一、打醫(yī)療糾紛賠償陳述詞的范本

醫(yī)療糾紛賠償陳述詞

尊敬的各位專家：

患者某某與北京某某醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定一案，我作為患者的代理人,現(xiàn)在陳述如下意見：

(一)案情經(jīng)過

2006年3月26日，患者咳血四天，因懷疑是“肺結(jié)核”而入住北京某某醫(yī)院內(nèi)科治療。北京某某醫(yī)院初步診斷為：

1、肺部陰影待查;

2、肺結(jié)核;

3、腫瘤;

4、慢性支氣管炎;

5、慢性阻塞性肺氣腫(見北京老年醫(yī)院病歷第一頁)。3月30日1點(diǎn)，北京某某醫(yī)院腫瘤科為患者做了支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，術(shù)后4小時(shí)，患者因“有尿不能排出，導(dǎo)尿一次”，即已經(jīng)出現(xiàn)尿潴留現(xiàn)象，患者發(fā)現(xiàn)雙下肢無力，右下肢麻木;4月2日，患者雙下肢感麻木，左腿不能活動(dòng)(見老年北京某某醫(yī)院一般患者護(hù)理記錄單第1、2頁)。4月3日患者病情加重，先后轉(zhuǎn)到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院治療，經(jīng)診斷病情為：脊髓血管病、神經(jīng)原性膀胱、多發(fā)腔隙性腦梗塞、肝囊腫等，經(jīng)過一年多的治療，患者至今雙下肢麻木腫脹，活動(dòng)不利(即雙下肢癱瘓)，小便失禁，生活不能自理。

(二)導(dǎo)致患者現(xiàn)在的損害結(jié)果與北京某某醫(yī)院的醫(yī)療行為之間有直接的因果關(guān)系。

1、北京某某醫(yī)院采取治療手段不當(dāng)，導(dǎo)致了患者雙下肢癱瘓、小便失禁的直接后果。

根據(jù)患者的癥狀，北京某某醫(yī)院選擇做支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)前應(yīng)當(dāng)為病人先做超選檢查，但是北京某某醫(yī)院根本就沒有做這一預(yù)測(cè)性檢查(超選利多卡因脊髓功能誘發(fā)實(shí)驗(yàn))，而超選利多卡因脊髓功能誘發(fā)實(shí)驗(yàn)是唯一鑒別內(nèi)間動(dòng)脈是否合并脊髓根動(dòng)脈的有效方法，如果做了這一檢查，就很可能避免出現(xiàn)截癱的情況。另外，2006年3月26日，北京某某醫(yī)院為患者作的化驗(yàn)報(bào)告單上體現(xiàn)出：血RTN:79.35，即血常規(guī)：中性粒細(xì)胞79.3屬于增高，有感染傾向(正常為43-76)，缺少術(shù)前有感染傾向的專項(xiàng)血化驗(yàn)檢查。而在支氣管栓塞術(shù)的禁忌癥中，有感染傾向，是禁止手術(shù)的。但是，北京某某醫(yī)院在明知患者有感染傾向的情況下，還為其做支氣管栓塞術(shù)，在主觀上有明顯的過錯(cuò)。

2、北京某某醫(yī)院采取治療措施不當(dāng)，延誤治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致患者雙下肢癱瘓、小便失禁。

2006年3月30日1點(diǎn)，北京某某醫(yī)院腫瘤科為患者韓*會(huì)做支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，3點(diǎn)手術(shù)結(jié)束，7點(diǎn)患者就告知醫(yī)院方：“有尿不能排出，右下肢發(fā)麻”，并且護(hù)理記錄單中也缺少第一時(shí)間(病人出現(xiàn)右下肢麻木感)重要記錄，進(jìn)而喪失寶貴治療時(shí)機(jī)(見北京某某醫(yī)院一般患者護(hù)理記錄單第1、2頁)。此時(shí)，北京某某醫(yī)院的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)意識(shí)到患者已經(jīng)出現(xiàn)脊髓損傷早期綜合癥，應(yīng)當(dāng)立即給予相應(yīng)的治療。但是，北京某某醫(yī)院的醫(yī)生沒有采取任何有效治療措施，僅給患者采取無菌導(dǎo)尿術(shù)，事隔17小時(shí)后，即3月31日下午才給患者做CT檢查，之后也沒采取相關(guān)的治療措施，喪失了最佳救治時(shí)機(jī)。

