在審判實(shí)務(wù)中,部分醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是“不構(gòu)成醫(yī)療事故”,但鑒定同時(shí)也指出了醫(yī)院在診療過程中存在的不足。不構(gòu)成事故的醫(yī)療不足是否應(yīng)該賠償?
一種意見認(rèn)為,醫(yī)學(xué)會(huì)作出的鑒定結(jié)論是“不構(gòu)成醫(yī)療事故”,雖然鑒定書中指出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診治過程中存在“不足”,但“不足”不等于“過錯(cuò)”,故對(duì)于不構(gòu)成事故的醫(yī)療不足醫(yī)方不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案應(yīng)駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
另一種意見認(rèn)為,不構(gòu)成醫(yī)療事故不能絕對(duì)排除醫(yī)療過錯(cuò)的存在。換言之,人民法院在審理醫(yī)患糾紛案件時(shí),對(duì)于不構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療不足,經(jīng)審理能夠認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在民事過錯(cuò)、符合民事侵權(quán)構(gòu)成要件的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》等法律關(guān)于過錯(cuò)責(zé)任的規(guī)定,確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任。本案中,第一人民醫(yī)院雖不構(gòu)成醫(yī)療事故,但其診療未盡到充分的注意義務(wù),存在一定的過失,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。
筆者同意第二種觀點(diǎn)。醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)從醫(yī)學(xué)角度對(duì)醫(yī)療行政責(zé)任的認(rèn)定,只是民事訴訟證據(jù)的一種。醫(yī)療事故鑒定結(jié)論并非案件的唯一證據(jù),法院應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》對(duì)鑒定結(jié)論進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的審查,作出自己的判斷,只要醫(yī)院醫(yī)療過程具有過錯(cuò),使患者的合法權(quán)益受到了損害,應(yīng)當(dāng)賠償。醫(yī)院是具有專門知識(shí)的專門機(jī)構(gòu),相對(duì)于不具備專業(yè)知識(shí)的患者及其家屬顯然負(fù)有更加嚴(yán)格的注意義務(wù)。
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