是“專門性問題”，法官是否“認為需要鑒定”。
從前面醫療糾紛概念的分析可以得知，有些醫療糾紛爭議事實并不是專業醫療問題，甚至不涉及醫學知識，法官沒有必要依申請或依職權安排醫療鑒定。
2、醫療事故技術鑒定
按照《醫療事故技術鑒定暫行辦法》，目前我國醫療事故技術鑒定分為首次鑒定和再次鑒定，首次鑒定工作由設區的市級和省、自治區、直轄市直接管轄的縣(市)級地方醫學會組織專家鑒定組進行；再次鑒定工作由省、自治區、直轄市地方醫學會組織進行；對疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議，省級衛生行政部門可以商請中華醫學會組織醫療事故技術鑒定。但一般情況下，再次鑒定就是最終鑒定。
鑒定結論應該包括：醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規；醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系；醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度；醫療事故等級等內容。
3、醫療過錯司法鑒定
醫療機構的舉證責任認定分為法官直接判定、醫療事故技術鑒定以及醫療過錯司法鑒定。如有其他疑問，歡迎到律霸網進行線上律師咨詢。
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