一、如何申請進(jìn)行尸檢

爭議雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在死者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。

二、醫(yī)療尸檢應(yīng)注意的問題

1、醫(yī)療尸檢的時限：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢。……拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。”

《北京市關(guān)于尸體解剖檢驗(yàn)的暫行規(guī)定》中規(guī)定：“具備尸體凍存條件的(持續(xù)低溫冷凍保存，溫度在零下20度至零下18度)，可以延長至7日。”

因此，醫(yī)患雙方應(yīng)該及時決定是否進(jìn)行尸檢，以便給尸檢機(jī)構(gòu)留出必要的準(zhǔn)備時間，從而及時進(jìn)行尸體解剖。另外，由于決定醫(yī)療尸檢的權(quán)利在于患者家屬，不論家屬是否同意醫(yī)療尸檢，都應(yīng)具有書面簽字的文件，若在規(guī)定的時間內(nèi)患者家屬沒有進(jìn)行同意或不同意的簽字，應(yīng)該視為患者家屬放棄了醫(yī)療尸檢。

2、醫(yī)療尸檢的性質(zhì)：醫(yī)療尸檢指的是《解剖尸體規(guī)則》中規(guī)定的病理解剖，其目的就是明確死亡原因，同時也對臨床診斷進(jìn)行印證。

需要強(qiáng)調(diào)的是，尸體解剖僅能對死亡原因進(jìn)行判定，解剖結(jié)果是醫(yī)療事故鑒定委員會進(jìn)行鑒定時的重要參考內(nèi)容，對診治過程中是否存在不當(dāng)或過錯，不能做出傾向性或結(jié)論性的意見，這超出了尸體解剖工作的范圍。

3、醫(yī)療尸檢對遺體的影響：

3.1、尸體體貌的破壞。尸體檢驗(yàn)必然會導(dǎo)致遺體體貌的損壞，使遺體表面留有縫合切口。尤其需要對面部進(jìn)行局部解剖檢驗(yàn)時，會使面容受到損壞，另外，有時也會因需要而使遺體外形的完整遭到破壞(缺損)，如五官、乳房、外生殖器等。

3.2、遺體器官的缺失。尸體檢驗(yàn)必然要取出重要的組織、臟器，進(jìn)行全面的檢驗(yàn)。目前仍有家屬要求僅進(jìn)行局部或部分解剖的情況，這對于死亡原因的推斷會產(chǎn)生一定影響，對醫(yī)學(xué)發(fā)展、死者都是不負(fù)責(zé)任的，應(yīng)該盡量避免。

4、醫(yī)療尸檢的局限性：尸體檢驗(yàn)雖然是目前明確死因的最重要的手段，但仍會由于當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平以及尸檢本身技術(shù)水平的限制，使某些問題不能解決，雖然陰性解剖(解剖后死因無法確定)并不多見，但醫(yī)患雙方，特別是死者家屬應(yīng)該了解和理解。

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