唐山律師為你講解：

最高人民檢察院、公安部《關(guān)于經(jīng)濟(jì)犯罪案件追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》，進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，涉嫌下下列情形之一的，應(yīng)予追訴：

1.個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙，數(shù)額在1萬(wàn)元以上的;

2.單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙，數(shù)額在5萬(wàn)元以上的。

二、刑法第198條的規(guī)定：“有下列情形之一，進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，數(shù)額較大的，處5年以下有期徒刑或者拘役，并處1萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處5年以上10年以下有期徒刑，并處2萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處10年以上有期徒刑.并處2萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)：

(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金的;

(二)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險(xiǎn)金的;

(三)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的;

(四)投保人：被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險(xiǎn)金的。

有前款第(四)項(xiàng)、第(五)項(xiàng)所列行為，同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的，依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。單位犯第一款罪的，對(duì)單位判處罰金。并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，處5年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處5年以上10年以下有期徒刑;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處10年以上有期徒刑。保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評(píng)估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險(xiǎn)詐騙的共犯論處。”

最高人民法院為了貫徹執(zhí)行《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》，于1996年12月16日發(fā)布施行了《關(guān)于審理詐騙案件具體應(yīng)用法律的若干問(wèn)題的解釋》，對(duì)本罪的定罪量刑標(biāo)準(zhǔn)作出了規(guī)定。個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在1萬(wàn)元以上的，屬于“數(shù)額較大”;個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在5萬(wàn)元以上的，屬于“數(shù)額巨大”;個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在20萬(wàn)元以上的，屬于“數(shù)額特別巨大”。單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在5萬(wàn)元以上的。屬于“數(shù)額較大”;單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在25萬(wàn)元以上的，屬于“數(shù)額巨大”;單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在100萬(wàn)元以上的，屬于“數(shù)額特別巨大”。

立案標(biāo)準(zhǔn)第1項(xiàng)規(guī)定，“個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙，數(shù)額在1萬(wàn)元以上的”，應(yīng)當(dāng)立案追究。這主要是指投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人，違反保險(xiǎn)法規(guī)定，用虛構(gòu)事實(shí)或者隱瞞真相的方法，騙取保險(xiǎn)金，累計(jì)數(shù)額達(dá)到1萬(wàn)元以上的。

所謂投保人，是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，并且根據(jù)保險(xiǎn)合同支付保險(xiǎn)費(fèi)的人。

所謂被保險(xiǎn)人，是指在保險(xiǎn)事故發(fā)生或者約定的期間屆滿時(shí)，依據(jù)保險(xiǎn)合同有權(quán)向保險(xiǎn)人請(qǐng)求補(bǔ)償損失或者領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

所謂受益人，是指由保險(xiǎn)合同明確指定的或者依照法律規(guī)定有權(quán)取得保險(xiǎn)金的人。

個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙案。主要有五種情形：

(1)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金數(shù)額在1萬(wàn)元以上的。主要是指保險(xiǎn)人為騙取保險(xiǎn)金，虛構(gòu)根本不存在的保險(xiǎn)對(duì)象與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同。

(2)投保人、被投保人或者受益人對(duì)發(fā)生保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險(xiǎn)金數(shù)額在1萬(wàn)元以上的。所謂編造虛假原因，主要是指投保人、被投保人或者受益人為了騙取保險(xiǎn)金，在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，對(duì)造成保險(xiǎn)事故的原因作虛假的陳述或者隱瞞真實(shí)情況的行為。

(3)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的數(shù)額在1萬(wàn)元以上的。主要是指投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下，虛構(gòu)事實(shí).謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故而騙取保險(xiǎn)金的行為。

(4)投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金數(shù)額在1萬(wàn)元以上的。主要是指投保財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的投保人、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，故意人為地制造保險(xiǎn)標(biāo)的出險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故，造成財(cái)產(chǎn)損失，騙取保險(xiǎn)金的行為。

(5)投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險(xiǎn)金數(shù)額在1萬(wàn)元以上的。主要是指投保人、受益人采用殺害、傷害、虐待、遺棄、投毒、傳播傳染病以及利用其他方法故意造成人身事故，致使被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者生病，以取得保險(xiǎn)金的行為。

立案標(biāo)準(zhǔn)第2項(xiàng)規(guī)定，“單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙，數(shù)額在5萬(wàn)元以上的”，應(yīng)當(dāng)立案追究。單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙，所騙得的保險(xiǎn)金歸單位所有，累計(jì)數(shù)額達(dá)到5萬(wàn)元以上的.公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立案。至于單位具體的騙保方式，與個(gè)人騙保的五種方式基本相同。