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寧波
醫療差錯與事故
醫療差錯與事故的區別在于所造成的后果嚴重性不同。醫療事故必須是在診療護理工作中，發生具有違法性和危害性的過失，直接造成病人死亡、殘廢及嚴重的功能障礙。但是，下列情況不屬于醫療事故：一是雖有醫療過失，但未造成病員死亡、殘廢和功能障礙;二是由于病人病情或體質特殊，而發生難以預料和防范的不良后果;三是由于病人和家屬不配合而造成的不良后果。醫療事故是特定的職業事故。斷定醫療事故，必須具備下列五個基本條件：1、醫療事故的責任者必須是經過衛生機關考核、批準和承認的，有相應原資格、職稱和職務。2、醫療事故的責任者，必須犯有醫療過失。3、醫療事故必須是發生在診療護理服務活動和管理工作中。4、給病人造成的不良后果，必須符合國務院1987年發布的《醫療事故處理方法》第二條規定的范圍。5、危害行為和危害結果之間，必須有直接的因果關系，否則不能認定為醫療事故。發生醫療事故是非常嚴重的事，但醫療事故與醫療差錯、醫療意外、并發癥和后遺癥極易混淆，應當掌握有關知識加以區別。⑴醫療差錯是發生診療護理過失，給病人造成一定的痛苦，延長了治療時間或增加了不必要的經濟負擔，但后果較事故輕。按不良后果的程度，又分為嚴重差錯和一般差錯。⑵醫療意外指由于無法抗拒的原因，使病人出現難以預料和防范的不良后果，不屬于醫務人員的過失。⑶并發癥指一種疾病在發展過程中自然引起的另一種疾病和癥狀，如剖腹手術后引起的粘連性腸梗阻，就是并發癥。這類后果不屬于醫療事故。⑷后遺癥疾病好轉或治愈后遺留下來的組織、器官缺損或功能障礙。如小兒麻痹后的下肢癱瘓，不屬于醫療事故。國家對醫療事故首先注意定性，并區分責任事故和技術事故。責任事故是玩忽職守，違反規章制度造成的;技術事故是技術水平低造成的。根據危害程度，又分為三個等級，一級事故造成病人死亡;二級事故造成病人嚴重殘廢和嚴重功能障礙;三級事故造成病人殘廢或功能障礙。二、三級醫療事故又分為二等。醫療事故的確定非常慎重，政策性、技術性很強，必須經醫療事故鑒定委員會鑒定，并非隨意可分。
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