醫療保險按照保險金的給付性質分為哪些保險

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-15 · 736人看過

醫療保險按照保險金的給付性質分為哪些保險

依據我國相關法律的規定,醫療保險按照保險金的給付性質,可以分為費用補償型醫療保險和定額給付型醫療保險等。

《健康保險管理辦法》

第五條?醫療保險按照保險金的給付性質分為費用補償型醫療保險和定額給付型醫療保險。

費用補償型醫療保險,是指根據被保險人實際發生的醫療、康復費用支出,按照約定的標準確定保險金數額的醫療保險。

定額給付型醫療保險,是指按照約定的數額給付保險金的醫療保險。

費用補償型醫療保險的給付金額不得超過被保險人實際發生的醫療、康復費用金額。

保險利益的特殊性

在財產保險中,財產損失保險是最基本的一類業務。就財產損失保險而言,與人身保險相比,其保險利益的特殊性體現在以下三個方面:

(一)就保險利益的產生而言。財產保險的保險利益產生于人與物間的關系,即投保人與保險標的之間的關系;人身保險的保險利益則產生于人與人之間的關系。

(二)就保險利益的量的限定而言。在財產保險中,保險利益有量的規定性,不僅要考慮投保人對標的有沒有保險利益,還要考慮保險利益的額度大小。投保人對保險標的的保險利益僅限于保險標的的實際價值,因此保險金額須以財產的實際價值為限,保險金額超過財產的實際價值部分將因投保人無保險利益而無效。人身保險的保險利益,除債權人與債務人之間的保險利益外,一般沒有量的限定。

(三)就保險利益的時效而言。在一般情況下,財產保險的保險利益要求在保險合同訂立時到損失發生時的全過程中都存在。在財產保險中,保險利益不僅是訂立保險合同的前提條件,而且也是維持保險合同效力、保險人支付賠款的條件。一旦投保人對保險標的喪失保險利益,即使發生保險事故,保險人也不負賠償責任。人身保險的保險利益僅要求在保險合同訂立之時存在即可,在發生保險事故時,投保人對保險標的(被保險人)喪失保險利益,并不影響保險合同的效力。

以上知識就是小編對相關法律問題進行的解答,依據我國相關法律的規定,醫療保險按照保險金的給付性質,可以分為費用補償型醫療保險和定額給付型醫療保險等。如果需要法律方面的幫助,歡迎讀者到律霸網進行法律咨詢。

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