其次，延誤用藥，缺乏有真對(duì)性診治。主要表現(xiàn)在：

1、吡啦西坦是腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥，此藥的應(yīng)用是針對(duì)3月31日頭顱CT;右側(cè)基底結(jié)區(qū)腔梗而言與“脊髓病變”的疾病無治療關(guān)聯(lián)，更談不上“脫水治療”。

2、腺苷鈷胺是唯一治療神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，僅用了一次。

3、北京某某醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備不齊全，延誤了對(duì)患者的正確診斷。

患者手術(shù)后病情加重時(shí)，北京某某醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為患者作“核磁共振”檢查，以盡早確診治療，北京某某醫(yī)院沒有此醫(yī)療設(shè)備也不建議患者轉(zhuǎn)院到有條件的醫(yī)院治療，而是一拖再拖，在患者家屬強(qiáng)烈要求作“核磁共振”檢查時(shí)，才得知醫(yī)院沒有此設(shè)備。

醫(yī)療糾紛是產(chǎn)生于醫(yī)患之間的糾紛，其他人不能成為醫(yī)療糾紛的主體。如病人對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定不服或衛(wèi)生局的處理決定不服，是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及鑒定機(jī)構(gòu)與患者之間的糾紛，矛盾不在醫(yī)患之間，不屬于醫(yī)療糾紛的范疇。再如傷害案件的肇事者對(duì)醫(yī)療后果不滿，要求醫(yī)院與其共同承擔(dān)賠償責(zé)任，也不是實(shí)際意義上的醫(yī)療糾紛，若院方確實(shí)存在醫(yī)療過失并應(yīng)該由醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任，也必須以患者的名義請(qǐng)求賠償。

二.糾紛的客體是患者的生命權(quán)或健康權(quán)。

醫(yī)療糾紛一般都是患者認(rèn)為自己的生命權(quán)或健康權(quán)受到了侵害。在實(shí)踐中通常表現(xiàn)為，在診療護(hù)理過程中，患者出現(xiàn)了不同程度的不良后果，或者感到留下了不良后果的隱患，并且患者認(rèn)為這種不良后果的產(chǎn)生是由醫(yī)方的過失所造成。當(dāng)上述兩點(diǎn)同時(shí)具備時(shí)，便產(chǎn)生了醫(yī)療糾紛。所謂不良后果，包含的范圍十分廣泛，輕者可出現(xiàn)功能障礙、增加痛苦、延長(zhǎng)治療時(shí)間等，嚴(yán)重的可致病人死亡或殘疾。對(duì)醫(yī)療糾紛的后果，由于是顯而易見的，醫(yī)患雙方一般多無異議。而對(duì)于不良后果產(chǎn)生的原因則往往成為糾紛的焦點(diǎn)。由于人體結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性和個(gè)體的差異性，使疾病的發(fā)展也變化莫測(cè)。就目前的醫(yī)學(xué)科學(xué)水平，有些疾病的不良后果是其產(chǎn)生發(fā)展的自然轉(zhuǎn)歸，是醫(yī)護(hù)人員所不能避免的;當(dāng)然，由于醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心問題、技術(shù)水平等方面的缺陷，也可以使病人出現(xiàn)不良后果。

三.糾紛必須與診療護(hù)理工作有關(guān)。

醫(yī)療糾紛必須是針對(duì)診療護(hù)理所產(chǎn)生的不良后果而提出的，除此之外的醫(yī)患糾紛不屬于醫(yī)療糾紛。例如，某產(chǎn)婦在某醫(yī)院?產(chǎn)一男嬰。按規(guī)定，嬰兒室的護(hù)士每天都要按時(shí)將新生兒送到病房讓產(chǎn)婦哺乳。分娩后第三天，護(hù)士象往常一樣將小車停在走廊里分別送新生兒到母親的床邊，當(dāng)送完兩個(gè)新生兒之后再回到小車旁，發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦的孩子不見了。雖經(jīng)多方積極尋找，但仍無下落。產(chǎn)婦要求醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任，醫(yī)院認(rèn)為孩子被盜護(hù)士無法防范，拒不同意承擔(dān)任何責(zé)任，雙方因而產(chǎn)生了爭(zhēng)紛。后訴至法院，以醫(yī)院賠禮道歉、賠償損失才了結(jié)此案。本案雖然是醫(yī)患之間的糾紛，但由于不是針對(duì)診療護(hù)理工作而產(chǎn)生的，故不屬于醫(yī)療糾紛，而是醫(yī)患之間普通的民事糾紛。